Innhold
Anemi, som er redusert mengde, størrelse eller funksjon av røde blodlegemer (RBC), har flere årsaker, inkludert lav RBC-produksjon, defekte RBC og ødeleggelse eller tap av RBC.Et bredt utvalg av medisinske tilstander kan forårsake anemi, for eksempel ernæringsmessige mangler, arvelig sigdcellesykdom og smittsom malaria. Du kan ha en helsetilstand som øker risikoen for anemi, og livsstilsfaktorer kan også bidra til anemi. Fordi det er så mange årsaker til anemi, kan omfanget og effekten av anemi være mer alvorlig for din generelle helse hvis du har mer enn én risikofaktor om gangen.
Vanlige årsaker
Du kan utvikle kronisk anemi på grunn av en hvilken som helst sykdom som påvirker RBC. Eller du kan plutselig oppleve akutt anemi som et resultat av en alvorlig helsehendelse som rask blødning eller akutt sjokk.
De vanligste årsakene til kronisk anemi er vitamin B12-mangel og jernmangel. Begge disse tilstandene kan være relatert til kostholdet ditt, men medisinske sykdommer og giftstoffer kan også forårsake disse ernæringsmessige manglene selv om du spiser nok av vitaminene i maten eller tar kosttilskudd.
RBC levetid
RBC produseres i beinmargen som svar på erytropoietin (EPO), et hormon som frigjøres av nyrene. Kroppen din trenger også næringsstoffer, inkludert vitaminer, proteiner og jern for å produsere sunne RBC.
RBCene dine sirkulerer vanligvis i hjertet og blodårene i omtrent tre måneder før de brytes ned. Noen komponenter i RBC resirkuleres i milten.
Enhver forstyrrelse i livssyklusen til RBC-ene dine - fra det stadiet hvor forløperne blir dannet i benmargen, gjennom sin standard levetid før den normale ødeleggelsen - kan føre til anemi.
Endret RBC-produksjon
Du kan utvikle anemi på grunn av feil i kroppens produksjon av RBC. Noen forhold fører til et lavt antall RBC og noen forhold fører til at kroppen produserer defekte RBC som ikke fungerer som de skal.
Anemi som følge av problemer med RBC-produksjon inkluderer:
Vitamin B12-mangel: Dette er en vanlig vitaminmangel som kan skyldes mangel på vitamin B12 i kostholdet eller betennelse i magen. Vitamin B12 er nødvendig for sunn RBC-dannelse, og det finnes i animalske produkter så vel som matvarer som er beriket med næringsstoffet. Noen ganger kan et vegetarisk kosthold eller et kosthold som er tungt for søppelmat disponere for denne vitaminmangel.
Vitamin B12-mangel forårsaker makrocytisk anemi (også noen ganger beskrevet som megaloblastisk anemi), en tilstand der kroppen produserer ekstra store RBC-er som ikke fungerer som de skal.
Folatmangel: Dette vitaminet, også kjent som vitamin B9, er tilstede i grønnsaker og korn. Det fungerer med vitamin B12 i produksjonen av sunne RBC. En mangel er vanligvis forårsaket av et ernæringsmessig underskudd og resulterer i makrocytisk anemi.
Jernmangel: RBCene dine inneholder hemoglobin, et protein som fører oksygen. Jern er en viktig komponent i hemoglobin. Jernmangelanemi kan utvikles på grunn av lavt jerninntak eller pågående blødning (for eksempel fra sår eller kreft.) Matvarer som inneholder jern inkluderer grønne bladgrønnsaker, kjøtt og sjømat. Jernmangelanemi, karakterisert ved et lavt antall RBC som har en tendens til å være mindre enn vanlig, blir ofte beskrevet som mikrocytisk anemi.
Malabsorpsjon: Når magen og / eller tarmen ikke tilstrekkelig absorberer næringsstoffer, kan det hende du mangler noen av vitaminene og proteinene som trengs for dannelsen av sunne RBC. Tilstander som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller diaré kan føre til malabsorpsjon. Og ofte, etter en gastrisk reseksjon for behandling av tarmsykdom eller for vekttap, kan redusert næringsopptak føre til anemi.
Pernisiøs anemi: Denne sjeldne typen anemi skyldes mangel på egen faktor, et protein som hjelper kroppen din å absorbere vitamin B12. Pernisitt anemi antas å være en autoimmun tilstand der kroppens immunsystem skader cellene som produserer egenfaktor. Det fører til vitamin B12-mangel, men vitamin B12-mangel er ikke alltid forbundet med skadelig anemi.
Aplastisk anemi: Når benmargen er underaktiv i produksjonen av RBC, blir dette beskrevet som aplastisk anemi. Du kan ha primær aplastisk anemi uten kjent årsak, eller det kan forekomme i forbindelse med helseproblemer som kreft, stråling eller medisiner som forstyrrer benmargshematopoiesis (dannelse av RBC).
Kreft: Anemi kan utvikles på grunn av mange forskjellige helseeffekter av ulike typer kreft. For eksempel kan tarmkreft forårsake blødning og / eller svekke næringsopptak, beinmargskreft forstyrrer produksjonen av RBC, og kreft som involverer nyrene forstyrrer EPO-produksjonen. Videre hemmer cellegift og stråling ofte RBC-syntese. Og hvis kreft metastaserer (sprer seg) fra en region i kroppen til en annen, kan den forårsake anemi på grunn av dens innvirkning på organet som den metastaserer til.
Nyresvikt: Hvis nyrene ikke kan fungere som de normalt ville, produserer de kanskje ikke nok EPO til å stimulere beinmargen. I dette tilfellet vil RBC-syntese være utilstrekkelig, og føre til anemi med et lavt antall RBC.
Leversvikt: Hvis du utvikler alvorlig leversvikt, kan du ha problemer med å metabolisere protein som er nødvendig for produksjon av sunne RBC, noe som resulterer i anemi.
Anemi av kronisk sykdom: Ofte har personer som er veldig syke kronisk anemi. Noen ganger er den eksakte årsaken ikke klar, men faktorer som underernæring, leversvikt og nyresykdom kan være medvirkende elementer.
Alkoholisme: Kronisk, tung alkoholbruk fører til anemi gjennom en rekke mekanismer, inkludert leversvikt, leverkreft, underernæring og mageskader.
Tap av RBC
Selv om kroppen din produserer normale sunne RBC-er, kan du utvikle anemi hvis du mister for mange RBC-er før kroppen din kan erstatte dem. Dette kan skje plutselig, eller det kan være en langsom kronisk prosess.
Gastrointestinal (GI) blødning: Du kan oppleve blødning fra magen, tynntarmen eller tykktarmen på grunn av sår, polypp, betennelse eller kreft i mage-tarmene. Dette kan skje sakte, noe som resulterer i kronisk anemi. Alvorlig gastrointestinal blødning kan oppstå plutselig med medisinske nødsituasjoner som tarmperforering, noe som resulterer i akutt, livstruende anemi.
Tung menstruasjon: Svært kraftig menstruasjonsblødning kan forårsake betydelig blodtap. Noen kvinner opplever mild anemi i flere dager i måneden på tilbakevendende basis på grunn av menstruasjonsblødning.
Urinveisblødning: I noen tilfeller kan det oppstå små mengder blødning i forbindelse med kronisk urinveisinfeksjon eller blærekreft, noe som vanligvis fører til lav anemi.
Akutt blødning: Store traumatiske skader som fra et skudd eller et punkteringsår kan føre til raskt blodtap med potensielt dødelig anemi.
Schistosomiasis: En parasittinfeksjon som kan overføres i tropiske klimaer, denne organismen invaderer blæren og forårsaker anemi på grunn av blødning, som kan sees i urinen.
Destruksjon av RBC
Forhold som får RBC til å sprekke, er beskrevet som hemolytisk anemi. Disse sykdommene kan oppstå plutselig og forårsake en rask reduksjon i antall sunne RBC.
Malaria: Mens det er uvanlig i USA, er malariainfeksjon blant de vanligste årsakene til anemi over hele verden. Denne infeksjonen er forårsaket av en parasitt som kommer inn i kroppen gjennom en myggbit. Parasitten forårsaker anemi ved å invadere RBC og få dem til å sprekke.
Sjokk: Fysiologisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon som involverer farlige fysiske forstyrrelser som ekstreme svingninger i blodtrykket, endringer i kroppstemperaturen og endringer i væske og elektrolytter. Hemolytisk anemi kan skyldes alvorlig organdysfunksjon assosiert med fysiologisk sjokk.
Sepsis og infeksjoner: En septisk blodinfeksjon kan føre til en immunreaksjon som forårsaker hemolytisk anemi. Noen ganger kan mildere infeksjoner også forårsake hemolyse, men anemien er vanligvis ikke så alvorlig som hemolytisk anemi som kan oppstå med sepsis.
Transfusjonsreaksjon: I sjeldne tilfeller kan blodtransfusjon som ikke samsvarer, oppstå på grunn av en medisinsk feil. Når dette skjer, angriper kroppens immunsystem de uovertrufne donor-RBC-ene og ødelegger dem. Denne potensielt dødelige reaksjonen forårsaker rask anemi, og resulterer i alvorlig skade i kroppens organer.
Lede: Blytoksisitet og blyforgiftning er forbundet med mange skadelige helseeffekter, inkludert hemolyse (nedbrytning) av RBC. Tilstedeværelsen av bly i blodet kan også hemme dannelsen av RBC, noe som bidrar til aplastisk anemi.
Toksineksponering: Noen ganger kan giftstoffer i miljøet, som plantevernmidler eller industrielle kjemikalier, forårsake anemi. Giftstoffer er ofte forbundet med hemolytisk anemi, men de kan også forårsake aplastisk anemi.
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (PNH): En sjelden sykdom som oppstår i voksen alder og forårsaker hemolyse, PNH er assosiert med en genetisk mutasjon (endring), men det antas ikke å være arvet. Det antas at tilstanden oppstår når immunceller angriper kroppens RBC. Episoder med hemolyse kan oppstå på grunn av infeksjoner, sykdommer eller uten en åpenbar utløser.
Forstyrrelser i blodet som forårsaker unormal hemolyseMedisiner indusert
En rekke medisiner kan forårsake anemi som en bivirkning - og de utløser ikke alle samme type anemi. For eksempel kan Tegretol (karbamazepin) og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) forårsake aplastisk anemi, mens cefalosporiner og penicilliner kan indusere hemolytisk anemi.
Noen medisiner, som kjemoterapeutiske midler, kan forårsake begge typer anemi.
Noen medisiner som kan forårsake at bivirkningen av anemi ikke nødvendigvis alltid gjør det.
Genetikk
Det er en rekke arvelige årsaker til anemi, inkludert sigdcelleanemi og glukose 6-fosfat dehydrogenase (G6PD) mangel. Noen ganger forverres arvelig anemi av faktorer som infeksjoner og stress, noe som kan føre til plutselige, farlig lave RBC-nivåer.
Genetiske årsaker til anemi inkluderer:
Sigdcelleanemi: Dette er en genetisk tilstand som resulterer i produksjon av unormale RBC. RBC-ene kan sprekke og endre seg til en sigdform som ligner en halvmåne. RBC-brudd kan oppstå som respons på fysisk stress som infeksjoner og feber. Noen ganger kan RBC-sikling oppstå selv uten en åpenbar utløser.
Denne tilstanden er assosiert med vedvarende anemi som kan forårsake redusert energi (på grunn av et lavt antall og redusert funksjon av RBC) og episodiske sigdcellekriser, som forårsaker opphopning av seglede blodceller i små blodkar i hele kroppen (som kan forårsake smerte eller blodpropp).
Thalassemia: Denne typen anemi inkluderer en gruppe arvelige blodproblemer, som hver er preget av mangelfull dannelse av hemoglobinmolekylet. Thalassemia resulterer i et lavt antall RBC som har nedsatt oksygenbærende evne.
Arvelig sfærocytose: Det er flere variasjoner av arvelig sfærocytose, som alle er preget av unormalt formede RBC. RBC i arvelig sfærocytose ødelegges i milten, noe som resulterer i anemi. Aldersgrensen og alvorlighetsgraden varierer med de forskjellige variasjonene av arvelig sfærocytose, og noen mennesker kan oppleve livstruende anemi, mens andre kan ha lav energi på grunn av tilstanden.
G6PD-mangel: En arvelig X-koblet tilstand, G6PD varierer i alvorlighetsgrad. Personer som har denne tilstanden kan oppleve hemolyse på grunn av eksponering for visse medisiner eller mat.
Kardiovaskulær
Hjertet pumper blod gjennom kroppen. Hjertesykdom kan påvirke blod- og oksygentilførsel til organene, noe som gjør effekten av anemi verre enn de ellers ville vært. Tilstander som hjertesvikt, hjertearytmier og hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) forverrer anemi.
Hjertesykdom er også assosiert med flere typer anemi.
Alvorlig hjertesvikt kan føre til redusert blodstrøm til nyrene og føre til nyresvikt. Anemi kan utvikle seg på grunn av lav EPO. Hjertesvikt er også forbundet med jernmangel, selv om årsaken til denne lenken ikke er klar.
Graviditet er ofte assosiert med anemi på grunn av kardiovaskulære endringer. Vektøkningen og økt væske som oppstår under graviditet senker kroppens konsentrasjon av RBC, noe som resulterer i anemi. Gravide kan trenge høyere inntak av folsyre, vitamin B12 og jern for å forhindre anemi.
Livsstilsrisikofaktorer
Fordi underernæring er en bidragsyter til anemi, spiller kosthold og alkohol en rolle. Hvis du har et lavt inntak av matvarer som er rike på folsyre, vitamin B12 og / eller jern, kan du utvikle ernæringsanemi selv om du ellers er sunn.
Tungt alkoholinntak kan skade leveren, magen og nyrene og føre til anemi. Alkohol er også forbundet med anemi på grunn av underernæring, selv når disse organene ikke påvirkes.
Eksponering for bly gjennom forurenset vann eller maling kan også føre til anemi. Hvis du bor i et hjem med blymaling eller hvis vannkilden inneholder blyrester, vil dette sannsynligvis øke risikoen for blyeksponering. Du kan kanskje få testet vannforsyningen og hjemmet ditt for bevis på blyforurensning.
Et ord fra veldig bra
Anemi har mange årsaker. Det er mer et tegn på sykdom enn en egen sykdom. Hvis du har anemi, vil det medisinske teamet jobbe for å identifisere den underliggende årsaken slik at den kan behandles effektivt.
Husk at du kan ha mer enn en medisinsk grunn for anemi, og du kan bli blodfri igjen på et eller annet tidspunkt på grunn av en annen årsak. Det betyr at du må følge nøye med ernæringen din og din generelle helse, slik at du kan forhindre anemi.