Atriell septaldefekt reparasjon av transkateter for barn

Posted on
Forfatter: Mark Sanchez
Opprettelsesdato: 27 Januar 2021
Oppdater Dato: 23 November 2024
Anonim
Atrial Septal Defect and Surgical Closure
Video: Atrial Septal Defect and Surgical Closure

Innhold

Hva er atriell septal defekt transkateter reparasjon for barn?

Atriell septal defekt (ASD) transkateterreparasjon er en prosedyre for å fikse et hull i atrialseptumet. Atrialseptumet er en vegg som skiller høyre og venstre øvre kamre i hjertet (atria). Dette hullet kalles atriell septumdefekt eller ASD.

Hvis denne feilen er til stede, kan blod strømme unormalt fra venstre atrium til høyre atrium. Dette får hjertet til å pumpe ekstra blod ut til lungene. Dette ekstra blodet kan skade lungeblodkarene hvis de blir ubehandlet i lang tid. Pumpekammeret på høyre side (høyre ventrikkel) kan også forstørres. Som et resultat må den pumpe hardere enn den burde for å få blod ut til lungene.

ASD-transkateterreparasjon bruker et langt, fleksibelt rør (et kateter) og en liten enhet for å lukke dette hullet. En intervensjonell kardiolog setter kateteret gjennom et blodkar i lysken. Inne i kateteret er en liten enhet brettet opp som en paraply. Kardiologen beveger kateteret helt til hjertets septum. Den lille enheten kommer ut av røret og plugger hullet i atrialseptumet. Deretter fjerner kardiologen kateteret fra kroppen. Over tid vokser vev over enheten og holder den enda fastere på plass.

Barnet ditt trenger ikke et snitt i brystveggen for denne prosedyren.


Hvorfor kan barnet ditt trenge en atriell septal defekt transkateterreparasjon?

Ved fødselen har hvert barn en normal liten åpning mellom venstre og høyre forkammer. Dette hullet lukkes ofte eller blir veldig lite kort tid etter fødselen. Men hos noen barn holder den seg åpen. I de fleste tilfeller vet ikke legene hvorfor dette skjer.

Mange barn med ASD trenger ikke å få reparert hullet. Svært små hull lar ikke veldig mye blod passere mellom atriene. I disse tilfellene trenger ikke hjerte og lunger å jobbe mye hardere enn vanlig. Disse mindre hullene gir ingen symptomer og trenger ikke å fikses. Noen ganger vil disse små hullene nærme seg av seg selv. En helsepersonell kan vente på å se om det skjer før du planlegger å gjøre en reparasjon, spesielt hos et veldig lite barn.

Hvis barnet ditt har større ASD, kan han eller hun trenge noen form for reparasjon. Barn med større ASD kan ha symptomer som kortpustethet. En stor, ureparert ASD kan til slutt forårsake høyt trykk i karene i lungen. Dette kan igjen føre til lave nivåer av oksygen i kroppen. Helsepersonell anbefaler ofte en reparasjon for barn som har stor ASD, selv om de ikke har symptomer ennå. Det kan forhindre langvarig, permanent skade på lungene. Operasjonen er vanligst hos barn. Men noen ganger trenger voksne denne typen reparasjon hvis ASD ikke ble funnet i barndommen.


Transkateterreparasjon av en ASD er mindre invasiv enn kirurgisk reparasjon. Det krever også mindre restitusjonstid. Når det er et alternativ, velger helsepersonell ofte transkateterreparasjon i stedet for kirurgi. Transkateterreparasjon er bare mulig for visse typer ASD, for eksempel de som er midt i septum (kalt "secundum"). Atriale feil i andre deler av septumet trenger kirurgisk reparasjon. Svært store ASD-er kan også kreve kirurgisk reparasjon. Transkateterreparasjon kan heller ikke være et alternativ hvis et barn har andre hjertefeil som trenger reparasjon samtidig.

Hva er risikoen for atrialseptumfeil transkateterreparasjon for et barn?

De fleste barn gjør det bra med ASD-transkateterreparasjon. Men noen ganger oppstår komplikasjoner. Samlet sett er risikoen for komplikasjoner lavere enn i en kirurgisk tilnærming. Risikofaktorer kan variere avhengig av alder, størrelsen på feilen og andre helseproblemer. Mulige risikoer inkluderer:

  • Unormale hjerterytmer
  • Enheten blir løsrevet og beveger seg gjennom hjertet eller karene (embolisering)
  • Væskeoppbygging rundt hjertet
  • Infeksjon
  • Overflødig blødning
  • Punktering av hjertet (sjelden)
  • Riv i lysken blodkar der kateteret settes inn
  • Midlertidig redusert blodstrøm til hjertet
  • Samling av blod (hematom) i lysken

Det er også mulig at prosedyren ikke løser ASD. Spør barnets helsepersonell om de spesifikke risikofaktorene for barnet ditt.


Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar for en atriell septal defekt transkateterreparasjon?

Spør helsepersonell hvordan du kan forberede barnet ditt på ASD-transkateterreparasjon. Barnet ditt bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før dagen for prosedyren. Han eller hun kan også trenge å slutte å ta medisiner på forhånd.

Barnets helsepersonell vil kanskje gjøre noen ekstra tester før prosedyren. Disse kan omfatte:

  • Røntgen av brystet
  • Elektrokardiogram, for å sjekke hjerterytmen
  • Blodprøver for å kontrollere generell helse
  • Ekkokardiogram, for å se hjerteanatomi og kontrollere blodstrømmen gjennom hjertet

Hva skjer under en atriell septumfeil transkateterreparasjon for et barn?

Snakk med barnets helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. Generelt:

  • Barnet ditt vil få anestesi før operasjonen starter. Barnet ditt vil sove dypt og smertefritt under prosedyren. Han eller hun vil ikke huske det etterpå.
  • Reparasjonen tar omtrent 2 timer.
  • Helsepersonell vil sette inn et lite, fleksibelt rør (kateter) i en arterie i lysken. Dette røret vil ha en liten enhet inne i den.
  • Helsepersonell vil tre røret gjennom blodkaret helt til atrialseptumet. Røntgenbilder og ekkokardiogram kan brukes til å se nøyaktig hvor røret er.
  • I noen tilfeller kan helsepersonell bruke et transesophageal ekkokardiogram, med ultralydsonde satt inn i barnets hals.
  • Helsepersonell vil skyve den lille enheten ut av røret og plassere den over hullet i atrialseptumet. Da vil enheten være festet på plass.
  • Røret vil bli fjernet gjennom blodkaret.
  • Helsepersonell vil stenge og bandasje stedet der røret ble satt inn.

Hva skjer etter en atriell septal defekt transkateterreparasjon for et barn?

Spør barnets helsepersonell hva som vil skje etter ASD-transkateterreparasjonen. Du kan generelt forvente følgende:

  • Barnet ditt vil tilbringe noen timer i et restitusjonsrom.
  • Barnets vitale tegn, som hjertefrekvens og pust, blir overvåket.
  • Barnet ditt må kanskje ligge flatt i flere timer etter inngrepet uten å bøye bena. Dette vil bidra til å forhindre blødning.
  • Barnets helsepersonell kan foreskrive medisiner som holder barnets blod i å koagulere (antikoagulantia).
  • Barnet ditt vil få smertestillende medisiner om nødvendig.
  • Barnets helsepersonell kan bestille oppfølgingstester, som et elektrokardiogram eller et ekkokardiogram.
  • Barnet ditt vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset minst en dag.

Hjemme etter prosedyren:

  • Spør hvilken medisin barnet ditt trenger å ta. Barnet ditt kan midlertidig trenge å ta antibiotika eller medisiner for å forhindre blodpropp. Gi smertestillende medisiner etter behov.
  • La barnet ditt unngå anstrengende aktiviteter. Oppmuntre ham eller henne til å hvile.
  • Eventuelle masker vil bli fjernet i en senere avtale. Sørg for å holde alle oppfølgingsbesøk.
  • Ring helsepersonell hvis barnet ditt har økt hevelse, økt blødning eller drenering, feber eller alvorlige symptomer. Litt drenering fra stedet er normalt.
  • Følg alle instruksjonene barnets helsepersonell gir deg om medisin, trening, kosthold og sårpleie.

I kort tid etter prosedyren vil barnet ditt trenge regelmessig overvåking av en kardiolog. Etter det trenger barnet ditt å se en kardiolog bare av og til. En stund etter prosedyren kan barnet ditt også trenge antibiotika før visse medisinske og tannlege prosedyrer for å forhindre infeksjon i hjerteventilene.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren for barnet ditt, må du sørge for at du vet:

  • Navnet på testen eller prosedyren
  • Årsaken til at barnet ditt gjennomgår testen eller prosedyren
  • Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
  • Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
  • Når og hvor barnet ditt skal ha testen eller prosedyren
  • Hvem vil gjøre prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
  • Hva ville skje hvis barnet ditt ikke hadde testen eller prosedyren
  • Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
  • Når og hvordan vil du få resultatene
  • Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller barnet ditt har problemer
  • Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren