Koblingen mellom kreft og anemi

Innhold

• Link til kreft og anemi
• Oversikt
• Fører til
• Årsaker til anemi relatert til kreft
• Anemi på grunn av cellegift
• Anemi og tykktarmskreft
• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Kreft og anemi er knyttet på mange måter. Hvis du har kreft, kan du ha anemi på grunn av kreft i seg selv eller på grunn av kreftbehandlinger, for eksempel cellegift. Mennesker med kreft kan også utvikle anemi på grunn av andre årsaker enn kreft (av grunner til at mennesker uten kreft kan utvikle anemi). Hvis du har anemi, men ikke har kreft, kan legen din anbefale å se etter kreft som en mulig årsak. La oss se på hvordan disse to forholdene er sammenflettet, og hva du trenger å vite for å kunne identifisere symptomer og advokat i din egen helsevesen.

Link til kreft og anemi

Kreft og anemi er knyttet sammen på flere måter. For de som lider av kreft, spesielt tykktarmskreft eller blodrelatert kreft som leukemi eller lymfom, kan anemi være en av de første tegn av sykdommen. Hvis du har anemi uten kjent årsak (for eksempel kraftig menstruasjonsblødning), kan legen din snakke med deg om screening for tykktarmskreft eller andre tester.

For mennesker som lever med kreft, er det en rekke mulige årsaker til anemi, både de som er relatert til kreft, og de som kan påvirke alle med eller uten kreft. Hva trenger du å vite hvis du lærer at du er blodfattig?

Oversikt

Anemi er et underskudd av røde blodlegemer eller deres oksygen-transportkapasitet. Anemi kan skyldes tilstander som påvirker røde blodlegemer direkte, eller i stedet kan være forårsaket av jernmangel. Hemoglobin er molekylet som inneholder jern i de røde blodcellene dine, som tjener til å feste og transportere oksygen til vevet ditt.

Anemi er ikke en diagnose, men snarere et symptom med mange mulige årsaker.

Når du har anemi (om antallet røde blodlegemer er lavt eller hemoglobinet i de røde blodcellene er lavt), har du redusert kapasitet for å levere oksygen til vevet i kroppen din. Dette kan føre til symptomer som tretthet, kortpustethet og til og med bevisstløshet hvis anemi er alvorlig.

Fører til

Noen av de mulige årsakene til anemi inkluderer:

• Blodtap: Blodtap som fører til anemi kan skyldes tap av store mengder blod (for eksempel fra kirurgi, menstruasjon eller bilulykke) eller kronisk tap av mikroskopiske mengder blod (for eksempel fra polypper og svulster i fordøyelseskanalen, sår eller til og med hemoroider). Blodtap kan også være moderat, men større enn kroppens evne til å holde tritt med tapet, noe som ofte ses blant kvinner med tunge menstruasjonsperioder.
• Ernæringsmessige underskudd: En diett med mangel på jernrik mat kan føre til jernmangelanemi, spesielt hos kvinner som har regelmessige menstruasjonsperioder. En diett med mangel på vitamin B12 kan resultere i anemi preget av store røde blodlegemer (pernisiøs anemi). Folatmangel kan også føre til anemi.
• Kronisk sykdom: En rekke medisinske tilstander, for eksempel kronisk nyresykdom, kan resultere i anemi der røde blodlegemer ikke er små (som i jernmangelanemi) eller store (som ved pernisiøs anemi). Dette er kjent som anemi av kronisk sykdom.
• Manglende evne til å absorbere jernet du spiser: Malabsorpsjon kan være et resultat av kroniske tarmsykdommer, som Crohns, eller et resultat av kronisk diaré (kroppen din kan ikke absorbere jernet raskt nok).
• Ødeleggelse av røde blodlegemer: Tilstander som autoimmun hemolytisk anemi kan føre til ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette kan forekomme hos mennesker uten kreft, men er spesielt vanlig hos personer med lymfomer. Det er flere medikamenter som kan resultere i medikamentindusert hemolytisk anemi, inkludert noen antibiotika.

Årsaker til anemi relatert til kreft

Årsaker til anemi som er relatert til kreft (enten på grunn av kreft i seg selv eller på grunn av kreftbehandlinger inkluderer:

• Benmargsutskiftning: Noen kreftformer, som lymfomer eller metastaser fra brystkreft, kan invadere beinmargen og erstatte benmargscellene som lager røde blodlegemer.
• Kjemoterapi-indusert anemi (se nedenfor)
• Høye nivåer av cytokiner relatert til noen kreftformer kan redusere produksjonen av røde blodlegemer i benmargen.
• Endring i kosthold: Kreft i seg selv kan forårsake dårlig appetitt som kan føre til ernæringsmessige mangler som fører til anemi. I tillegg til å påvirke beinmargen, kan cellegift føre til symptomer som magesår, smakforandringer og tap av matlyst som kan føre til anemi.
• Hemolytisk anemi (som nevnt ovenfor)

Anemi på grunn av cellegift

Kjemoterapi angriper alle raskt voksende celler, ikke bare kreftceller, og cellene i benmargen som brukes til å erstatte hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater er noen av de celler som raskt deler seg i kroppen.

Kjemoterapi er en vanlig årsak til anemi hos mennesker med kreft, og dette skjer med mange av legemidlene som ofte brukes.

Blodtall gjøres vanligvis før hver cellegiftinfusjon, og hvis antallet røde blodlegemer er for lavt, kan det være nødvendig med cellegift. Noen mennesker med kreft blir behandlet med medisiner som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer slik at cellegift kan fortsette å bli gitt.

I en 2016-studie ble 90% av folk som fikk cellegift for solide svulster, oppdaget å ha anemi.

Anemi og tykktarmskreft

Jernmangel kan være et av de første symptomene på tykktarmskreft. Fordi høyre side av tykktarmen er fjern fra endetarmen, har blod i avføringen tid til å brytes ned og vil sannsynligvis ikke bli gjenkjennelig når du passerer det i avføring. Store svulster i denne delen av tykktarmen kan fortsette å blø sakte, og over tid vil dette reflekteres i et lavt blodtall.

Anemi som signal om tykktarmskreft

I en studie ble 6% av personene henvist til en klinikk på grunn av jernmangelanemi, funnet å ha tykktarmskreft. Av disse menneskene var de fleste kreftformer i høyre tykktarm. Anemi på tidspunktet for diagnosen med tykktarmskreft var knyttet til en dårlig prognose tidligere, men dette ser ikke ut til å være tilfelle i nyere studier.

Symptomer

Anemi kan være ledsaget av symptomer som gjenspeiler kroppens mangel på røde blodlegemer, inkludert:

• Føler meg svak eller trøtt hele tiden
• Kortpustethet (ikke relatert til en historie med astma eller en hjertesykdom)
• Økt følsomhet for infeksjon
• Kalde hender eller føtter
• Blekt (lettst å se i slimhinnene)
• Pica (føler behov for å spise ting som ikke er ment som mat, for eksempel skitt)

Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle som er anemiske lider av symptomer.

Hvis du lider av ett eller flere av disse symptomene, spesielt hvis du har en kjent familiehistorie av tykktarmskreft, må du ikke forsinke å snakke med legen din.

Diagnose

Anemi diagnostiseres ved en fullstendig blodtelling der et lavt antall røde blodlegemer eller lave hemoglobinnivåer er notert.

• Antall røde blodlegemer: Et normalt antall røde blodlegemer er 4,32 til 5,72 billioner celler / L hos menn og 3,90 t0 5,03 billioner celler / L hos kvinner.
• Hemoglobin: Et hemoglobinnivå mindre enn 13,5 gram / 100 ml hos menn eller 12,0 gram / 100 ml hos kvinner anses å være lavt.
• Hematokrit: En normal hematokrit er 42% til 54% hos menn og 38% til 46% hos kvinner.

I tillegg til nivåene ser legene på andre laboratorietester for å lære mer om de potensielle årsakene til anemi. Noen av disse inkluderer:

• MCV (gjennomsnittlig korpuskulært volum): MCV gir informasjon om størrelsen på røde blodlegemer, enten normale, små (som jernmangel) eller store (som for eksempel folat- og B12-mangel).
• RDW (distribusjonsbredde for røde blodlegemer): RDW gir ytterligere informasjon om størrelsen på røde blodlegemer.
• MCHC (gjennomsnittlig corpuscular hemoglobin konsentrasjon): MCHC gir ytterligere informasjon om formen på røde blodlegemer.

Behandling

Som nevnt, når årsaken til anemi ikke er kjent hos noen uten kreft, kan tester for å utelukke kreft, spesielt tykktarmskreft og blodrelatert kreft, vurderes, avhengig av faktorer som inkluderer en persons alder og mer.

Behandlingen av anemi hos mennesker med kreft inkluderer to primære trinn. Den første er behandlingen av den underliggende årsaken til anemi, som noen ganger kan eliminere årsaken. Behandlingen er også rettet mot å behandle selve anemien, spesielt hvis den forårsaker symptomer eller har utviklet seg raskt.

Behandling av den underliggende årsaken: Behandlingen av anemi vil avhenge av den underliggende årsaken, som som nevnt kan være en rekke forskjellige ting. Ved cellegiftindusert anemi, kan det hende at din neste infusjon må avbrytes eller utsettes til antallet har økt. Hvis kreften din har invadert benmargen din, vil behandling som adresserer kreft i beinmargen være det første trinnet.

Behandlinger for anemi: Spesifikke behandlinger for anemi kan omfatte:

• Hvis anemi er mild, kan det bare være å spise jernrik mat. Det tar litt tid (i størrelsesorden måneder) å gjenopprette antall røde blodlegemer ved hjelp av denne metoden alene. Jernrike matvarer som kan gjøre gode valg inkluderer lever (kylling eller biff), rødt kjøtt, jernberikede frokostblandinger og belgfrukter.
• Jerntilskudd - Jerntilskudd kan være foreskrevet, men bare ta disse etter råd fra legen din. Nylige studier antyder at intravenøst ​​jern kan være svært nyttig for noen mennesker med anemi på grunn av kreft. Dessverre er mange av disse preparatene ganske forstoppende, og legen din kan anbefale at du begynner å få en avføringsmykner samtidig.
• En blodtransfusjon er en måte å raskt øke antallet røde blodlegemer, og brukes vanligvis hvis anemi forårsaker betydelige symptomer.
• Medisiner for å stimulere produksjonen av røde blodlegemer i beinmargen. Legemidlene Procrit eller Epogen (epoetin alfa) eller Aranesp (darbepoetin alfa) ligner på forbindelser laget av våre egne kropper for å stimulere produksjonen av røde blodlegemer.
• Steroider brukes noen ganger til behandling av hemolytisk anemi med lymfomer.

Mestring

Anemi kan være vanskelig å takle, spesielt den resulterende trettheten. Selv om tretthet ikke er farlig alene, synes mange mennesker at kreftutmattelse er et av de mest irriterende symptomene på kreft og kreftbehandling.

Noen enkle tiltak kan hjelpe når anemi blir evaluert og behandlet. Å stå opp eller sitte sakte opp kan bidra til å unngå ortostatisk hypotensjon eller blodtrykksreduksjon, noe som kan føre til lyshet eller "svarte ut" når du går for raskt fra liggende til stående stilling.

Det å hjelpe deg selv gjennom dagen og prioritere aktiviteter er også nyttig, det samme er å lære å be om hjelp. Å spise godt og sørge for at du er hydrert er viktig både for anemi og for å takle kreft i seg selv.