Innhold
Aortaaneurismer utvikles når et område med svekkelse oppstår i blodkarets vegg. Mens aneurismer kan forekomme i hvilken som helst arterie i kroppen, virker aorta mer utsatt for aneurismer enn andre kar.Dette er sannsynligvis fordi hjertet pumper blod direkte inn i aorta, slik at denne arterien utsettes for høyere trykk og mer stress enn andre arterier. Så hvis aorta-veggen av en eller annen grunn er svekket, er det spesielt sannsynlig at en aneurisme oppstår.
Vanlige årsaker
Flere patologier kan føre til at en del av aortaveggen blir svak, noe som fører til dannelse av en aneurisme.
Åreforkalkning
Åreforkalkning er sterkt assosiert med utvikling av aorta-aneurismer i buken. Risikofaktorene for aortaaneurismer er identiske med aterosklerose, og å ta skritt for å forhindre den ene bidrar til å forhindre den andre.
Degenerative endringer
Aorta-aneurismer, spesielt thorax-aorta-aneurismer, kan skyldes degenerative endringer i veggen av aorta. Disse degenerative forandringene er forårsaket av abnormiteter i biologien til karveggen og er oftest preget av cyste-lignende lesjoner i det mediale laget (det vil si det sentrale laget) av veggen.
Denne cystiske mediale degenerasjonen svekker aortaveggen og fremmer dannelsen av en aneurisme. Cystisk medial degenerasjon er vanligvis forbundet med aldring, men det kan også sees hos noen yngre mennesker, antagelig på grunn av en genetisk disposisjon.
Hos en person med cystisk medial degenerasjon akselererer hypertensjon tilstanden sterkt og gjør hurtigutviklende aneurismer mye mer sannsynlig. Torakale aortaaneurismer er ofte forårsaket av disse ikke-aterosklerotiske degenerative endringene. I motsetning har aorta-aneurismer i buken en tendens til å være assosiert med aterosklerose.
Genetikk
Visse veldefinerte arvelige tilstander, spesielt Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og Turner syndrom fører til svekkelse av veggen i aorta og aneurismedannelse, spesielt involverende thorax aorta. I tillegg er det flere andre, mindre vel definerte genetiske tilstander er identifisert som også gir høy risiko for aortaaneurismer.
Flere av disse genetiske forholdene blir identifisert hele tiden. Følgelig synes aorta-aneurismer - spesielt thorax-aorta-aneurismer - ofte å løpe i familier, selv om det ennå ikke er identifisert noen spesifikk genetisk abnormitet.
Inflammatorisk sykdom
Noen betennelsessykdommer forårsaker betennelse i blodårene og fører til aneurismer i aorta og andre arterier. Den mest kjente av disse er Takayasus arteritt og gigantisk cellearteritt.
Aortaaneurismer er også mer utbredt hos personer med andre kroniske betennelsestilstander, som revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.
Infeksjoner
Visse infeksjoner som kommer inn i blodbanen kan svekke aortaveggen og fremme dannelsen av en aneurisme. Når en aneurisme er forårsaket av en infeksjon, kan dens dannelse være spesielt rask, i motsetning til den vanlige langsomme, årelange utviklingen av aortaaneurismer fra andre årsaker.
Infeksjoner som kan produsere aortaaneurismer inkluderer dårlig behandlet syfilis, salmonella eller smittsom endokarditt.
Blunt Trauma
Alvorlig stump bryst- eller abdominal traume, som kan oppstå ved en bilulykke, kan skade aortaveggen og føre til en aortaaneurisme.
Risikofaktorer
Visse risikofaktorer og livsstilsvalg øker risikoen for å utvikle en aortaaneurisme. Mange av disse risikofaktorene er identiske med risikofaktorene for aterosklerose. Disse risikofaktorene inkluderer:
- Hypertensjon
- Alder
- Mannlig kjønn
- Røyking
- Forhøyet kolesterol og triglyserider
- Stillesittende livsstil
- Fedme
I tillegg er flere andre faktorer viktige for å bestemme risikoen for aortaaneurismer, inkludert:
- En tidligere historie med arterielle aneurismer i andre blodkar.
- Familiehistorie av aneurismer - spesielt i familier som har vist seg å ha en spesifikk genetisk disposisjon for aneurismer.
- Bicuspid aortaklaff.
- En historie med kronisk inflammatorisk sykdom.
Risikofaktorer for brudd
Hos personer som har fått diagnosen aortaaneurisme, er det viktig å være oppmerksom på sannsynligheten for at aneurismen kan sprekke. Hvis risikoen for brudd er høy, bør tidlig kirurgi vurderes sterkt. Denne risikoen bestemmes av flere faktorer.
Størrelse og vekstrate
Enhver aortaaneurisme har muligheten for å sprekke, men risikoen er lav for aneurismer som er små og langsomt voksende.
For større aneurismer, eller for aneurismer som fremdeles er relativt små, men som vokser raskt, blir risikoen for brudd mye høyere. Videre, jo større aneurisme, desto raskere vokser det - og desto mer uttalt er risikoen for brudd.
En nyttig måte å tenke på dette er å vurdere å sprenge en ballong. Når du først begynner å sprenge en ballong, er det relativt vanskelig å få den i gang. Men jo mer du utvider ballongen, jo lettere blir det å gjøre den enda større. Til slutt, hvis du sprenger den litt for mye, spretter den.
En aneurisme viser lignende oppførsel. I mindre aneurismer har karets veggegenskaper en tendens til å motstå utvidelse. Men når aneurismen gradvis vokser, reduseres veggmotstanden, og aneurismen utvides stadig lettere - til et bruddpunkt.
Av denne grunn må alle som har fått diagnosen aortaaneurisme, selv om aneurysmen er liten, følges nøye. Hvis aneurismen blir stor eller viser tegn til akselerert vekst, er det på tide å vurdere kirurgisk reparasjon på det sterkeste.
Symptomer
Små, langsomt voksende aortaaneurismer gir nesten aldri symptomer, så hvis symptomer oppstår som viser seg å være forårsaket av en aortaaneurisme, er det en sterk indikasjon på at brudd blir mer sannsynlig.
Annen
Andre risikofaktorer som gjør brudd mer sannsynlig inkluderer de samme risikofaktorene for aterosklerose som ble oppført tidligere. Så for alle som har fått diagnosen en aortaaneurisme, er det spesielt viktig å gjøre livsstilsendringene som er nødvendige for å redusere risikoen.
Av livsstilsfaktorene som øker risikoen for aortaruptur, er røyking de farligste mennesker med en aortaaneurisme som røyker har en særlig høy risiko for brudd og død. Det er viktig at alle som har en aortaaneurisme slutter å røyke.
Hvordan diagnostiseres aorta aneurismer- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst