Ankelbrudd Åpen reduksjon og intern fiksering

Innhold

• Hva er ankelbrudd åpen reduksjon og intern fiksering?
• Hvorfor kan jeg trenge en reduksjon i ankelfrakturen og intern fiksering?
• Hva er risikoen for reduksjon av ankelbrudd og intern fiksering?
• Hvordan gjør jeg meg klar for reduksjon av ankelbrudd og intern fiksering?
• Hva skjer under reduksjon av ankelbrudd og intern fiksering?
• Hva skjer etter ankelbrudd åpen reduksjon og intern fiksering?
• Neste skritt

Hva er ankelbrudd åpen reduksjon og intern fiksering?

Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) er en type operasjon som brukes til å stabilisere og helbrede et beinbrudd. Du trenger kanskje denne prosedyren for å behandle den ødelagte ankelen.

Tre bein utgjør ankelleddet. Dette er skinnebenet (skinnbenet), fibulaen (det mindre beinet i beinet) og talusen (et bein i foten).

Ulike typer skader kan skade nedre tibia, nedre fibula eller talus. Bare ett av disse beinene kan knekke, eller du kan ha et brudd i 2 eller flere av disse beinene. I visse typer brudd bryter beinet ditt, men brikkene stilles fortsatt riktig. I andre typer brudd kan skaden bevege beinfragmentene ut av justeringen.

Hvis du sprekker ankelen, kan det hende du trenger ORIF for å få beinene på plass igjen og hjelpe dem å helbrede. Under en åpen reduksjon, ortopediske kirurger plasserer beinbitene dine under operasjonen, slik at de er tilbake i riktig justering. I en lukket reduksjon, en helsepersonell flytter fysisk beinene på plass uten å eksponere beinet.

Intern fiksering refererer til metoden for fysisk å koble til igjen bein. Dette kan innebære spesielle skruer, plater, stenger, ledninger eller negler som kirurgen plasserer inne i beinene for å fikse dem på riktig sted. Dette forhindrer at beinene leges unormalt. Hele operasjonen foregår vanligvis mens du sover under narkose.

Hvorfor kan jeg trenge en reduksjon i ankelfrakturen og intern fiksering?

Visse medisinske tilstander kan gjøre brudd på ankelen mer sannsynlig. For eksempel øker osteoporose risikoen for brudd hos mange eldre voksne. Motorkjøretøyulykker, snubling eller fall, kontaktsporter og vridning av ankelen er noen av de vanligste kildene til skade som kan føre til ankelbrudd. Røykere og overvektige mennesker er mer sannsynlig å knekke ankelen og har økt vanskeligheter med helbredelse.

Du trenger kanskje ikke ORIF hvis du sprekker ankelen. Mange mennesker gjør det ikke. Hvis det er mulig, vil helsepersonell behandle bruddet ditt med mer konservative behandlinger, som smertestillende medisiner, kaster eller seler.

Du trenger sannsynligvis ikke ORIF med mindre det er en eller annen grunn at bruddet ditt kanskje ikke leges normalt med disse konservative behandlingene. Det er mer sannsynlig at du trenger ORIF hvis:

• Brikkene på beinet ditt er betydelig utenfor justeringen
• Dine knuste bein punkterte huden din
• Beina dine brøt i flere biter
• Ankelen din er ustabil

I disse tilfellene kan ORIF plassere beinene dine i riktig justering, noe som øker sjansen for at beinet ditt vil gro ordentlig. Du kan trenge ORIF for et brudd som oppstår hvor som helst langs ankelen.

Hva er risikoen for reduksjon av ankelbrudd og intern fiksering?

De fleste gjør det veldig bra med ORIF for ankelfrakturen. Noen sjeldne komplikasjoner skjer imidlertid av og til. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Infeksjon
• Blør
• Nerveskade
• Hudkomplikasjoner
• Blodpropp
• Fett emboli
• Benjustering
• Irritasjon av det overliggende vevet fra maskinvaren

Det er også en risiko for at bruddet ikke leges ordentlig, og du må gjenta operasjonen.

Din egen risiko for komplikasjoner kan variere avhengig av alder, bruddets anatomi og andre medisinske tilstander. For eksempel kan personer med lav benmasse eller diabetes ha større risiko for noen komplikasjoner. Røykere kan også ha økt risiko. Spør helsepersonell om risikoen som mest gjelder deg.

Hvordan gjør jeg meg klar for reduksjon av ankelbrudd og intern fiksering?

ORIF foregår ofte som en nødsituasjon eller hasteprosedyre. Før prosedyren din vil en helsepersonell ta din helsehistorie og gjøre en fysisk eksamen. Du får tatt et bilde av tibia og fibula, enten med røntgen eller CT-skanning. Fortell helsepersonell om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie medisiner som aspirin. Gi også helsepersonell beskjed sist du spiste.

I noen tilfeller kan helsepersonell gjøre ORIF litt senere, slik at hevelsen i ankelen kan gå ned først. Det kan hende du må ha ankelen din i ro mens du venter på operasjonen. Snakk med helsepersonell om hvordan du gjør deg klar for operasjonen. Spør om det er medisiner du bør slutte å ta på forhånd, for eksempel blodfortynnende. Du må unngå mat og drikke etter midnatt natten før prosedyren.

Hva skjer under reduksjon av ankelbrudd og intern fiksering?

Din helsepersonell kan hjelpe deg med å forklare detaljene i operasjonen. Disse detaljene vil avhenge av hvor skaden er og hvor alvorlig den er. En ortopedisk kirurg vil gjøre operasjonen hjulpet av et team av helsepersonell. Hele operasjonen kan ta noen timer. Generelt kan du forvente følgende:

• Du får generell anestesi, så du vil sove gjennom operasjonen og ikke føle noe. Eller du kan få lokalbedøvelse og et medisin som hjelper deg med å slappe av.
• En helsepersonell vil nøye følge med på pulsen, blodtrykket og andre vitale tegn under operasjonen.
• Etter at du har renset det berørte området, vil kirurgen lage et snitt gjennom huden og muskelen i ankelen.
• Kirurgen vil bringe stykkene i ankelen din tilbake på linje (reduksjon).
• Deretter vil kirurgen sikre delene av dine knuste bein til hverandre (fiksering). For å gjøre dette vil han eller hun bruke verktøy som skruer, metallplater, ledninger eller pinner.
• Helsepersonell vil utføre andre reparasjoner etter behov.
• Etter at helsepersonell og operasjonsteam har sikret beinet, vil lagene av hud og muskler rundt beinet bli reparert.

Hva skjer etter ankelbrudd åpen reduksjon og intern fiksering?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente etter operasjonen. Du kan ha smerter etter prosedyren, men du kan få forskrevet smertestillende medisiner av helsepersonell. Du bør kunne gjenoppta ditt normale kosthold ganske raskt. Du vil sannsynligvis få avbildning, som en røntgen, for å bekrefte at bruddet er blitt reparert riktig. Avhengig av skadeomfanget og andre medisinske tilstander, kan du kanskje dra hjem samme dag.

Din helsepersonell kan be deg om å holde ankelen forhøyet i en viss periode etter operasjonen. Du må også holde ankelen ubevegelig en stund. Ofte betyr dette å ha på seg et bøyle, kanskje i flere uker. Du får instruksjoner om hvordan du beveger beinet ditt og om det er OK å legge vekt på det.

Følg instruksjonene fra helsepersonell nøye. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre blodpropp (a blodfortynner) en liten stund etter operasjonen. Din helsepersonell vil kanskje ikke at du skal ta visse reseptfrie medisiner mot smerte, fordi noen av disse kan forstyrre beinheling. Din helsepersonell kan råde deg til å spise en diett med mye kalsium og vitamin D når beinet ditt leges.

Du kan ha noe drenering fra snittet ditt, noe som er normalt. Gi helsepersonell beskjed med en gang hvis drenering er alvorlig. Gi også helsepersonell beskjed om det er økt rødhet, hevelse, alvorlig smerte eller tap av følelse i beinet, eller hvis du får høy feber eller frysninger.

Sørg for å holde alle oppfølgingsavtalene dine. Det kan hende du må fjerne stingene eller stiftene en uke eller så etter operasjonen.

På et tidspunkt kan det hende du trenger litt fysioterapi for å gjenopprette styrke og fleksibilitet i musklene. Å gjøre øvelsene dine som foreskrevet kan forbedre sjansene for full gjenoppretting. Mange ankelfrakturer tar flere måneder å helbrede helt, men du bør kunne gjenoppta mange aktiviteter før denne tiden.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren