Innhold
- Hva er basalcellekreft i hode og nakke?
- Hva er symptomene på basalcellekreft i hode og nakke?
- Hva er risikofaktorene for basalcellekreft i hode og nakke?
- Hvordan diagnostiseres basalcellekreft i hode og nakke?
- Basalcellekreft i hodet og nakken
Utvalgte eksperter:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Hva er basalcellekreft i hode og nakke?
Basalcellekreft er den vanligste formen for hudkreft, og står for nesten 80% av alle hudkreftene. Basalcellekreft oppstår fra unormale basalceller i huden. Det er sjelden dødelig, men det kan være aggressivt lokalt.
Hva er symptomene på basalcellekreft i hode og nakke?
Basalcellekreft forekommer vanligvis som en unormal vekst på huden. Veksten kan se ut som en vorte, crusty flekk, rødlig flekk, føflekk, knute eller bump, eller et sår som ikke leges. Det kan eller ikke blø og kan noen ganger være smertefullt. Dette er vanligvis langsomt voksende svulster som begynner som små flekker på solutsatte områder av ansiktet. Fordi de kan ha et slikt utvalg av utseende, bør enhver ny vedvarende hudlesjon vurderes.
Hva er risikofaktorene for basalcellekreft i hode og nakke?
- Soleksponering.
- Solarium eksponering.
- Lys hud.
- Alder over 50 år.
- En historie med hudkreft.
- En tidligere forbrenning.
- Tidligere stråling til hode- og nakkeområdet.
- Immunsuppresjon, enten fra en medisinsk tilstand eller av medisiner (for eksempel de som er tatt av transplanterte pasienter).
UV-stråling fra sol eller solsenger er ansvarlig for 90% av kreft i basalceller.
Hvordan diagnostiseres basalcellekreft i hode og nakke?
Diagnosen stilles ved klinisk eksamen og en biopsi. Basalcellekreft er iscenesatt av størrelse og omfang av vekst. Disse kreftformene metastaserer sjelden til lymfeknuter eller andre organer, men de kan vokse seg ganske store og invadere små nerver og lokale strukturer.
Biopsi kan bidra til å avgjøre om basalcellekreft er en lavrisiko-svulst eller en høyrisiko-svulst som krever mer aggressiv behandling. Lavrisiko svulster er ofte nodulære og har ikke nerveinnblanding. Høyrisikotumorer i hode og nakke er de som involverer det sentrale ansiktet, nese- og øyeområdet, samt svulster som er større enn eller lik 10 millimeter i kinnene, hodebunnen og nakken; svulster som er tilbakevendende eller oppstår fra tidligere utstrålt vev; og svulster som oppstår hos pasienter som er immunsupprimerte. Et aggressivt vekstmønster på patologievalueringen og perineural invasjon (nerveinvolvering) er også trekk ved høyrisiko basalcellekreft.
Basalcellekreft i hodet og nakken
Kirurgi er den foretrukne behandlingsmetoden for basalcellekreft. Stråling er et alternativ når kirurgi ikke er ønskelig på grunn av kosmetiske bekymringer eller medisinske grunner. Mange tidlige stadier av små basalcellecancer kan fjernes ved Mohs-kirurgi, som er en teknikk som skåner normalt vev gjennom gjentatt intraoperativ margintesting, bare fjerner kreft og etterlater tilstøtende normalt vev. Eksisjon, curettage og uttørking og kryokirurgi kan også brukes til å fjerne kreften mens du sparer normalt vev. Store svulster og svulster med nerve- eller lymfeknuteinnblanding er ikke egnet for Mohs-kirurgi og krever en multimodalitetstilnærming til behandling med formell kirurgisk reseksjon og adjuverende stråling eller cellegift. Større svulster krever rekonstruksjon, noe som kan gjøres på tidspunktet for operasjonen hvis marginstatus er klar.
Pasienter med høyrisiko svulster bør møte en strålebehandling for å diskutere postoperativ stråling. Hos pasienter med høyrisiko svulster som ikke er kirurgiske kandidater, har systemisk behandling med cellegift som hemmer Hedgehog-banen for svulstprogresjon vist seg å være effektiv. Slike tilfeller krever tverrfaglig behandling av et team av kirurger, stråle onkologer og medisinske onkologer.