Innhold
Hva er forskjellen mellom et sykehjem og et hjemmebolig? Mange mennesker vil bli overrasket over hvordan disse to har blitt mer like enn forskjellige de siste 15 årene, med assisterte bofasiliteter som godtar beboere med mer fysiske, psykiatriske og kognitive problemer enn de har gjort tidligere.Oversikt
I 2015 bodde rundt 1,3 millioner amerikanske voksne i rundt 15 600 dyktige sykepleiefasiliteter. Samme år var det omtrent 29 000 lisensierte hjemmefasiliteter i USA, med rundt 800 000 innbyggere.
Sykehjem er vanligvis best egnet for personer som trenger betydelig personlig pleie og pleie, inkludert:
- Å være sengebundet
- Har brudd eller sår som ikke leges
- Har flere medisinske problemer, som diabetes, hjertesykdom og hjertesvikt
Sykehjem kan også være passende for personer som trenger 24-timers pleie og tilsyn knyttet til demens. Bare om lag 10% av sykehjemsbeboerne kan gå uten hjelp, og mer enn 60% får psykotrope medisiner.
Hjelpefasiliteter er best egnet for personer med høyere funksjonsnivå og uavhengighet som kan dra nytte av sosiale aktiviteter, trening og velværeprogrammer. Hovedfilosofien om assistert opphold er å gi innbyggerne varierende nivåer av valg og uavhengighet i et hjemmekoselig miljø.
Kostnad og betaling
Som boligtjeneste med døgnomsorg er sykehjem det dyreste alternativet for langvarig institusjonssorg, med avgifter som nå nærmer seg og noen til og med over $ 100.000 / år. De fleste av disse kostnadene dekkes av Medicaid-programmet, og bidrar til finanspolitiske kriser i mange stater.
I motsetning til dette betaler flertallet av assisterte innbyggere fra sine egne økonomiske ressurser, selv om 41 stater tilbyr frafallsprogrammer som gjør det mulig for innbyggere med lav inntekt å leve i assistert opphold.
Regelverk og bemanning
Sykehjem er generelt regulert av den føderale regjeringen, mens sykehjem er regulert av statene. I et tegn på at assisterte bofasiliteter ivaretar mer komplekse innbyggere, oppdaterte minst halvparten av de 50 statene sine regler om livsopphold innen 2018.
Den årlige personalomsetningen er fortsatt høy i begge miljøene, og mens en sykepleier må være på stedet 24 timer i døgnet på en sykepleiedag, kan det ikke være tilfelle i assistert opphold. Tennessee, for eksempel, krever bare at en sykepleier er tilgjengelig etter behov.
Medisinering
Mens det er på et sykehjem, er det tatt for gitt at sykepleiere administrerer medisiner, men i hjemmet er det mørkere. I noen stater er lovene vage angående hvilke ansatte som kan hjelpe med medisiner, og nesten halvparten av statene tillater registrerte sykepleiere å delegere administrering av orale medisiner til hjelpere. i stand til å motta disse medisinene fra hjelpepersonell.
Alzheimers og demens
Både sykehjem og sykehjem har høye nivåer av Alzheimers sykdom og andre typer demens. Begge innstillingene har oppover to tredjedeler av beboerne med demens eller betydelige nivåer av kognitiv svikt.
Seksti prosent av sykehjemsbeboere med demens er i moderate og alvorlige stadier. Prisene er omtrent de samme når det gjelder livsopphold. På grunn av den høye grad av demens i assistert liv har mange stater nå forbedret standarder for omsorg for beboere med demens.
Noen fasiliteter har det som kalles en "minnetapsenhet" eller et "sikkert demensprogram." Denne typen omsorg er generelt designet for de som er i de midterste stadiene av demens der de vil ha nytte av aktiviteter som retter seg mot det kognitive nivået. Ofte har disse programmene sine innganger og utganger sikret siden noen mennesker med demens vandrer og er i fare for elopement.