Alkohol Septal Ablasjon

Innhold

• Hva er ablasjon av alkoholseptum?
• Hvorfor kan jeg trenge ablasjon med alkoholseptum?
• Hva er risikoen for ablasjon av alkoholseptum?
• Hvordan gjør jeg meg klar for ablasjon av alkoholseptum?
• Hvordan gjøres ablasjon av alkoholseptum?
• Hva skjer etter ablasjon av alkoholseptum?
• Neste skritt

Hva er ablasjon av alkoholseptum?

Ablasjon av alkoholseptum er en ikke-kirurgisk prosedyre for å behandle hypertrofisk kardiomyopati. Dette er en arvelig tilstand der hjertemuskelen din er unormalt tykk. Denne prosedyren reduserer symptomene dine og reduserer fremtidige komplikasjoner.

Venstre og høyre hjertekammer er de to nedre kamrene i hjertet ditt. En muskulær vegg kalt septum skiller disse 2 ventriklene. Ved hypertrofisk kardiomyopati kan veggene i ventriklene og septum tykkes unormalt. Septumet kan bule ut i venstre ventrikkel og delvis blokkere blodstrømmen ut til kroppen din. Dette legger ekstra press på hjertet ditt. Det bidrar også til mange symptomer på sykdommen. Disse kan omfatte tretthet og kortpustethet.

Ablasjon av alkoholseptum krever et tynt, fleksibelt rør kalt kateter. Den har en ballong på tuppen. Legen din trekker røret gjennom et blodkar i lysken helt til arterien som fører blod til septum. Legen din injiserer deretter alkohol gjennom røret i området der hjertet er for tykt. Alkoholen er giftig og får noen av hjertemuskelcellene til å krympe og dø. Gjenværende arrvev er tynnere enn hjertemuskelen. Dette forbedrer blodstrømmen gjennom hjertet ditt og ut til kroppen din. Din helsepersonell tømmer deretter ballongen og leder røret ut av kroppen din.

Hvorfor kan jeg trenge ablasjon med alkoholseptum?

For mange mennesker med hypertrofisk kardiomyopati er medisiner nok til å behandle tilstanden. Imidlertid reagerer noen mennesker med betydelige symptomer ikke bra på medisin. Disse menneskene kan ha nytte av ablasjon av alkoholseptum. Denne prosedyren er vanligvis veldig effektiv for å redusere symptomene hos disse menneskene. Noen kvinner kan trenge alkoholseptumablasjon før de blir gravide, selv om symptomene ikke er alvorlige.

Septal myektomi er et annet alternativ for mange som vurderer ablasjon av alkoholseptum. Begge prosedyrene reduserer tykkelsen på septum. Ved septal myektomi fjerner en kirurg overflødig muskel fra det fortykkede septum. Fordi septal myektomi er en type åpen hjerteoperasjon, tar det lengre tid å komme seg. Imidlertid kan alkoholseptumablasjon utgjøre en litt økt risiko for visse komplikasjoner, for eksempel behovet for en pacemaker.

Noen mennesker kan ha septal myektomi eller alkohol septal ablasjon. Andre kan gjøre det bedre med det ene eller det andre. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved hver teknikk. Ablasjon av alkoholseptum er ofte å foretrekke hos eldre mennesker og hos de som har mindre alvorlig tykkelse. Noen medisinske tilstander kan øke risikoen for åpent hjerteoperasjon. I så fall kan ablasjon av alkoholseptum være et bedre alternativ for deg. Hvis du har andre hjerteforstyrrelser som krever reparasjon, kan det hende du trenger septal myektomi i stedet.

Hva er risikoen for ablasjon av alkoholseptum?

De fleste som har alkohol septal ablasjon har et vellykket resultat. Det er imidlertid mulige risikoer. Risikoen din vil delvis avhenge av din medisinske historie. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har.

Risikoen inkluderer:

• Unormale hjerterytmer (rask eller langsom)
• Hjerteblokk
• Blødning på stedet der helsepersonell setter inn kateteret
• Infeksjon
• Blodpropp
• Tårer i hjertevevet
• Unormal væskeoppbygging rundt hjertet ditt
• Kranspulsårskomplikasjoner
• Sjokk
• Manglende prosedyre for å fungere effektivt

Hjerteblokk er en av de vanligste komplikasjonene. Hjerteblokk er en forstyrrelse av de elektriske signalene gjennom hjertet ditt som kan føre til langsom hjertefrekvens. Visse typer hjerteblokk krever behandling med en permanent pacemaker. Hvis tårer oppstår i hjertevevet, kan det hende du trenger kirurgi med åpent hjerte.

Du har større risiko for komplikasjoner hvis du er eldre eller hvis du har andre hjerteproblemer. Sykehus og leger som spesialiserer seg på ablasjoner med alkoholseptum, har de laveste prisene på komplikasjoner.

Hvordan gjør jeg meg klar for ablasjon av alkoholseptum?

Snakk med helsepersonell om hvordan du kan forberede deg på ablasjonen med alkoholseptum. Arbeid med ham eller henne for å finne et erfaren legesenter og lege for å gjøre prosedyren. Sørg for at helsepersonell kjenner til alle medisinene du tar. Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før prosedyren, for eksempel betablokkere. Ikke drikk eller spis noe etter midnatt dagen før prosedyren.

Du kan ha følgende tester før alkoholseptisk ablasjon:

• Røntgen av brystet
• Blodprøver
• Ekkokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)

Disse testene vil hjelpe helsepersonell til å vite hvordan hjertet ditt ser ut. Testing kan også oppdage andre potensielle forhold som kan påvirke prosedyren.

Hvordan gjøres ablasjon av alkoholseptum?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. Det kan ta 1 til 2 timer eller mer, avhengig av saken din. Det gjøres vanligvis i et hjertekateteriseringslaboratorium. En hjertelege og et spesialteam av sykepleiere og teknikere vil gjøre ablasjonen. Under prosedyren:

• Du vil være våken.
• Teamet kan gi deg medisiner som hjelper deg med å slappe av.
• Teamet kan gi deg aspirin og heparin (en vanlig blodfortynner) før prosedyren. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for blodpropp.
• Lyskeområdet der kateteret skal settes inn, må kanskje barberes. En lokalbedøvelse (bedøvende medisin) påføres huden din, og det lille snittet blir laget.
• Legen din vil sette inn et lite, fleksibelt rør (kateter) i en arterie eller vene i lysken.
• Legen vil tre røret gjennom blodårene helt til hjertet ditt.
• Legen din kan bruke angiografi, sammen med en spesiell type ekkokardiogram for å sikre at kateteret er på rett sted.
• En liten mengde ren alkohol slippes ut i en arterie i septum. Dette ødelegger en del av septummuskel. Dette kan føles ubehagelig.
• Din helsepersonell vil måle trykket i hjertet ditt for å sikre at det har blitt bedre.
• Teamet vil fjerne rørene gjennom lysken.
• Teamet vil lukke og bandasje nettstedet der de satte inn rørene.

Hva skjer etter ablasjon av alkoholseptum?

Snakk med helsepersonell om hva du trenger å gjøre etter alkoholsept ablasjon.

På sykehuset etter inngrepet:

• Du vil tilbringe flere timer i et restitusjonsrom.
• Teamet vil overvåke vitale tegn, som hjertefrekvens og pust.
• Teamet kan gjøre et ekkokardiogram etter prosedyren for å se septum og venstre ventrikkel. Dette vil vise helsepersonell hvor vellykket ablasjonen var.
• Du må ligge flatt i flere timer etter prosedyren. Du skal ikke bøye beina. Dette vil bidra til å forhindre blødning.
• Din helsepersonell kan foreskrive medisiner som hindrer blodet i å koagulere (antikoagulantia).
• Du kan også få smertestillende medisiner hvis du trenger det.
• Du vil sannsynligvis bli på hjerteintensiven for observasjon i 1 til 3 dager.
• Hvis du har et hjerterytmeproblem som kalles hjerteblokk, kan det hende du må ha en permanent pacemaker.
• Du kan forvente å tilbringe omtrent 3 dager eller mer, men tiden på sykehuset kan variere.

Hjemme etter prosedyren:

• Du bør snakke med helsepersonell om å fortsette normale medisiner.
• Du bør også diskutere når det er riktig å begynne å trene igjen.
• Du vil sannsynligvis kunne gå tilbake til lett aktivitet relativt snart.

De fleste som har alkoholseptumablasjon, merker øyeblikkelig forbedring av symptomene. Symptomene dine kan fortsette en stund etter prosedyren.

Etter at du har forlatt sykehuset, er det viktig å følge alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisiner, trening, kosthold og sårpleie. Sørg for å holde alle dine oppfølgingsavtaler.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren