Innhold
- Grunnleggende definisjoner
- Acne vulgaris
- Atopisk dermatitt (atopisk eksem)
- Bullous Pemphigoid
- Dermatitt Herpetiformis
- Erythema Multiforme
- Erythema Nodosum
- Follikulitt
- Herpes
- Herpes Zoster (Helvetesild)
- Impetigo
- Lichen Simplex Chronicus
- Pityriasis Rosea
- Psoriasis
- Rocky Mountain Spotted Fever
- Rosacea
- Seborrhea
- Tinea
- Urticaria (elveblest)
- Varicella (vannkopper)
Klinikere diagnostiserer utslett basert på mønstergjenkjenning. Hvis utslettstypen er åpenbar, eller klinikeren opplever, fungerer mønstergjenkjenning bra når du diagnostiserer utslett.
Før vi ser på en alfabetisk liste over forskjellige typer utslett, må vi definere noen vanlige termer som brukes for å beskrive disse lesjonene. Vi bruker noen av disse begrepene i den alfabetiske listen over utslett, så det kan være lurt å henvise til listen når du leser gjennom denne artikkelen.
Grunnleggende definisjoner
Begrepet dermatitt brukes til å beskrive et enkelt utslett. Her er noen vanlige begreper som brukes til å beskrive utslett.
- Plakk: En hevet lesjon som ligner et platå og er større enn 1 cm i diameter. Ofte består en plakett av en konvergens av mindre papler.
- Papule: En solid “støt” som er mindre enn 1 cm i diameter.
- Wheal: En betent plakk eller papule ledsaget av hevelse og kløe.
- Macule: En flat lesjon som er mindre enn 1 cm i diameter.
- Plaster: En flat lesjon som er større enn 1 cm i diameter.
- Pustule: En forhøyet blemme av hvilken som helst størrelse fylt med pus.
- Vesikkel: En væskefylt pose som er mindre enn 1 cm i diameter.
- Bulla (flertall bullae): En væskefylt pose som er større enn 1 cm i diameter.
- Nodule: Solid, forhøyet lesjon mellom 1 og 5 cm i diameter.
- Lichenifisering: Tykt eller læraktig utseende på huden.
- Comedone: En plugg laget av hudoljer og keratinøst materiale som finnes i en follikkel. En åpen komedon er svart (“hudorm”) og en lukket komedon er hvit (“whitehead”).
- Papulosquamous: En lesjon bestående av papler og plaketter med overfladisk skalering.
- Purpura: Lilla flekker på huden forårsaket av blødning under huden.
- Petechia: En presis lilla eller rød flekk forårsaket av blødning under huden.
Acne vulgaris
Klinisk presentasjon: Pustler, papler, komedoner, knuter i ansiktet, brystet og ryggen
Hovedaldersgruppe (r): Ungdom
Årsaken: Assosiert med hormonforandringer i puberteten. Alvorlig kviser går i familier. Å finne en lenke til mat er et aktivt område av interesse.
Kurs: Kviser forsvinner vanligvis i voksen alder, men resulterende arrdannelse og groper fra akutt kviser kan være livslang.
Akne vulgaris, eller "kviser", er så vanlig at milde tilfeller har blitt kalt "fysiologisk", og mild kviser er ikke en sykdom eller sykdom i seg selv.
Her er trinnene i kvisedannelse:
- Gjengroing av follikler (komedoner)
- Overflødig talgproduksjon
- Betennelse
- Infeksjon med bakteriene Propionibacterium acnes
Kviser krever ofte behandling av en lege for å minimere ubehag og redusere risikoen for langvarig arrdannelse. Kviser bør behandles tidlig, og kviser blir ofte behandlet med forskjellige medisiner. Rensing er også viktig. Vanlige behandlingsalternativer inkluderer retinoidkombinasjoner påført på huden, antibiotika og benzoylperoksid. Proactive, som er en populær reseptfri behandling, inneholder benzoylperoksid og salisylsyre og er annonsert for å rense, tone, hydrere og beskytte huden mot solen.
Atopisk dermatitt (atopisk eksem)
Klinisk presentasjon: Kløende papler, lichenifisering, utslett i ansiktet og armene
Hovedaldersgruppe (r): Spedbarn, små barn
Årsaken: Assosiert med allergi
Kurs: Kronisk og tilbakefall, noen barn vokser ut av det
Atopisk dermatitt er en veldig kløende hudsykdom og går i familier. Mild tilfeller av atopisk dermatitt kan behandles med topikale steroider (glukokortikoider), som er tilgjengelige reseptfritt. Mer alvorlige tilfeller kan behandles med takrolimus og pimecrolimus, som er immunmodulatorer foreskrevet av en lege. Personer som har atopisk dermatitt bør unngå allergener som utløser tilstandene, for eksempel vaskemidler og dyreflass.
Bullous Pemphigoid
Klinisk presentasjon: Bullae
Hovedaldersgruppe (r): Eldre mennesker
Årsaken: Autoimmun
Kurs: Voks eller avtar, ettergivelse hos mange
Bulløs pemfigoid er en sjelden, inflammatorisk autoimmun sykdom som resulterer i blemmer på hud og slimhinner hos eldre voksne. Behandling av bulløs pemfigoid er kompleks og krever innspill fra forskjellige spesialister, inkludert hudleger, øyeleger og primærleger. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med systemiske kortikosteroider.
Dermatitt Herpetiformis
Klinisk presentasjon: Papler og vesikler på extensorflatene til armer og ben
Hovedaldersgruppe (r): Mellom 30 og 40 år
Kurs: Langsiktig, men kan gå i remisjon, remisjon er definert som varig to-pluss år
Dermatitis herpetiformis er et veldig kløende utslett som vises i et symmetrisk mønster over kroppens ekstensive overflater. Støt og blemmer ved denne tilstanden ligner på infeksjon med herpesvirus. Det er mer vanlig hos menn og påvirker vanligvis mennesker av nordeuropeisk avstamning. Symptomer på dermatitt herpetiformis er vanligvis klare etter inntak av et glutenfritt kosthold.
Erythema Multiforme
Klinisk presentasjon: Mål lesjoner
Hovedaldersgruppe: Unge voksne
Årsaken: Allergisk reaksjon
Kurs: Forbigående, 1 til 2 uker
Erythema multiforme er en kortvarig inflammatorisk hudtilstand. Utslettet ser ut som rød hud og påvirker øynene, munnen og andre slimhinneoverflater. Utslett av erytem mutliforme har form av konsentriske sirkler eller mållesjoner.
Denne tilstanden er en type allergisk reaksjon og kan virke sekundær til herpesinfeksjon, soppinfeksjoner, streptokokkinfeksjon eller tuberkulose. Erythema multiforme kan også skyldes kjemikalier eller medisiner, som NSAIDs, allopurinol og visse antibiotika. Til slutt kan erythema multiforme følge inflammatorisk tarmsykdom og lupus.
Det er to typer erythema multiforme. For det første resulterer erythema multiforme minor i mild sykdom som bare påvirker huden og noen ganger forårsaker magesår. Erythema multiforme major starter med systemiske symptomer som påvirker hele kroppen, for eksempel smerter i ledd og feber. Sår kan være mer alvorlige og påvirke kjønnsorganer, luftveier, tarm eller øyne.
Her er noen andre symptomer som kan følge utslett i erythema multiforme major:
- Feber
- Ubehag
- Achiness
- Kløende hud
- Achy ledd
Vanligvis forsvinner erythema multiforme av seg selv uten behandling. Visse behandlinger kan gis, inkludert steroider, antihistaminer, antibiotika, fuktige kompresser og smertestillende medisiner. Det er viktig å holde lesjonene rene og opprettholde god personlig hygiene for å begrense risikoen for sekundær infeksjon.
Erythema Nodosum
Klinisk presentasjon: Dårlig omskrevne, smertefulle, rødlige plaketter som vanligvis finnes på nivået av leggen, leggene, armene og lårene; i løpet av uker flater plakkene ut og får utseendet på blåmerker
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre
Årsaken: I omtrent halvparten av tilfellene er årsaken ukjent. Andre årsaker inkluderer infeksjoner og medisiner, for eksempel antibiotika. Erytem nodosum kan også forekomme under graviditet, leukemi, sarkoidose og revmatisk feber.
Kurs: Ubehagelig, løser seg vanligvis etter 6 uker
Erythema nodosum er en form for pannikulitt, eller betennelse i fettlaget under huden. Hudlesjonene begynner først som flate, faste, betente klumper, omtrent 1 tomme i diameter. Disse smertefulle klumpene kan bli purpur etter noen dager. Etter flere uker blir disse lesjonene brune, flate flekker. I tillegg til hudlesjoner, kan erytem nodosum også forårsake mer generelle symptomer, inkludert feber, generell ubehag, vondt og hevelse. Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken og kan omfatte enten behandling av den underliggende infeksjonen eller sykdommen eller seponering av et medikament. Andre behandlinger inkluderer steroider, NSAIDs, varme eller kalde kompresser eller smertestillende medisiner.
Follikulitt
Klinisk presentasjon: Infiserte pustler som mest påvirker ansiktet, baken, ekstremiteter og kofferten.
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre
Årsaken: Bakteriell, viral eller sopp
Kurs: Løser vanligvis
Follikulitt er en betennelse i hårsekken. Det kan være enten på overflaten og bare påvirke den øvre hårsekken. Eller follikulitt kan gå dypt og betennelse kan påvirke hele dybden på follikkelen. Dypere infeksjon kan føre til koker. Follikulitt kan være av bakteriell, viral eller soppopprinnelse. I tillegg kan follikulitt også være forårsaket av ikke-smittsomme midler som tettsittende klær, aktuelle steroider, salver, sminke og kremer. Behandlingen bestemmes av årsaken til follikulitt og inkluderer antivirale, antibiotika eller soppdrepende medisiner.
Herpes
Klinisk presentasjon: "Forkjølelsessår," vesikler og sår; hos barn, betennelse i slimhinnen i munnen og tannkjøttet (dvs. gingivostomatitt)
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre
Årsaken: Viral
Kurs: Løser vanligvis
WHO anslår at 3,7 milliarder mennesker yngre enn 50 år ble smittet med herpes simplex-virus (HSV-1) i 2012. HSV-1-viruset spres gjennom oral kontakt. Selv om forkjølelsessår kan være stygge og ubehagelige, forårsaker de ingen andre symptomer. Antivirale salver eller kremer kan lindre svie, kløe og ubehag forbundet med forkjølelsessår.
På et relatert notat forårsaker infeksjon med herpes simplex-virus type 2 (HSV-2) kjønnsherpes. Kjønnsherpes overføres seksuelt. Imidlertid kan HSV-2 også forårsake forkjølelsessår. WHO anslår at 11 prosent av verdens befolkning er smittet med kjønnsherpes.
Herpes Zoster (Helvetesild)
Klinisk presentasjon: Rødhet, vesikler
Årsaken: Aktivering av varicella zoster-virus
Hovedaldersgruppe (r): Eldre mennesker
Kurs: To til tre uker
Herpes zoster, eller helvetesild, er et smertefullt hudutslett som er forårsaket av varicella zoster-viruset. Dette viruset forårsaker også vannkopper. Mer spesifikt forårsaker innledende infeksjon med varicella zoster-virus vannkopper i barndommen. Etter at vannkopper er ryddet, forblir viruset sovende i nerveceller i mange år. Reaktivering av viruset fører til helvetesild.
Med herpes zoster går smerte utslett. Utslettet fordeles langs dermatomer på ryggen, ansiktet, øynene, nakken eller munnen. Andre symptomer på herpes zoster inkluderer svakhet, feber, leddsmerter og hovne kjertler. Det er ingen kur mot herpes zoster. Behandlinger inkluderer smertestillende medisiner, steroider, antivirale legemidler og antihistaminer. Det er en vaksine mot herpes zoster, som er forskjellig fra vannkopper-vaksinen, og kalles helvetesildvaksinen. Helvetesildvaksinen reduserer risikoen for sykdomskomplikasjoner.
Impetigo
Klinisk presentasjon: Pustler, vesikler, honningfarget skorpedannelse, røde områder av huderosjon
Hovedaldersgruppe (r): Barn mellom 2 og 6 år
Årsaken: Bakteriell
Kurs: Løsning etter noen dager
Impetigo er den mest overfladiske typen hudinfeksjon. Impetigo er forårsaket av S. aureus eller Stretptococcus bakterie. Impetigo er smittsom og spres blant medlemmer av samme husstand. Impetigo er vanlig i områder der folk har liten tilgang til såpe og rent vann, for eksempel i utviklingsland. Impetigo er også vanlig blant hjemløse. Både topiske og orale antibiotika kan brukes til å behandle impetigo. Hvis impetigo er forårsaket av MRSA, en medikamentresistent bakterie, er det nødvendig med orale antibiotika. Den beste måten å forhindre MRSA på er å øve god personlig hygiene og unngå å dele klær og håndklær.
Lichen Simplex Chronicus
Klinisk presentasjon: Plakk, lichenifisering
Hovedaldersgruppe (r): Mennesker i alderen 30 til 50 år
Årsaken: Ukjent
Kurs: Langsiktig, remitter med behandling
Lichen simplexronicus er en kronisk hudsykdom forårsaket av kløe og riper. Depresjon, angst, tvangslidelse og søvnforstyrrelser kan alle spille en avgjørende rolle i årsaken til og fortsatte forløpet av lichen simplexronicus. Personer med allergi og atopi er disponert for å utvikle lichen simplexronicus. Kontinuerlig kløe kan til slutt føre til tykkere hudområder. Antihistaminer og steroider kan brukes til å redusere kløen i lichen simplexronicus. Når kløen er kontrollert, kan lichen simplexronicus virke.
Pityriasis Rosea
Klinisk presentasjon: Herald patch, papler og skalaer (dvs. papulosquamous)
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre, men oftest sett hos mennesker mellom 10 og 35 år
Årsaken: Ukjent
Kurs: Sjelden kan utslett vedvare mellom tre og fem måneder.
Herald patch er kjennetegnet for pityriasis rosea og vises på kofferten. Herald patch er en ensom, oval, kjøtt- eller laksefarget lesjon med skalering ved grensen. Det er mellom 0,8 og 4 tommer i diameter. En eller to uker etter at heraldplasteret på kofferten dukket opp, vifter mange mindre papulosquamøse lesjoner ut langs ribbeina i et juletre-mønster. Med unntak av hudmanifestasjoner, er det ingen andre symptomer på pityriasis rosea. Hos omtrent en fjerdedel av mennesker klør denne tilstanden. Pityriasis rosea forsvinner av seg selv og krever ikke behandling. Imidlertid kan aktuelle steroider og antihistaminer bidra til å redusere kløe.
Psoriasis
Klinisk presentasjon: Papler eller plaketter med sølvfarget skala (dvs. papulosquamous)
Hovedaldersgruppe (r): For det meste voksne, men kan forekomme i alle aldre
Årsaken: Autoimmun
Kurs: Langsiktig
Psoriasis er en kronisk, autoimmun, inflammatorisk hudsykdom som forårsaker hevede, røde lesjoner som har sølvfarget skala. Plakkpsoriasis er den vanligste typen psoriasis, og står for rundt 90% av alle tilfeller av sykdommen. Plakkene har en tendens til å forstørres sakte over tid og presenteres symmetrisk på albuene, knærne, hodebunnen, baken og så videre.
Psoriasis kan også påvirke leddene, noe som resulterer i psoriasisartritt. Ny forskning peker på det faktum at psoriasis er en generalisert inflammatorisk lidelse som kan øke kardiovaskulær risiko, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt og død.
Mild psoriasis kan behandles med hydrokortison eller andre aktuelle kremer. Moderat til alvorlig psoriasis kan behandles med immunmodulatorer.
Rocky Mountain Spotted Fever
Klinisk presentasjon: Petechiae på håndflatene eller sålene
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre
Årsaken: Flåttbårne bakterier kalt Rickettsia rickettsii
Kurs: En til to uker
Rocky Mountain flekkfeber gir klassisk utslett, hodepine og feber som oppstår etter en nylig flåttbit.
Med Rocky Mountain flekkfeber utvikler eldre barn og voksne først hodepine som følges av smerter i muskler og ledd.
Selv om det er funnet flekkfeber fra Rocky Mountain i hele USA, er det vanligst i det sørlige Atlanterhavet og sørlige sentralstater. Det finnes også i Oklahoma. Vanligvis blir folk smittet med Rocky Mountain flekkfeber i varme måneder av året når flått er aktive.
Flere trinn kan tas for å forhindre flåttbitt, inkludert følgende:
- Bruk langermede klær
- Bruk klær og utstyr som er behandlet med premetrin
- Utføre flåttkontroller på deg selv og kjæledyr
- Dusjer så snart du kommer hjem fra et skogkledd område
Utslettet er først makulopapulært (kombinerer funksjonene til makler og papler) og forekommer på håndledd og ankler. Utslettet sprer seg deretter til kroppen der det manifesterer seg som petechiae. Trombocytopeni, eller lavt antall blodplater, er vanlig med flekkfeber i Rocky Mountain og forårsaker petekkier.
Antibiotikum doksycyklin brukes til å behandle denne infeksjonen.Behandling med doksycyklin er mest effektiv når den startes i løpet av de første 3 til 5 dagene av sykdommen. Pasienter med nevrologiske symptomer, oppkast, ustabile vitale tegn eller nedsatt nyrefunksjon bør innlegges på sykehus.
Rosacea
Klinisk presentasjon: Rødhet i det sentrale ansiktet og pustler
Hovedaldersgruppe (r): Middelaldrende og eldre voksne
Årsaken: Ukjent
Kurs: Langsiktig; oppbluss og remisjoner
Rosacea er en kronisk sykdom som resulterer i rødhet og støt i ansiktet og kviser. Det er en betennelsestilstand som påvirker ansiktet og øynene og vanligvis utvikler seg over tid. Rosacea kan forårsake ubehag i ansiktet.
Over tid fører til følgende:
- Hovne nese
- Tykk ansiktshud
- Flushing
- Røde linjer i ansiktet
- Synlige blodkar i ansiktet
- Røde, kløende øyne
Rosacea er vanligst blant hvite kvinner. Avhengig av type og alvorlighetsgrad kan rosacea behandles med antibiotika, lasere eller kirurgi.
Seborrhea
Klinisk presentasjon: Dårlig avgrensede, røde plaketter med fete, gule skalaer vanligvis rundt hodebunnen, øyenbrynene, pannen, kinnene og nesen; kan også påvirke kroppen
Hovedaldersgruppe (r): Menn i alderen 20 til 50 år
Årsaken: Ukjent
Kurs: Langsiktig, tilbakefall
Seborrhea er en kronisk, inflammatorisk tilstand som påvirker de delene av ansiktet som produserer talg. Sebum er en fet sekresjon produsert av talgkjertler. Spedbarn kan ha seboré i hodebunnen (vuggehetten) eller seboré som påvirker bleieområdet. Personer med seboré kan være mer sannsynlig kolonisert med Malassezia, en type gjær. Selv om personer med HIV / AIDS ofte har seboré, har de aller fleste mennesker med seboré normalt immunforsvar. Seborrhea behandles hovedsakelig med aktuelle soppdrepende medisiner.
Tinea
Klinisk presentasjon: Røde, ringformede hudpletter, med skjellende kant; den sentrale clearingen er kanskje ikke rød
Årsaken: Sopp
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre
Kurs: Forsvinner vanligvis etter reseptfri soppdrepende behandling
Tinea refererer til en gruppe sykdommer som alle er forårsaket av sopp som kalles dermatofytter. Tinea kan spres av folk etter kontakt med håndklær, garderobegulv og så videre. Denne soppen kan påvirke forskjellige deler av kroppen og forårsake symptomer som er spesifikke for disse regionene, inkludert:
- Ringorm hvor utslett har form av en ring på nakke, armer, ben eller koffert
- Hodebunnen ringorm
- Atletisk fot
- Jock kløe
Salver og kremer uten resept behandler vanligvis tinea på kort sikt. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med reseptbelagte medisiner.
Urticaria (elveblest)
Klinisk presentasjon: Wheals
Hovedaldersgruppe (r): Alle aldre
Årsaken: Allergier mot mat eller medisiner
Kurs: Løser vanligvis etter noen få dager eller noen uker
Urtikaria, eller elveblest, og angioødem forekommer vanligvis sammen. Angioødem refererer til hevelse i huden. Urticaria behandles med steroider og antihistaminer, samt fjerning av medisiner eller matvarer som forårsaker det.
Varicella (vannkopper)
Klinisk presentasjon: Papler, vesikler, pustler og skorpedannelse, spredt ut fra et senter (dvs. sentrifugal)
Hovedaldersgruppe (r): Barn
Årsaken: Varicella zoster-virus
Kurs: Forbigående, varer i to uker
Innledende infeksjon med varicella zoster-viruset forekommer vanligvis hos barn mellom 1 og 9 år og resulterer i vannkopper. Hos voksne er den første gangen infeksjonen med viruset ofte mer alvorlig og ledsages av lungebetennelse. Kjennetegnet ved diagnose med varicella-viruset er vesikulært utslett, som begynner når papler endres til vesikler og pustler før de til slutt skorpes. Utslett involverer først ansiktet, bagasjerommet og hodebunnen. Til slutt beveger utslettet seg mot armer og ben. Andre symptomer på vannkopper inkluderer hodepine, svakhet og tap av appetitt. Behandling av vannkopper er symptomatisk, med paracetamol gitt for feber; væsker er gitt for hydrering; og antihistaminer, kalaminlotion og kolloidalt havregrynbad påført huden. Antiviral behandling med acyklovir kan redusere varigheten av feber og alvorlighetsgraden av symptomene. Barndomsvaksinasjon mot vannkopper anbefales av CDC.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst