Vanlige og alvorlige antibiotiske bivirkninger hos barn

Innhold

• Antibiotika for barndomsinfeksjoner
• Vanlige bivirkninger
• Alvorlige bivirkninger
• Unngå bivirkninger
• Hva annet å vite
• Et ord fra veldig bra

Som alle medisiner du eller barnet ditt får, kan antibiotika komme med bivirkninger. Oftest oppveier fordelen med disse stoffene alle risikoer, men bivirkninger forekommer. Lær om de vanlige og mindre vanlige bivirkningene av antibiotika og hvordan du kan redusere risikoen.

Antibiotika for barndomsinfeksjoner

Selv om antibiotikabruk har gått ned de siste 10 til 20 årene, er de fremdeles noen av de mest foreskrevne medisinene i barn.

Bidrar til fallet i reseptbelagte antibiotika inkluderer:

• Tilsetningen av Prevnar til barneimmuniseringsplanen, noe som direkte har ført til færre øreinfeksjoner
• Mer utbredt bruk av influensavaksine, noe som kan føre til færre barn med influensa og sekundære øreinfeksjoner
• Mer bevissthet om risikoen ved antibiotikaresistens, for eksempel fra MRSA
• Bedre retningslinjer for forskrivning av antibiotika, inkludert retningslinjer som taler for våken venter på noen barn med øreinfeksjoner og bihuleinfeksjoner

Viktigst er det imidlertid at det er en større forståelse av antibiotika bivirkninger. Å være klar over bivirkningene som antibiotika kan forårsake, vil forhåpentligvis føre til enda færre unødvendige antibiotikaresepter for forkjølelse og andre virusinfeksjoner, slik at antibiotika vil fungere når vi trenger dem.

Sjansene dine for en bivirkning fra et antibiotikum som er alvorlig nok til å sende deg til legevakten er 1 av 1000, mens sjansene for at et antibiotikum faktisk bidrar til å forhindre en alvorlig komplikasjon av en øvre luftveisinfeksjon er fire ganger mindre (1 av 4000). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Vanlige bivirkninger

Hvis barnet ditt utvikler en bivirkning mens du tar eller umiddelbart etter å ha stoppet et antibiotikum, må du informere barnelege om det. Vanlige antibiotiske bivirkninger kan omfatte følgende.

Antibiotisk assosiert diaré

Å få diaré når du tar et antibiotikum er mye mer vanlig enn mange foreldre forstår. Det antas at opptil 25% av barna vil utvikle diaré, enten mens de fremdeles tar antibiotika, eller opptil noen uker etter at de er ferdig med det.

Mens noen antibiotika antas å være mer sannsynlig å forårsake diaré, inkludert Augmentin og erytromycin, kan omtrent ethvert antibiotikum føre til at barnet ditt får diaré.

Oversikt over antibiotika-assosiert diaré

Allergiske reaksjoner

Antibiotika kan ofte forårsake allergiske reaksjoner med elveblest. Dessverre kan mange virale reaksjoner forårsake hudutslett som kan forveksles med en allergisk reaksjon hvis barnet unødvendig foreskriver et antibiotikum, og forårsaker problemer når barnet virkelig trenger antibiotika på et senere tidspunkt. .

Allergi mot vanlige antibiotika

Legemiddelreaksjoner

Utslett som en medikamentell reaksjon (i stedet for en allergisk reaksjon) på et antibiotikum kan omfatte kløende, makulopapulært utslett eller til og med forsinket urticarial (ser ut som elveblest) utslett, men som ikke er en IgE-mediert allergisk reaksjon og vil derfor ikke forårsake livstruende anafylaktiske reaksjoner.

Sopp infeksjoner

Gjærinfeksjoner kan forekomme i forskjellige deler av kroppen og kan omfatte orale utslett (trøst) eller kjønnsutslett (Candidal vulvovaginitis).

Flekkete tenner

Klassisk forårsaket tetracyklinderivater tannfarging når de ble gitt til små barn i perioder med emaljeforkalkning, og det er grunnen til at disse antibiotika (tetracyklin, doksycyklin og minocyklin) ikke brukes rutinemessig hos barn under 8 år.

Overraskende antas det at selv Amoxil kan forårsake flekkete tenner. En studie rapporterte at barn som tok Amoxil i løpet av de første tre til seks månedene av livet hadde økt risiko for tannfarging senere.

Feber

Selv om det ofte blir oversett som en bivirkning, har noen antibiotika vært assosiert med en medikamentindusert feber når de gis intravenøst ​​(av IV).

De fleste av disse bivirkningene er midlertidige, er ikke livstruende og forsvinner når barnet ditt er ferdig med å ta antibiotika. Allergiske reaksjoner må kanskje behandles med antihistaminer eller kortikosteroider, og gjærinfeksjoner må kanskje behandles med topiske soppdrepende medisiner.

Alvorlige bivirkninger

Antibiotika forårsaker ikke bare diaré og utslett. Basert på dataene 2013-2014 var det fire legemiddelrelaterte beredskapsbesøk for hver 1000 personer årlig. Blant barn var antibiotika den vanligste årsaken til besøket.

Barn under 5 år har en av de høyeste frekvensen av legevaktbesøk som involverer medisiner. Det er ikke overraskende når du vurderer at noen av de mer alvorlige bivirkningene kan omfatte:

• Anafylaksi: Anafylaksi er en livstruende allergisk reaksjon som inkluderer flere allergisymptomer, spesielt pustevansker og / eller redusert blodtrykk.
• Stevens-Johnson syndrom: Dette er en livstruende overfølsomhetsreaksjon. Barn med Stevens-Johnsons syndrom utvikler influensalignende symptomer med smertefulle sår eller erosjoner i munn, nese, øyne og kjønnsslimhinne, ofte med skorpedannelse.
• Giftig epidermal nekrolyse (TEN): Dette er en alvorlig form for Stevens-Johnson syndrom.
• Muskel- og skjelettproblemer: Cipro (ciprofloxacin) og andre fluorokinoloner brukes vanligvis ikke til barn. De har en risiko for senbrudd og muligens permanent nerveskade, spesielt hos barn, Cipro kan forårsake bein-, ledd- og seneproblemer, inkludert smerte eller hevelse.
• Clostridium difficile infeksjoner: Denne bakterien kan forårsake diaré og andre gastrointestinale symptomer. Det er spesielt vanlig hos barn som nylig har hatt antibiotika.
• Red man syndrom: En reaksjon som kan forekomme hos barn som får IV vancomycin, red man syndrom inkluderer rødme i hode og nakke og noen ganger, mer alvorlig, livstruende reaksjoner.
• Ototoksisitet: Noen antibiotika, spesielt aminoglykosider (gentamicin), kan forårsake cochlear eller vestibulær skade, noe som fører til hørselstap. Det er viktig å overvåke medikamentnivået når barn, spesielt nyfødte, får dette antibiotika for en alvorlig infeksjon.
• Pille esophagitt: Et barns spiserør kan irritere seg av en antibiotikapille han tar, spesielt hvis det er forskrevet doksycyklin, som er ganske stor.
• Lysfølsomhet: Mange antibiotika, spesielt de som brukes til å behandle kviser, kan gjøre barn mer følsomme for solen. Dette inkluderer antibiotika, tetracyklin, minocyklin og doksycyklin, som ekstra forsiktighet for å redusere soleksponering bør tas mens tenåringen tar dem.
• Legemiddelindusert lupus: Barn kan utvikle symptomer på systemisk lupus erythematosus (SLE) mens de tar visse medisiner, spesielt høye doser minocyklin i lange perioder.
• Idiopatisk intrakraniell hypertensjon: Minocycline kan noen ganger forårsake intrakraniell hypertensjon eller pseudotumor cerebri, der barn som tar medisinen får kronisk hodepine, kvalme og oppkast.

Antibiotika er ansvarlig for 56% av beredskapsbesøk av barn i alderen 5 år og yngre som har en bivirkning.

Unngå bivirkninger

Den beste måten å unngå bivirkninger på antibiotika er å bare få resept på et antibiotikum når det er nødvendig for å behandle en bakteriell infeksjon og ta å ta det slik det er foreskrevet.

I tillegg til å oppmuntre til antibiotikaresistens (når antibiotika ikke kan drepe bakterier lenger), kan inntak av antibiotika når det ikke er nødvendig, sette barnet i fare for bivirkninger. En resept på Amoxil eller Zithromax kan ikke forårsake diaré eller en allergisk reaksjon hvis den aldri ble skrevet i utgangspunktet.

Men når det er behov for antibiotika, som når barnet ditt har strep hals eller lungebetennelse, kan du kanskje unngå eller i det minste redusere barnets sjanse for å utvikle bivirkninger ved å gjøre følgende:

• Ta et probiotikum. Flere studier har vist at probiotika kan forhindre antibiotikarelatert diaré hos barn.
• For å forhindre pilleøsofagitt, må barnet ditt drikke et fullt glass vann hvis det tar doksycyklin eller andre store piller eller kapsler.
• Vær ekstra forsiktig med å beskytte barnet ditt mot solen hvis du tar et antibiotikum som kan medføre økt risiko for solbrenthet. Bruk solkrem, kle på deg beskyttende klær, og begrens eksponeringen for solen når den er som sterkest.
• Ta antibiotika som foreskrevet, inkludert etterbehandling av hele resepten slik at du ikke har noe medisin som er igjen.
• Unngå interaksjoner med andre medisiner ved å sørge for at barnelege vet om alle andre medisiner, inkludert reseptfrie og naturlige rettsmidler, som barnet ditt kan ta.
• Oppbevar antibiotika riktig, spesielt hvis det må kjøles ned.
• Følg instruksjonene om å ta antibiotika sammen med mat eller på tom mage.

Viktigst er det imidlertid å gjennomgå de siste retningslinjene for forskrivning av antibiotika, slik at du ikke leter etter et antibiotikum hver gang barnet ditt har rennende nese, ondt i halsen eller mindre øreinfeksjon.

Gjeldende retningslinjer for forskrivning av antibiotika

Hva annet å vite

Selv om noen ganger bare er en plage, kan bivirkninger fra antibiotika være alvorlige. Andre ting å vite om antibiotiske bivirkninger inkluderer at:

• Selv om det ikke ofte brukes til å behandle små barn, er doksycyklin indisert for barn med ehrlichiosis og Rocky Mountain flekkfeber, selv om de er under 8 år. I disse tilfellene oppveies risikoen for disse alvorlige flåttbårne sykdommene av risikoen ved å ta antibiotika.
• Hos barn er Cipro indisert for behandling av kompliserte urinveisinfeksjoner og pyelonefritt (nyreinfeksjon) pga. Escherichia coli. Det er imidlertid ikke et førstevalgsmiddel hos små barn.
• Omnicef ​​(cefdinir) kan noen ganger føre til at avføringen til et barn får en rødaktig farge på grunn av en interaksjon med jernvitaminer, babyformel med jern eller andre jernholdige produkter.
• Amoxil (amoxicillin) forårsaker noen ganger atferdsendringer, inkludert hyperaktivitet og uro.
• Barn med glukose-6-fosfatasemangel (G6PD-mangel) bør ikke ta visse antibiotika på grunn av risikoen for å utvikle hemolytisk anemi. Eksempler på disse antibiotika inkluderer sulfonamider og nitrofurantoin.

Et ord fra veldig bra

Antibiotika behandler livstruende infeksjoner og har blitt beskrevet som mirakelmedisiner og som en av de 10 store folkehelseprestasjonene i det 20. århundre. Ikke la bekymring for bivirkninger hindre deg i å ta antibiotika når du trenger dem.

Hvis barnet ditt har en alvorlig bivirkning som er forbundet med å ta et antibiotikum, kan du rapportere det til FDA via MedWatch online frivillige rapporteringsskjema.