Vanlige myter om skjoldbrusk sykdom

Posted on
Forfatter: Janice Evans
Opprettelsesdato: 23 Juli 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Myter og fakta om forbrenning: Legene advarer mot dette slanketrikset
Video: Myter og fakta om forbrenning: Legene advarer mot dette slanketrikset
Til tross for fremskritt i vår forståelse av skjoldbruskkjertelsykdom, gjenstår det mange myter og misforståelser som står i veien for riktig diagnose og behandling av hypotyreose (lav skjoldbruskkjertelfunksjon) og hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel). Å være klar over dem, og lære mer om vanlige feil å unngå, kan hjelpe deg med å være en mer aktiv deltaker i omsorgsplanen din og føle deg best.

2:19 Myte

  • Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) nivåer er fine hvis de er i normalområdet.

Faktum
  • En "normal" TSH avhenger av referanseområdet legen din bruker, din alder og TSH-resultatene dine i forhold til andre skjoldbruskkjertelfunksjonstester.

Videre gjenstår det noen kontrovers om hva som anses som "normalt" i TSH-testing (mengden skjoldbruskstimulerende hormon, eller TSH, i en blodprøve). Mens de aller fleste laboratorier i USA klassifiserer normal som mellom 0,5 millienheter per liter (mU / L) og 4,5 til 5 mU / L, mener andre at den øvre grensen bør være nærmere 2,5 mU / L, noe som betyr at mer mennesker vil bli ansett for å ha hypotyreose og blir behandlet.


Omvendt, ettersom skjoldbruskkjertelfunksjonen alltid reduseres med alderen, kan et område fra 0,4 til 5,8 mU / L være mer passende for personer 60 til 79. For de over 80 år kan et akseptabelt område være 0,4 til 6,7 mU / L.

For å få et mer evaluerende bilde, må TSH måles i forhold til skjoldbruskkjertelhormonene det stimulerer, nemlig T4 og triiodothyronine (T3), samt din medisinske historie, sammenfallende tilstander og symptomer. Basert på disse sammenkoblede faktorer, kan det hende at TSH-referanseområdet må justeres for bedre å håndtere sykdommen din på individuell basis.

Myte
  • Du får bare symptomer hvis TSH er utenfor det normale området.

Faktum
  • Symptomer kan oppstå selv når TSH-nivåer er normale og er i full optimalisert behandling.

Når en skjoldbruskkjertelabrapport blir gjennomgått, blir TSH-nivåene dine tolket ut fra deres plassering i referanseområdet. Referanseområdet inkluderer de høye og lave verdiene mellom hvilke TSH-en din vil bli ansett som normal. Høyere TSH-verdier tilsvarer lavere skjoldbruskhormoner (hypotyreose), mens lavere TSH-verdier relatert til høyere skjoldbruskhormoner (hypertyreose).


Hva dette antyder er at å ha en TSH innenfor det normale området betyr at skjoldbruskkjertelen din fungerer normalt. Og i mange tilfeller er det sant.

Imidlertid gir en TSH-test bare et glimt av din generelle helse. Noen mennesker vil fremdeles utvikle skjoldbruskkjertelsymptomer til tross for at de har resultater i det normale området. Du kan til og med være på behandling og være plassert i "sweet spot" i midten av referanseområdet (kjent som det optimale referanseområdet) og fortsatt føle deg syk.

Myte
  • Synthroid er det eneste stoffet som kan behandle hypotyreose.

Faktum
  • Det er en rekke andre alternativer som kan brukes i kombinasjon med Synthroid eller alene.

Hvis du står overfor hypotyreose, er det noen mennesker som vil insistere på at det bare er ett medikament som brukes til hormonbehandling: Synthroid. Synthroid er det mest foreskrevne merket av et syntetisk T4-hormon kjent som levotyroksin. Det er også andre levotyroksinmerker på markedet, inkludert Levoxyl, Tirosint og Unithroid.


Mens levotyroksin regnes som gullstandarden for behandling av hypotyreose, er det absolutt ikke det eneste legemidlet tilgjengelig.

Til tross for at verken American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) eller American Thyroid Association (ATA) aktivt støtter bruken, blir det syntetiske T3-hormonet Cytomel (liothyronine) i økende grad brukt til å forbedre symptomene hos mennesker som ikke klarer å oppnå lindring med levothyroxine. alene.

Et annet stoff som brukes i mer enn et århundre for å behandle skjoldbruskkjertelen er naturlig uttørket skjoldbruskkjertel (NDT), som er avledet fra skjoldbruskkjertelen hos griser og kyr. FDA-godkjent medisinering, markedsført under merkenavn Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid, og andre, inneholder både T4 og T3.

Selv om NDT ikke er godkjent for bruk av AACE eller ATA, anses NDT for å være like effektive som de syntetiske hormonene i behandling av mild hypotyreose. Tidligere utenriksminister Hillary Rodham Clinton er blant det økende antallet mennesker som bruker NDT til å håndtere skjoldbruskkjertelen.

Myte
  • Hypertyreose forårsaker alltid vekttap.

Faktum
  • Noen mennesker med hypertyreose kan faktisk gå opp i vekt.

Noen mennesker vil sidestille skjoldbrusk sykdom med vektendringer, og tror at du vil gå opp i vekt hvis du har hypothyroidisme og går ned i vekt hvis du er hypertyroid. Mens begge disse tingene kan forekomme, kan vektendringene variere fra person til person.

Med hypotyreose er median vektøkning relativt beskjeden, vanligvis mellom 5 og 10 pund. Vektøkningen har en tendens til å forverres i takt med alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hva dette betyr er at noen mennesker ikke vil gå opp i vekt hvis tilstanden er mild, mens andre vil legge på 15 kg eller mer til tross for at de spiser mindre. Dette gjelder spesielt hvis du var overvektig eller overvektig før diagnosen.

Med hypertyreose kan overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner øke stoffskiftet og føre til at du går ned i vekt utilsiktet. Men det betyr ikke at alle vil gjøre det. Cirka 10 prosent av personer med hypertyreose vil faktisk gå opp i vekt. Dette kan skyldes økt appetitt og trang til karbohydrater. Behandling for hypertyreose kan også indusere mild hypotyreose og til og med avdekke en persons tilbøyelighet til fedme.

Hvis du opplever utilsiktet vektøkning eller tap, snakk med legen din. Selv om endringer i behandlingen kan hjelpe, bør kosthold og trening tas opp som en del av en helhetlig tilnærming.

Myte
  • Du kan fortelle at noen har Graves sykdom ved sine svulmende øyne.

Faktum
  • Mens mange mennesker med Graves utvikler øyesykdom i skjoldbruskkjertelen, like mange ikke.

Utbulende øyne er ofte forbundet med skjoldbrusk sykdom. Også kjent som en skjoldbruskassosiert orbitopati (TAO), er tilstanden ofte ledsaget av tørrhet i øyet, tåkesyn eller dobbeltsyn.

TAO utvikler seg ofte som respons på en autoimmun lidelse kjent som Graves 'sykdom der kroppens immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen, noe som fører til utvikling av hypertyreose.

Mens TAO er et vanlig trekk ved Graves sykdom, vil ikke alle med sykdommen få det. På samme måte, i de som utvikler TAO, er svulmende øyne bare et av de mulige symptomene på skjoldbruskkjertelen.

Sannsynligheten og alvorlighetsgraden av TAO påvirkes av genetikk, miljø, aldring, røyking og nivået av skjoldbruskdysfunksjon. Ifølge forskning fra Kurume University School of Medicine, vil mellom 25 og 50 prosent av mennesker med Graves 'ha klinisk signifikant TAO. Rundt 2 prosent av personer med Hashimotos sykdom, en autoimmun årsak til hypotyreose, vil også oppleve TAO.

De fleste tilfeller av TAO har en tendens til å slutte å utvikle seg etter flere år, og kan lindres med kunstige tårer eller orale steroider. Hvis smerte- eller synshemming er alvorlig, kan det være behov for kirurgi.

Myte
  • Du bør ta jodtilskudd eller jodholdige urter hvis du har skjoldbruskdysfunksjon.

Faktum
  • De fleste mennesker i USA har ikke jodmangel. Tilskudd er vanligvis ikke nødvendig (og kan ha negative konsekvenser).

Selv om den dominerende årsaken til skjoldbruskkjertelproblemer globalt, er ikke jodmangel den viktigste årsaken til hypotyreose i USA. Selv om skjoldbruskkjertelen trenger jod for å syntetisere skjoldbruskkjertelhormoner, er jodmangel uvanlig i Amerika på grunn av jodisering av tabellen. salt.

1:32

Hva er jod og hvordan fungerer tilskuddet?

For dette formål er det sannsynlig at behandling av hypotyreose med jodtilskudd eller urter som tang og blærebrudd - en praksis som er vanlig blant naturmedisiner - vil forårsake mer skade enn godt hos amerikanske pasienter. I tillegg til å muligens gjøre tilstanden din verre, kan det føre til i sjeldne tilfeller av toksisitet. Høye doser kan forårsake feber, magesmerter, kvalme, oppkast og en brennende følelse i munn og hals.

Myte
  • Bare kvinner får skjoldbruskkjertelsykdom.

Faktum
  • Både menn og kvinner i alle aldre kan utvikle en skjoldbrusk tilstand.

Det er sant at kvinner har fem til åtte ganger større sannsynlighet for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom enn menn. Risikoen hos kvinner har en tendens til å øke i puberteten, graviditeten og etter fødselen umiddelbart etter fødselen. Det er også en økt risiko i løpet av tidlig overgangsalder ettersom hormoner begynner å synke.

Men det enkle faktum er at skjoldbrusk sykdom kan ramme menn og kvinner. Risikoen for begge kjønn øker med alderen. Og det anslås at omtrent 3 prosent av amerikanske menn og 5 prosent av amerikanske kvinner lever med asymptomatisk skjoldbrusk sykdom som ikke har blitt diagnostisert.

Blant menn øker frekvensen av diagnoser i skjoldbruskkjertelkreft nesten sammen med kvinnene, henholdsvis med 16,5 prosent og 20,6 prosent fra 1999 til 2009, ifølge forskning.

Noen babyer blir også født med medfødt hypotyreose, en tilstand som påvirker kvinnelige og mannlige babyer i forholdet to til en.

Myte
  • Basal kroppstemperatur (BBT) kan hjelpe deg med å diagnostisere og håndtere hypothyroid sykdom.

Faktum
  • Mens skjoldbruskkjertelen regulerer BBT, kan dette tiltaket ikke gi noen evaluerende innsikt i arten, alvorlighetsgraden eller til og med tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelen.

Mens hypotermi (lav kroppstemperatur) er et kjent symptom på hypotyreose, er det alvorlig mangelfullt å bruke basal kroppstemperatur (BBT) som et diagnostisk verktøy. Selv om skjoldbruskkjertelen regulerer kroppens metabolske hastighet og temperatur, er det mange andre faktorer som påvirke BBT, inkludert hormoner, stress, fysisk anstrengelse, sykdom, medisiner og miljøet.

Mens noen alternative terapeuter støtter bruken av BBT for å håndtere skjoldbrusk sykdom, tilsvarer resultatene sjelden hormonnivåer, utvikling av symptomer eller ditt svar på behandlingen. Det er langt tryggere å stole på standardbatteriet av tester, som TSH og gratis tyroksin (T4), for å måle skjoldbruskfunksjonen.

Myte
  • Alle struma er forårsaket av jernmangel.

Faktum
  • I USA er Hashimotos sykdom og Graves sykdom de mest sannsynlige skyldige.

En struma er en unormal utvidelse av skjoldbruskkjertelen og et av symptomene folk vanligvis forbinder med skjoldbruskkjertelen. I USA påvirker struma så mange som 26 prosent av kvinnene i alderen 49 til 58 og 7 prosent av menn over 60 år.

Globalt sett er jodmangel en av de viktigste årsakene til struma, hovedsakelig i utviklingsland. Imidlertid er jodmangel sjelden årsaken til struma i USA.

Struma er assosiert med både hypotyreose og hypertyreose. To av de vanligste årsakene i USA er Hashimotos sykdom og Graves sykdom, som kan forårsake utvidelse av skjoldbruskkjertelen på forskjellige måter. Andre risikofaktorer inkluderer røyking og fedme.

Myte
  • En klump i skjoldbruskkjertelen betyr at du har skjoldbruskkjertelkreft eller har økt risiko for å utvikle kreft.

Faktum
  • Flertallet av skjoldbruskkjertelknuter er ikke kreft og vil aldri være det.

Det vanligste tegn på skjoldbruskkreft er en klump eller knute i skjoldbruskkjertelen. Mens utseendet på en klump kan være forståelig, er det mer enn 90 prosent av tilfellene som er fullstendig godartede. Dette gjelder spesielt hos personer med hypotyreose eller en ensom skjoldbruskkjertel.

Derimot er det en økt risiko blant de med hypertyreose som utvikler multinodulære struma. En studie publisert i Journal of the American College of Surgery, som gjennomgikk de medisinske dataene til 1523 personer som hadde gjennomgått skjoldbruskoperasjon, konkluderte med at denne undergruppen av pasienter har en 18 prosent økt risiko for skjoldbruskkjertelkreft sammenlignet med befolkningen generelt.

I tillegg er kvinner tre ganger mer sannsynlig enn menn å utvikle skjoldbruskkreft.