Ankelutskiftingskirurgi

Innhold

• Hva er ankelutskiftingskirurgi?
• Hvorfor kan jeg trenge kirurgi i ankelbytte?
• Hva er risikoen for ankelutskifting?
• Hvordan gjør jeg meg klar for ankelutskifting?
• Hva skjer under ankelutskifting?
• Hva skjer etter ankelerstatning?
• Neste skritt

Hva er ankelutskiftingskirurgi?

Ankelbytteoperasjon er erstatning av et skadet ankelledd med et kunstig implantat.

Ankelleddet (tibiotalar joint) er der leggen (tibia) hviler på toppen av et bein på foten din, talusen.

Leddgikt kan påvirke dette leddet, så vel som andre ledd i foten. Over tid slites den glatte brusk på overflaten av beinene. Dette kan føre til smerte, betennelse og hevelse i leddet.

Ankelerstatningskirurgi er en prosedyre for å erstatte dette skadede leddet for å eliminere denne smerte og hevelse. Vanligvis foregår prosedyren under narkose. Kirurgen vil gjøre et snitt i ankelen for å få tilgang til det berørte leddet. Deretter vil kirurgen fjerne de skadede delene av tibia og talusben. Din kirurg vil feste kunstige metallfuger til de gjenværende beinflatene, med et stykke plast satt inn mellom dem.

Hvorfor kan jeg trenge kirurgi i ankelbytte?

Ankelerstatning kan være fornuftig for deg hvis du har alvorlig leddgikt i ankelen. Dette kan forårsake symptomer som alvorlig smerte, betennelse og stivhet, noe som kan føre til vanskeligheter med å gå. Hovedtyper av leddgikt i ankelen er:

• Artrose. Dette er "slitasje" leddgikt som utvikler seg hos eldre voksne.
• Leddgikt. Dette er en systemomfattende autoimmun sykdom som påvirker leddene.
• Leddgikt. Dette kan skje på grunn av en tidligere skade på leddet.

Hvis du har mild eller moderat leddgikt, vil helsepersonell sannsynligvis anbefale andre behandlinger, som smertestillende medisiner, spesielle sko- og fotinnlegg, fysioterapi eller kortikosteroidinjeksjoner. Hvis du fortsatt har alvorlige symptomer som forstyrrer dine daglige aktiviteter, kan helsepersonell anbefale ankelbytte eller annen kirurgisk prosedyre.

Hvis leddgikt din ennå ikke er alvorlig, kan artroskopisk debridering være et bedre valg. Ankelfusjon er et annet valg for personer med alvorlig leddgikt i ankelen. Hvert av disse valgene har sine egne risikoer og fordeler. Snakk med helsepersonell om alle dine behandlings- og kirurgiske valg.

Hva er risikoen for ankelutskifting?

Ankelerstatning er veldig vellykket i de fleste tilfeller, men det har noen risiko. Disse inkluderer:

• Infeksjon
• Skader på nerver i nærheten
• Blør
• Blodpropp
• Beinene går ikke ordentlig sammen
• Feiljustering av bein
• Ny leddgikt i nærliggende ledd
• Løsne de kunstige komponentene, som eventuelt kan trenge en oppfølgingskirurgi
• Slitasje på komponentene

Din egen risiko for komplikasjoner kan variere avhengig av alder og andre medisinske tilstander. For eksempel, hvis du er en røyker eller hvis du har lav bentetthet, kan du ha en økt risiko for visse komplikasjoner. Personer med dårlig kontrollert diabetes kan også ha økt risiko. Snakk med helsepersonell om alle dine bekymringer, inkludert risikoen som er mest relevant for deg.

Hvordan gjør jeg meg klar for ankelutskifting?

Snakk med helsepersonell om hva du skal gjøre for å forberede deg på ankelutskiftingskirurgi. Spør om du skal slutte å ta medisiner, som blodfortynnere, på forhånd. Hvis du røyker, prøv å slutte å røyke før prosedyren. Fortell helsepersonell om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie medisiner som aspirin. Fortell også helsepersonell om eventuelle endringer i din generelle helse, for eksempel nylig feber.

Før prosedyren din, kan det hende du trenger flere bildebehandlingstester, som røntgen, CT-skanning eller MR.

Det kan hende du må omorganisere leveordningene dine når du kommer deg, fordi du må bruke krykker i flere uker. Ha noen tilgjengelig for å kjøre deg hjem fra sykehuset.

Du må unngå mat og drikke etter midnatt natten før prosedyren.

Hva skjer under ankelutskifting?

Helsepersonell kan hjelpe deg med å forklare detaljene i din spesielle operasjon. En ortopedisk kirurg vil utføre din ankelbytte ved hjelp av et team av spesialiserte helsepersonell. Hele operasjonen kan ta noen timer. Generelt kan du forvente følgende:

• Du vil sannsynligvis ha generell anestesi, som får deg til å sove slik at du ikke føler smerte eller ubehag under prosedyren.
• En helsepersonell vil nøye overvåke vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under operasjonen.
• Etter rengjøring av det berørte området vil kirurgen gjøre et snitt gjennom huden og muskelen i ankelen, og muligens en annen på foten.
• Kirurgen vil fjerne de skadede delene av leggen og talusen.
• Deretter vil kirurgen feste de nye metallfugeroverflatene i delene av gjenværende bein. Kirurgen din kan bruke en spesiell type sement for å holde dem på plass.
• Kirurgen vil sannsynligvis også sette inn et stykke plast mellom de nye metallfugerommene, slik at de lett kan gli mot hverandre.
• Helsepersonell kan utføre andre nødvendige reparasjoner.
• Kirurgen vil kirurgisk lukke lagene av hud og muskler rundt ankelen og foten.

Hva skjer etter ankelerstatning?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente etter operasjonen. Legeteamet ditt vil fortsette å overvåke deg nøye når du kommer deg. Når du våkner, vil beinet ditt sannsynligvis være immobilisert og forhøyet. Du kan gjenoppta et normalt kosthold så snart du kan. Du kan trenge oppfølgingsrøntgen for å se hvordan operasjonen gikk. Du må sannsynligvis bli noen dager på sykehuset.

Du kan ha betydelige smerter rett etter operasjonen, men smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smertene. Smertene skal begynne å avta over noen dager, og du bør ha mindre smerter enn før operasjonen.

Etter operasjonen din, vil du sannsynligvis trenge å ha en skinne i et par uker. Du må kanskje også bruke krykker i flere uker. Din helsepersonell vil gi deg instruksjoner om hvordan du beveger foten mens du kommer deg. Det kan være nyttig å hvile og løfte benet den første uken eller så etter operasjonen. Du vil ikke kunne legge hele vekten på foten din i noen måneder.

Du vil ikke kunne se snittet ditt i utgangspunktet, men gi helsepersonell beskjed med en gang om smertene øker, eller hvis du har høy feber eller frysninger.

Sørg for å holde alle oppfølgingsavtalene dine, slik at helsepersonell kan overvåke fremgangen din. Du kan få skinnen fjernet og erstattet med en støvel eller støpe et par uker etter operasjonen. Denne rollebesetningen kan komme av flere uker etter operasjonen. Du trenger kanskje fysioterapi i noen måneder for å hjelpe deg med å opprettholde styrken og bevegelsesområdet ditt. Det kan gå flere måneder før du kan gå tilbake til alle dine tidligere aktiviteter.

Å følge helsepersonellens instruksjoner om rehabilitering, medisiner og såromsorg nøye, bør øke sjansene for et positivt resultat.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren