Utskifting av aortaklaff: Åpen

Innhold

• Hva er en erstatning for åpen aortaklaff?
• Hvorfor trenger jeg en utskifting av aortaklaffen?
• Hva er risikoen for en utskifting av åpen aortaklaff?
• Hvordan gjør jeg meg klar for utskifting av åpen aortaklaff?
• Hva skjer under en utskifting av aortaklaffen?
• Hva skjer etter utskifting av åpen aortaklaff?
• Neste skritt

Hva er en erstatning for åpen aortaklaff?

En åpen, invasiv erstatning av aortaklaffen er en operasjon for å erstatte en dårlig fungerende aortaklaff med en kunstig ventil. Aortaklaffen er en av hjertets 4 ventiler. Disse ventilene hjelper blodet til å strømme gjennom hjertet og ut til kroppen. Under visse omstendigheter kan ventilen slutte å fungere bra. Kirurgen vil bruke en kunstig ventil for å erstatte den dårlig fungerende ventilen. Dette vil sikre at blodet ditt kan komme ut av hjertet og strømme ut til kroppen normalt. Operasjonen kalles "åpen" fordi den bruker en tradisjonell type snitt for å avsløre hjertet ditt. Dette snittet er større enn de som er i minimalt invasive typer aortaklafferstatningskirurgi.

Hvorfor trenger jeg en utskifting av aortaklaffen?

Når aortaklaffen fungerer dårlig, som ved aortaklaffstenose eller oppstøt i aortaklaff, kan det hende du trenger denne prosedyren.

• Ved aortastenose kan ikke ventilen din åpnes helt, og mindre blod kan komme ut av hjertet ditt.
• Ved aorta oppstøt er ventilen din lekk. Noe blod lekker bakover gjennom ventilen i stedet for å bevege seg ut til resten av kroppen din.

I begge disse tilfellene kan det hende du må bytte ut aortaklaffen. En dårlig fungerende aortaklaff kan føre til symptomer, for eksempel:

• Kortpustethet
• Utmattelse
• Hevelse i bena
• Svimmelhet
• Brystsmerter
• Slår ut
• En ubehagelig bevissthet om hjerteslag

Hvis disse symptomene blir verre, kan det være behov for kirurgi. Legen din kan anbefale operasjonen selv om du ikke har signifikante symptomer, siden kirurgi er mest effektiv hvis symptomene ikke er for avanserte.

Både aortastenose og aortaoppstøt kan skyldes generell aldring av ventilen. Andre årsaker til aortaklaffesykdom inkluderer:

• Hjertefødselsskader (som en bicuspid aortaklaff)
• Bakteriell infeksjon i hjerteventilen
• En tåre i aorta
• Aortaaneurisme (svekket, strukket aortavegg)
• Visse genetiske tilstander (som Marfan syndrom)
  
  

Hva er risikoen for en utskifting av åpen aortaklaff?

Det er visse risikoer med alle typer operasjoner. Din spesielle risiko vil variere avhengig av din spesielle medisinske tilstand, alder og andre faktorer. Husk å snakke med legen din om eventuelle bekymringer du har.

De fleste som har utskifting av aortaklaff vil ha et vellykket resultat. Imidlertid er det noen mulige risikoer. Disse inkluderer:

• Infeksjon
• Blør
• Uregelmessige hjerterytmer
• Blodpropp som fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt
• Komplikasjoner fra anestesi

Visse faktorer øker risikoen for komplikasjoner. Noen av disse er som følger:

• Kronisk sykdom
• Andre hjertesykdommer
• Lungeproblemer
• Økt alder
• Å være overvektig
• Å være røyker
• Infeksjoner

Hvordan gjør jeg meg klar for utskifting av åpen aortaklaff?

Når du planlegger operasjonen, bestemmer du og helsepersonell hvilken type ventil som vil fungere best for deg. Din kirurg vil erstatte ventilen din med en biologisk ventil eller en mekanisk ventil.

• Biologiske ventiler er hovedsakelig laget av gris, ku eller menneskelig hjertevev. Biologiske ventiler varer ikke så lenge mekaniske ventiler, men har mindre risiko for blodpropp.
• Mekaniske ventiler er menneskeskapte. Mennesker med mekaniske ventiler må ta blodfortynnende medisiner resten av livet på grunn av risikoen for blodpropp. Mekaniske ventiler har også økt risiko for infeksjon.

Snakk med helsepersonell om hvordan du kan forberede deg på din kommende operasjon. Husk følgende:

• Unngå å spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.
• Prøv å slutte å røyke før operasjonen. Be legen din om måter å hjelpe.
• Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen. Følg helsepersonellens instruksjoner hvis du vanligvis tar blodfortynnende medisiner som warfarin eller aspirin.

Du kan komme til sykehuset ettermiddagen før operasjonen. Dette er et godt tidspunkt å stille spørsmål du har om prosedyren. Du kan trenge rutinemessige tester før prosedyren for å vurdere helsen din før operasjonen. Disse kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• Elektrokardiogram (EKG)
• Blodprøver
• Ekkokardiogram (for å vurdere gjeldende ventil)
• Koronar angiogram (for å vurdere blodstrømmen i hjertearteriene)

Omtrent en time før operasjonen vil noen gi deg medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. I de fleste tilfeller vil operasjonen din gå som planlagt, men noen ganger kan en annen nødsituasjon forsinke operasjonen.

Hva skjer under en utskifting av aortaklaffen?

Ta kontakt med legen din om detaljene i prosedyren. Generelt under utskiftingen av din aortaklaff:

• Du vil få anestesi før operasjonen starter. Dette vil føre til at du sover dypt og smertefritt under operasjonen. Etterpå vil du ikke huske det.
• Operasjonen vil ta flere timer. Familie og venner skal bo i venterommet, slik at kirurgen kan oppdatere dem.
• Legen din vil gjøre et snitt midt på brystet. For å få tilgang til hjertet ditt, vil legen skille brystbenet ditt.
• Operasjonsteamet vil koble deg til en hjerte-lungemaskin.Denne maskinen vil fungere som ditt hjerte og lunger under prosedyren.
• Din kirurg vil fjerne din nåværende hjerteventil og erstatte den med en ny ventil.
• Operasjonsteamet vil fjerne hjerte-lunge-maskinen.
• Teamet vil koble brystbenet ditt sammen.
• Teamet vil deretter sy eller stifte snittet i huden din sammen.

Hva skjer etter utskifting av åpen aortaklaff?

Etter at du har skiftet ut aortaklaffen:

• Du vil starte restitusjonen din på intensivavdelingen eller et restitusjonsrom.
• Når du våkner, kan du føle deg forvirret i begynnelsen. Du kan våkne et par timer etter operasjonen, eller litt senere.
• De fleste som har utskifting av aortaklaff, merker øyeblikkelig symptomlindring etter operasjonen.
• Teamet vil overvåke vitale tegn, for eksempel hjertefrekvensen. De kan koble deg til flere maskiner slik at sykepleierne kan sjekke disse lettere.
• Du kan ha et rør i halsen for å hjelpe deg med å puste. Dette kan være ubehagelig, og du kan ikke snakke. Noen vil vanligvis fjerne røret innen 24 timer.
• Du kan ha et brystrør for å tømme overflødig væske fra brystet.
• Du kan ha små midlertidige pacemakerkabler som kommer ut av brystet
• Bandasjer vil dekke snittet ditt. Disse kan vanligvis komme av i løpet av et par dager.
• Du vil føle litt ømhet, men du bør ikke føle sterke smerter. Hvis du trenger det, kan du be om smertestillende medisiner.
• Om en dag eller to skal du kunne sitte i en stol og gå med hjelp.
• Du kan ta pustebehandling for å fjerne væsker som samler seg i lungene under operasjonen.
• Du vil sannsynligvis kunne drikke væske dagen etter operasjonen. Du kan ha vanlig mat så snart du tåler dem.
• Du kan få elastiske strømper for å hjelpe blodet til å sirkulere gjennom beinårene.
• Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset rundt 5 dager.

Etter at du har forlatt sykehuset:

• Sørg for at du har noen som kjører deg hjem fra sykehuset. Du vil også trenge litt hjelp hjemme en stund.
• Du vil sannsynligvis få stingene eller stiftene dine fjernet i en oppfølgingsavtale om 7 til 10 dager. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
• Du kan trette lett etter operasjonen, men du vil gradvis begynne å gjenopprette kreftene dine. Det kan gå flere uker før du er helt frisk.
• Når du har gått hjem, ta temperaturen og vekten din hver dag. Fortell legen din om temperaturen din er over 38 ° C, eller om vekten din endres.
• Spør helsepersonell når det er trygt for deg å kjøre bil.
• Unngå å løfte noe tungt i flere uker. Spør helsepersonell om hva som er trygt for deg å løfte.
• Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisiner, trening, kosthold og sårpleie.
• Forsikre deg om at alle tannleger og andre helsepersonell vet om din medisinske historie. Det kan hende du må ta antibiotika før visse medisinske og tannlege prosedyrer for å forhindre at du får en infeksjon på erstatningsventilen.
  
  

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren