Arytmier

Innhold

• Oversikt
• Hva du trenger å vite om arytmier
• Når skal jeg ringe ambulanse?
• Hva er arytmi?
• Hvordan fungerer en normal hjerterytme?
• Hva er symptomene på arytmi?
• Hva er de forskjellige typene arytmier?
• Hva forårsaker arytmi?
• Hvordan diagnostiseres arytmier?
• Hvordan behandles arytmier?

Oversikt

Hva du trenger å vite om arytmier

• Normalt genererer spesielle hjerteceller et elektrisk signal som beveger seg gjennom hjertet. Elektrisiteten får hjertemuskelen til å trekke seg sammen, og det er det som får hjerteslag.

• En arytmi betyr at hjertet ikke slår i riktig rytme. Dette kan forårsake alt fra mindre symptomer helt til hjertestans og død.

• Siden forskjellige rytmeforstyrrelser trenger forskjellige behandlinger, er det viktig å diagnostisere den nøyaktige typen arytmi.

• Avanserte behandlinger inkluderer medisinering, ødeleggelse av celler som produserer uvanlige signaler og enheter satt inn i kroppen for å generere riktig hjerterytme.

Når skal jeg ringe ambulanse?

• Hvis noen opplever alvorlige brystsmerter, kortpustethet, langvarige hjertebank eller racinghjerte

• Hvis noen mister bevisstheten. Det kan hende du må utføre hjerte- og lungeredning (HLR) hvis hjerterytmen eller pusten har stoppet, og bruke en automatisk ekstern defibrillator (AED)

  
  

Hva er arytmi?

En arytmi er en abnormitet i tidspunktet eller mønsteret til hjerterytmen. Når du har arytmi, kan hjertet ditt slå for raskt eller for sakte, eller du kan oppleve en uregelmessig rytme der hjertet ditt føles som om det "hopper over et slag."

Noen typer arytmi er kanskje ikke alvorlige. Andre typer kan være svært bekymringsfulle fordi de kan forårsake besvimelse, hjertesvikt eller til og med plutselig død. Hvis du tror du har arytmi, må du kontakte legen din.

Hvordan fungerer en normal hjerterytme?

Hjertet er en firekammermuskel som pumper blod, som fører oksygen og næringsstoffer, gjennom kroppen. De to øvre kamrene i hjertet, høyre og venstre atria (flertall av atrium), motta og samle blodet. De nedre kamrene, høyre og venstre ventrikler, pump blodet til andre deler av kroppen.

• Høyre atrium mottar oksygenutarmet blod fra kroppen og skyver det til høyre ventrikkel. Høyre ventrikkel pumper blod gjennom lungearterien til lungene, hvor den tar opp oksygen.

• I samme takt mottar venstre atrium oksygenrikt blod fra lungene og skyver det til venstre ventrikkel. Venstre ventrikkel pumper den gjennom en stor arterie, kalt aorta, til resten av kroppen.

Hjertetrytmer avhenger av elektrisitet

Hjertet bruker muskelsammentrekninger for å pumpe blod gjennom kroppen. En liten strøm av strøm får muskelen til å trekke seg sammen.

I normal hjertefunksjon starter en elektrisk impuls i det øvre høyre kammeret i hjertet i sinusknute (sinoatrial node), ofte tenkt på som hjertets naturlige pacemaker. Sinusknuten er en gruppe spesialiserte celler som er i stand til å generere en øyeblikkelig elektrisk strøm. Strømmen sprer seg gjennom atriene (øvre kamre), og får dem til å trekke seg sammen og presse blod inn i ventriklene (nedre kamre).

Det elektriske signalet beveger seg deretter til atrioventrikulær (AV) node, som ligger mellom atriene og ventriklene. AV-noden forsinker signalet i en brøkdel av et sekund. Denne forsinkelsen gjør det mulig for ventriklene å fylle seg helt med blod.

Når ventriklene er fylt, beveger den elektriske impulsen seg raskt gjennom bunten av His, et nettverk av spesialiserte fibre. Hans bunt deles i høyre og venstre buntgren, som leder den elektriske impulsen i høyre og venstre ventrikkel. Med den strømmen av elektrisitet trekker ventriklene seg sammen og pumper blod ut til kroppen.

Normalt utløser hjertets elektriske system hvilende hjerte til å slå i denne presise sekvensen 60 til 100 ganger hvert minutt. Dette blir referert til som normal sinusrytme. Ved trening vil hjertefrekvensen øke til over 100 ganger i minuttet. En persons topppuls kan beregnes ved å trekke alderen fra 220. For eksempel er topppulsen for en 40-åring 220 - 40 = 180.

Hva er symptomene på arytmi?

Hjertearytmier kan forårsake et bredt spekter av symptomer, for eksempel:

• Hjertebank: en racing-, hopp- eller flagrende følelse i brystet

• Svimmelhet eller svimmelhet

• Besvimelse

• Lavt blodtrykk

• Brystsmerter

• Kortpustethet

• Utmattelse

• Hjertesvikt: hjertet kan ikke pumpe nok oksygenert blod gjennom kroppen

• Hjertestans: hjertet slutter å slå

• Vanskeligheter med fôring (hos spedbarn)

Noen ganger er arytmier stille, noe som betyr at de ikke gir noen åpenbare symptomer. En lege kan oppdage uregelmessig hjerterytme under en fysisk undersøkelse ved å ta pulsen, lytte til hjertet ditt eller ved å utføre diagnostiske tester.

Hva er de forskjellige typene arytmier?

• Hjertebank: hjerterytme som er utenfor rytmen. Oppstår når det elektriske signalet ikke stammer fra sinusknuten

• Supraventrikulær takykardi - rask hjerterytme som involverer atriene (øvre kamre i hjertet). Det er flere typer supraventrikulær takykardi:

  • Atrieflimmer: ineffektive sammentrekninger av atriene forårsaket av raske, uregelmessige signaler fra flere steder i den øvre halvdelen av hjertet

  • Atriell takykardi: rask slå av atriene, mye raskere enn ventriklene, på grunn av en "kortslutning" i den øvre halvdelen av hjertet

  • Atriell blafring: ekstremt rask banking av atriene (mellom 240 og 340 ganger i minuttet) på grunn av en "kortslutning" i den øvre halvdelen av hjertet

  • Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT): rask hjerterytme forårsaket av en "kortslutning" som skyldes en ekstra elektrisk vei i hjertet

• Ventrikulær takykardi: raske, ineffektive sammentrekninger av ventriklene

• Bradykardi: langsom hjerterytme på grunn av en sviktende sinusknute eller en blokkering i den elektriske kretsen

Hva forårsaker arytmi?

Arytmier har mange forskjellige årsaker. Her er noen eksempler:

• Medfødt abnormitet i hjertets elektriske system: For eksempel er noen pasienter født med en unormal muskelfiber som forbinder de øvre og nedre kamrene i hjertet. Tilstedeværelsen av denne ekstra fiberen kan føre til paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) senere i livet.

• Arvelig hjertesykdom som forårsaker abnormiteter over tid, og setter scenen for arytmi. Et eksempel er arytmogent høyre ventrikkel dysplasi (ARVD): Pasienter med denne arvelige tilstanden blir født med normale hjerter. Men over tid erstattes hjertemuskelen med fett og arrvev, noe som kan forårsake arytmier.

• Ervervede forhold: Et hjerteinfarkt kan for eksempel føre til at en del av hjertemuskelen blir til arr. Arrvev kan være stedet for en "kortslutning" og sette scenen for ventrikulær takykardi.

• Endringer over tid: Hjertet kan endre seg etter hvert som årene går, og til slutt utvikle en arytmi. Det beste eksemplet er atrieflimmer, som er sjelden før fylte 50 år, men øker dramatisk etterpå. I en alder av 80 år har én av ti atrieflimmer.

Hvordan diagnostiseres arytmier?

Noen diagnostiske tester foregår på stedet på et legekontor eller sykehus. Andre tester gir overvåking hjemme når du følger din daglige rutine. Klikk på hver metode for å lære mer.

Diagnostiske tester på stedet

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): ledninger tapet til forskjellige deler av kroppen din for å lage en graf over hjertets elektriske rytme

• Tren stresstest: EKG registrert mens du trener hardt

• Ekkokardiogrameller transesophageal echocardiogram: ultralyd av hjertet

• Bildebehandling av magnetisk resonans (MR): avbildning av hjertet som ikke involverer stråling og kan diagnostisere visse sjeldne hjertesykdommer

• Datatomografi (CT): røntgenstråler med høy oppløsning; kan utføres ekstremt raskt (ultrasnelle CT-skanning), noe som resulterer i svært lav strålingseksponering

• Vippebordprøve: måling av hjertefrekvens og blodtrykk som svar på oppreist tilt, som simulerer langvarig stående; brukes til å diagnostisere synkope (besvimelse)

• Elektrofysiologistudie (EP): test som undersøker hjertets elektriske aktivitet fra innsiden; brukes til å diagnostisere mange hjerterytmeforstyrrelser og utført før kateterablasjon

Interne diagnostiske skjermer

• Holter-skjerm: et bærbart EKG du bruker kontinuerlig fra en til syv dager for å registrere hjerterytmen din over tid

• Arrangementsovervåker: et bærbart EKG du bruker i en eller to måneder, som bare registreres når det utløses av unormal hjerterytme eller når du aktiverer det manuelt

• Implanterbar skjerm: en liten hendelsesmonitor med en batterilevetid på flere år, satt inn under huden din for å registrere veldig sporadiske hendelser

Hvordan behandles arytmier?

Behandlingsbeslutninger er basert på en grundig analyse av tilstanden din, medisinsk historie, livsstil og andre faktorer. Klikk på hver behandling for å lære mer.

• Prosedyrer

  • Kateterablasjon: prosedyre for å kauterisere de spesifikke hjertecellene som forårsaker unormal hjerterytme

  • Kardioversjon: prosedyre som gir et nøyaktig kontrollert sjokk til hjertet ditt for å "tilbakestille" atrieflimmer eller atrieflimmer; utført under narkose

• Medisiner

  • Legen din kan anbefale medisiner basert på din type arytmi, medisinsk historie og gjeldende medisiner og medisinske tilstander

• Implanterte enheter

  • Pacemakere: stikket inn under huden under kragebeinet, pacemakere leverer regelmessige elektriske pulser gjennom tynne, meget holdbare ledninger festet til hjertet. Pacemakere brukes til å behandle bradykardi, hjerteblokk og noen typer hjertesvikt

  • Implantable kardioverter defibrillatorer (ICDer): en liten implantert enhet som leverer en elektrisk puls til hjertet for å tilbakestille farlig uregelmessig hjerterytme. Ofte brukt til å behandle ventrikulær takykardi eller hjertesvikt

  • Hjertesynkroniseringsterapi (CRT): en pacemaker eller ICD som brukes til å behandle visse typer hjertesvikt som er forårsaket av dyssynkrone sammentrekninger (når hjertekamrene slår ut i tid med hverandre)

• Livsstilsendringer

  • Kontroll av høyt blodtrykk

  • Gå ned i vekt

  • Begrensning av alkohol

  • Behandling av søvnapné

Grunnleggende

• Ventrikelfibrillering
• Hjertebank
• Bradykardi
• Atriell blafring
• Atrieflimmer: Forebygging Behandling og forskning
• Atriell takykardi
• Arytmogen høyre ventrikulær dysplasi / kardiomyopati (ARVD / C)
• Sick Sinus Syndrome
Se mer

Behandlinger, tester og terapier

• Behandling av arytmi
• Elektrofysiologiske studier
• Implantable Cardioverter Defibrillator ICD-innsetting
• Ofte stilte spørsmål om pacemakere og implanterbare hjertestarter-defibrillatorer (ICDer)
• Pacemakerinnføring