Innhold
- Hva er artrogryposis?
- Hva er årsakene til artrogryposis?
- Hva er symptomene på artrogryposis?
- Hvordan diagnostiseres artrogryposis?
- Behandling for artrogryposis
Hva er artrogryposis?
Arthrogryposis, også kalt arthrogryposis multiplex congenita (AMC), er et begrep som brukes for å beskrive en rekke forhold som involverer flere leddkontrakturer (eller stivhet). En kontraktur er en tilstand der bevegelsesområdet til et ledd er begrenset. Det kan hende at den ikke helt eller delvis kan utvides eller bøyes.
Hva er årsakene til artrogryposis?
Årsaken er ukjent, selv om det antas at arthrogryposis er relatert til utilstrekkelig rom i livmoren og lite fostervann. Pasienten kan ha en underliggende nevrologisk tilstand eller bindevevssykdom.
Hva er symptomene på artrogryposis?
Symptomer hos pasienter med artrogryposis kan variere sterkt. I de fleste tilfeller er både armer og ben involvert.
Muskelsammentrekninger av leddene finner ofte sted i håndleddet, hånden, albuen og skulderen på hver side av kroppen. Engasjement i underekstremiteter er også vanlig med hofter, knær og ankler. Det er også muskelsvakhet i hele kroppen. Ryggraden kan utvikle seg hos noen pasienter.
Hvordan diagnostiseres artrogryposis?
Det er ingen prenatal diagnostisk test for artrogryposis. Avvik kan bli funnet under ultralyd, og ytterligere testing vil være nødvendig for å lete etter eventuelle underliggende årsaker.
En full historie og medisinsk eksamen vil bli fullført for å vurdere hver pasient grundig. En diagnose av artrogryposis stilles når en pasient har to eller flere leddkontrakturer funnet på forskjellige områder av kroppen. Når diagnosen er diagnostisert, vil det sannsynligvis bli anbefalt å lete etter en primær årsak til tilstanden.
Behandling for artrogryposis
Selv om det ikke finnes noen kur mot artrogryposis, er det ikke-operative og operative metoder som tar sikte på å forbedre bevegelsesområdet og funksjonen på kontrakturstedene.
Ikke-operativ behandling
Yrkes- og fysioterapi er den første behandlingslinjen for å forbedre bevegelsesområdet. Ergoterapeuter jobber vanligvis på øvre ekstremiteter, mens fysioterapeuter fokuserer mer på underekstremiteter og gangart. Akvatisk terapi kan også anbefales som en ekstra metode for å gi styrking og rekke bevegelsesøvelser.
Terapi bør startes i tidlig barndom. Mål for tidlig terapi inkluderer maksimering av styrke, forbedring av bevegelsesområdet og forbedring av sensorisk motorisk utvikling. Skånsomme tøyningsøvelser kan bidra til å redusere kontrakturen og forbedre bevegelsen. Dette vil tillate barnet å utvikle optimale posisjoner for funksjonell forbedring i dagliglivet, og vil styrke utviklingen av motoriske ferdigheter. Familieopplæring er viktig for riktig posisjonering, strekkteknikk og unngå potensielt skadelige aktiviteter som kan mates til deformitet. Splinting og casting kan brukes av terapeuter eller leverandører for å hjelpe med tøying og posisjonering, samt redusere felles kontrakturer. Kraftmobilitet og andre hjelpemidler kan anbefales for å støtte pasienter.
Kirurgisk behandling
Barn som utvikler albue-, håndledds- eller håndbøyningskontrakturer som ikke reduseres med yrkes- og fysioterapi, kan ha nytte av ortopedisk kirurgi for å forbedre bevegelsesområdet. Forbedret bevegelsesområde vil hjelpe barn med uavhengig fôring, hygiene og annen fysisk aktivitet i øvre ekstremiteter.
Det er også ortopediske kirurgiske prosedyrer for å hjelpe med nedre ekstremiteter i knær og hofter. Disse korrigerende operasjonene kan også gi forbedret bevegelsesområde og forbedret evne til å bære vekt og gå.
Hos barn med alvorlig ryggradskrumning kan avstivning eller ortopedisk kirurgi anbefales for å korrigere ryggdeformiteten. Dette avhenger av mange faktorer, for eksempel barnets alder, samt kurvens beliggenhet, grad og fleksibilitet.
Fysioterapi og skinne / avstivning vil sannsynligvis bli anbefalt etter operasjonen for å opprettholde korreksjonen fra operasjonen.