Innhold
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en klasse medikamenter hvis funksjon det er å redusere smerte, redusere feber og i høyere doser redusere betennelse. Aspirin var det første NSAID som ble produsert på 1800-tallet fra kjemikalier isolert fra barken på piletreet.På grunn av alle sine påviste effekter er det kjent at aspirin forårsaker en allergisk reaksjon hos noen mennesker. Videre oversettes en allergi mot aspirin ofte til allergier mot andre typer NSAID inkludert ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
Det antas at NSAID-allergi påvirker en prosent av befolkningen generelt. Dessuten vil så mange som en av ti personer med astma oppleve en forverring av symptomene etter å ha tatt et NSAID. For de som har astma ledsaget av kronisk bihulebetennelse og nesepolypper, kan risikoen øke til så høyt som 40 prosent.
Forståelse av aspirinallergi
Aspirinallergi er preget av tre forskjellige reaksjoner, hver med sitt eget unike sett med funksjoner. Reaksjonene kan noen ganger overlappe, noe som resulterer i symptomer som spenner fra milde til livstruende. Disse inkluderer:
- Aspirinforverret luftveissykdom (AERD), som forårsaker symptomer som rhinitt og astma
- Aspirinforverret urtikaria / angioødem, som manifesterer seg med dermatologiske symptomer som elveblest og hevelse
- Aspirinforverret urtikaria med eller uten angioødem, der elveblest og hevelse kan utvikle seg til en potensielt livstruende, helkroppsreaksjon kjent som anafylaksi
Mindre vanlig er det kjent at NSAIDs utløser alvorlige tilstander som aseptisk meningitt og overfølsomhetspneumonitt, selv om mekanismene for disse responsene ikke er helt forstått.
Diagnose
Allergi mot pollen, katteskam og mat kan diagnostiseres ved å teste blodet for såkalte allergiske antistoffer. Denne typen antistoffrespons forekommer vanligvis ikke med NSAIDs. Som sådan diagnostiseres ofte allergier av denne typen presumptivt basert på utseendet og tidspunktet for symptomene.
I alvorlige tilfeller kan en muntlig utfordringstest brukes til å se hvordan en person reagerer på et spesifikt NSAID. Dette bør bare gjøres under tilsyn av en sertifisert allergolog.
Behandling
Hovedfokuset for behandlingen er å unngå NSAID som er kjent eller antas å forårsake allergi. Dette gjelder spesielt for personer med ekstrem overfølsomhet. Dette inkluderer ikke bare unngåelse av aspirintabletter og kapsler, men ethvert produkt som inneholder aspirin, inkludert Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off og Pamprin.
I motsetning til dette blir acetaminophen (Tylenol) generelt ansett som trygt, i likhet med COX-2-hemmere som celecoxib (Celebrex).
Aspirin desensibilisering
I visse situasjoner kan en justert form for aspirinbehandling brukes for å hjelpe en person med å overvinne overfølsomhet. Et slikt eksempel involverer personer med alvorlig astma som trenger kirurgi for å fjerne nesepolypper. Etter å ha gjennomgått prosedyren, vil leger noen ganger anbefale aspirin desensibilisering for å hjelpe de med AERD bedre å nyte fordelene med aspirin.
Fremgangsmåten tar sikte på å redusere aspirinfølsomhet ved å utsette personen for svært lave doser aspirin og deretter gradvis øke dosen til han eller hun er i stand til å tåle 650 milligram. Dette bør bare gjøres under omsorg av en kvalifisert allergolog og bare hos personer som aspirin vil gi sårt tiltrengt lindring for.