Innhold
- Leger foreskriver placebo
- Typer av placebo
- Placebo kan fungere
- Placebo kan bli en legitim behandling i fremtiden
- Potensielle etiske fallgruver
- Hva pasienter tror
Leger foreskriver placebo
University of Chicago forskere ga ut resultatene av en studie som viste at 45 prosent av de spurte internistene (alle familieleger i Chicago-området) hadde foreskrevet placebo til sine pasienter. Av legene som foreskrev placebo, fortalte 34 prosent pasientene at resepten ikke ville skade og muligens til og med kunne hjelpe; 19 prosent sa ganske enkelt at det var medisinering; 9 prosent sa at det var medisiner uten "spesifikke effekter"; og bare 4 prosent fortalte pasientene at de foreskrev placebo.
Undersøkelser ser ut til å vise at noen leger bruker placebo i sin kliniske praksis for å hjelpe pasienter. En nylig undersøkelse av legenes etiske dilemmaer rapporterte at 34 prosent av de spurte sa at det er akseptabelt å foreskrive placebo til en pasient som ikke trenger behandling, men uansett insisterer på det.
Typer av placebo
Det er to typer placebo:
- Rene eller inaktive placebo, for eksempel sukkerpiller eller saltoppløsninger
- Uren eller aktiv placebo, for eksempel å foreskrive et antibiotikum for en virusinfeksjon eller et vitamin selv om pasienten ikke trenger det
Placebo kan fungere
Her er den virkelige overraskelsen: Noen ganger, ofte nok til å telles, jobber placebo for å hjelpe pasienten. Til tross for at det ikke inntas reell medisin, føler pasientene seg bedre. Deres smerte eller andre symptomer forsvinner. Selv i nøye kontrollerte kliniske studier der placebo har blitt brukt som kontroll i eksperimentet, forbedrer noen pasienter bare fordi de synes at de får den virkelige medisinen.
Den effekten - placeboeffekten - er nå i front i diskusjoner om kropp og kropp-forbindelse. Vestlig medisin (i motsetning til østlig, vanligvis mer alternativ medisin) begynner å omfavne denne sinn-kroppsforbindelsen som å ha reell terapeutisk verdi.
Placebo kan bli en legitim behandling i fremtiden
En medisinprofessor ved Harvard, Ted Kaptchuk, har vært engasjert i banebrytende forskning på placebo med noen ganske fantastiske resultater: Å gi folk åpne placebo, sukkerpiller som pasientene vet er sukkerpiller, har hjulpet med å lindre symptomene til pasienter med kroniske helseproblemer som irritabel tarmsyndrom (IBS) og smerter i korsryggen.
I dette tilfellet har symptomlindring ingenting å gjøre med en tankegangssituasjon eller til og med pasientens forventninger, ettersom de fleste av disse pasientene har sett flere leger med liten suksess. Snarere mener Kaptchuk at nevrotransmittere aktiveres i pasientenes hjerne ved å samhandle med en omsorgsfull lege og motta resept, og dette hjelper til med å lindre fysiske symptomer. Flere studier må gjøres i lengre tid, men potensialet ser lovende ut for mennesker som lider av kronisk smerte, tretthet og ubehag.
Potensielle etiske fallgruver
Bruk av placebo som en måte å behandle pasienter uten deres kunnskap er fulle av etiske spørsmål og implikasjoner, inkludert:
- Potensialet for at pasientens helse ikke vil bli bedre siden placebo ikke er et reelt medisin.
- Beslutningen om å fortelle pasienten om medisinen er falsk eller ikke.
- Muligheten for at legen rett og slett ikke er i stand til å tenke pasientens problemer, ligger alt i hodet hennes.
- Potensialet for feilbehandling hvis noen blir skadet eller dør fordi de ble feildiagnostisert eller udiagnostisert og foreskrevet placebo.
Hva pasienter tror
En studie på en gruppe pasienter satte seg for å finne ut hva deres tro var på at leger foreskrev placebo. Studien konkluderte med at det var to grunnleggende overbevisninger blant gruppen: En gruppe hadde et negativt syn på leger som foreskrev placebo hvis det har implikasjoner for at legen var villedende og / eller hvis de mener at placebo ikke fungerer. De følte at bedrag potensielt kunne lindres hvis legen informerte pasienten om at medisinen som ble foreskrevet var placebo. Den andre pasientgruppen hadde et positivt syn på å foreskrive placebo så lenge de hadde potensial til å jobbe, selv om dette innebar legebedrag. Det er tydelig at det er behov for mer forskning for å finne ut den beste måten å best bruke de positive effektene av placebo i klinisk praksis.