Innhold
Binyrene (også kjent som suprarenal glands) frigjør visse hormoner som hjelper kroppen vår å fungere. De påvirker alt fra å regulere stoffskiftet, hjelpe immunforsvaret, håndtere stressresponser i kroppen og mer. Noen ganger kan binyrene produsere for lite eller for mye av disse hormonene, noe som fører til binyresykdommer som Cushings syndrom eller Addisons sykdom. Den viktigste jobben til binyrene er å bidra til å holde kroppen i balanse fra topp til tå. De gjør dette ved å sørge for at mengden hormoner tilgjengelig for å hjelpe både interne og eksterne kroppsprosesser er stabil.Anatomi
Binyrene er to små, trekantede kjertler som sitter rett på toppen av nyrene. De to hoveddelene av binyrene er cortex og medulla. Kjertelen holdes sammen av en fettkapsel, som fungerer som en beskyttende barriere.
Cortex er det ytre laget og er den største delen av binyrene. Den er delt inn i tre soner-zona glomerulosa, zona fasciculata og zona reticularis, som alle er ansvarlige for å produsere forskjellige hormoner. Zona glomerulosa er ansvarlig for aldosteron (som regulerer blodtrykket), zona fasciculata produserer kortisol (brukes til stress og metabolisme), og zona reticularis produserer kjønnshormoner testosteron og østrogen.
Medulla er det indre laget av binyrene som lager en gruppe hormoner som kalles katekolaminer. Disse blir referert til som "kjemp eller flykt" -hormoner som hjelper deg å svare på stress. Et av de største hormonene i denne kategorien er adrenalin.
Anatomiske variasjoner
I visse tilfeller kan det være variasjoner i binyrene, arteriene i magen som er ansvarlige for å tilføre blod til binyrene. Vanligvis har binyrene inngang fra tre arterier på både venstre og høyre side. Tidligere undersøkelser har funnet at dette ikke alltid er tilfelle, da noen individer kan ha bare fire til fem totale arterieinnganger, eller noen ganger enda mindre.
Variasjoner i binyrene ser ut til å være relativt vanlige, og har blitt funnet i 13% av tilfellene av personer som er fjernet av binyrene. Dette kan ha betydning under operasjonen. Normalt drenerer en sentral vene hver binyrene, men det er mange variasjoner.
Funksjon
Binyrene frigjør hormoner direkte i blodet. Sammen med skjoldbruskkjertelen utgjør de to kroppens endokrine system. Hormoner produsert av disse kjertlene regulerer vekst, den fysiske og kjemiske prosessen med metabolismen, samt seksuell utvikling og funksjon. De gjør dette ved å bære spesifikke hormoner i blodet direkte til kroppens områder og organer som trenger det for å fungere optimalt.
Binyrene er i stand til å produsere kortisol (et av de viktigste hormonene som trengs for flere kroppsmekanismer som stoffskiftet ditt, reduserer betennelse og til og med forbedrer hukommelsen) på grunn av signaler de får fra hypofysen (en ertstørrelse i hjernen bare bak nesenes brud) samt hypothalamus (en liten region nær hjernebunnen nær hypofysen). Denne interaksjonen blir ofte referert til som hypotalamus – hypofyse – binyreaksen (HPA-aksen)
For eksempel vil hypothalamus frigjøre et hormon som kalles kortikotropinfrigivende hormon (CRH), og dette forteller at hypofysen skal skille ut et eget hormon som kalles adrenokortikotropisk hormon (ACTH). ACTH er det som stimulerer binyrene til å lage og frigjøre kortisol i blodet. Denne prosessen gjentas når det er nødvendig, ettersom hypothalamus og hypofysen sammen er i stand til å fortelle hvor mye kortisol som er i blodet og om det er behov for mer.
Andre hormoner produsert av binyrene håndterer viktige mekanismer i kroppen. Aldosteron, produsert i zona glomerulosa-delen av cortex, sender signaler til nyrene for å absorbere natrium og frigjøre kalium gjennom urinen, og regulerer både blodtrykk og antall elektrolytter i kroppen.
Adrenalin- og noradrenalinhormoner skilles ut av binyrene og har effekter som å øke hjertefrekvensen, kontrollere blodstrømmen gjennom kroppen og vasokonstriksjon (innsnevring av blodkar som kan påvirke blodtrykket).
Tilknyttede forhold
De vanligste tilstandene forbundet med binyrene skjer når det produseres for mye eller for lite hormoner. Binyrene kan også svekkes hvis det er en forstyrrelse i hypofysen, da det signaliserer binyrene når man skal lage visse hormoner som kortisol og aldosteron. Binyresykdommer inkluderer:
- Cushings syndrom
- Addisons sykdom
- Feokromocytom
- Medfødt adrenal hyperplasi
- Adrenal tretthet
Tester
Det er flere tester helsepersonell kan gjøre for å vurdere binyrene, vanligvis gjennom blod- og / eller urinprøver. Noen hyppige tester av binyrene inkluderer:
- 17-hydroksyprogesteron (eller 17-OHP) test: Denne testen gjøres vanligvis som en del av nyfødteskjerming for å oppdage medfødt binyrehyperplasi. En hælprikkblodprøve analyseres for 17-hydroksyprogesteron, som dannes når kortisol produseres av binyrene.
- Aldosteron test: Gjort gjennom både blod eller urin, denne testen overvåker hvor mye aldosteron er i kroppen, som er et av hormonene som regulerer blodtrykket. En aldosteron test kan diagnostisere binyretretthet eller insuffisiens, eller en mulig svulst i binyrene. Godartede binyretumorer er svært vanlige, mens binyrekreft er mer sjelden, og rammer 1 eller 3 per 1 million mennesker.
- Kortisol test: Denne testen brukes til å finne Cushings syndrom og Addisons sykdom (når binyrene utgjør henholdsvis for mye og for lite kortisol). En blodtrekk gjøres to ganger om dagen, en gang om morgenen og en annen senere på dagen. Kortisol kan også måles med en 24-timers urintest (hvor du samler en dags urin og sender den til et laboratorium for analyse) eller gjennom spytt som en vattpinneprøve (i visse tilfeller).
- Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) test: DHEAS kan omdannes til kjønnshormoner som østrogen og testosteron. En DHEAS-blodprøve gjøres for å diagnostisere binyretumorer eller kreft, eller eventuelle ubalanser i kjønnshormonet som kan påvirke en persons utvikling. Hos kvinner kan en ubalanse føre til amenoré, hirsutisme eller infertilitet, og hos menn kan det være eller tidlig pubertet.