Bells parese: Når ansiktslammelse ikke blir bedre

Posted on
Forfatter: Gregory Harris
Opprettelsesdato: 11 April 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Bells parese: Når ansiktslammelse ikke blir bedre - Helse
Bells parese: Når ansiktslammelse ikke blir bedre - Helse

Innhold

Utvalgte eksperter:

  • Kofi Boahene, M.D.

Bells parese er en sjelden tilstand som påvirker ansiktsnerven og musklene. Det kan dukke opp etter forkjølelsessår eller annen virussykdom som influensa eller forkjølelse. Du kan merke hodepine og smerte, eller rykninger eller svakhet i den ene siden av ansiktet ditt.

I løpet av de neste 48 timene kan den ene halvdelen av ansiktet ditt begynne å synke. Smilet ditt kan se skjevt ut.Et av øyelokkene kan synke, eller du kan ha problemer med å lukke øyet. Du kan også legge merke til tap av smakssans, svimmelhet, øresus (tinnitus) eller andre symptomer som peker på et problem med ansiktsnerven.

Ansiktssvakheten som følger med Bells parese, kan være lik den som ses hos en pasient med hjerneslag. En presserende evaluering av leger vil skille mellom en ekte Bells parese og ansikts parese fra hjerneslag.


Hvor lenge varer Bells parese?

I de fleste tilfeller er ansikts lammelse fra Bells parese midlertidig. Du vil sannsynligvis merke gradvis forbedring etter omtrent to uker. I løpet av tre måneder har de fleste gjenopprettet full bevegelse og funksjon av ansiktet. En forsinkelse i utvinningen er ofte ledsaget av en eller annen form for unormal ansiktsfunksjon.

Men hvis ansiktslammelse fra Bells parese ikke blir bedre, er det effektive behandlingsalternativer.

Når skal jeg oppsøke lege for Bells parese?

Kofi Boahene, MD, er professor i otolaryngology – hode- og nakkekirurgi og direktør for ansiktsplastikk og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins. Han er ekspert på ansikts-gjenopplivning - kirurgi for å gjenopprette bevegelse og uttrykk i ansiktet etter Bells parese, hjerneslag eller andre forhold.

Han bemerker at, når det først er diagnostisert med Bells parese, er det viktig å konsultere en ekspert i ansiktsnerven. "Ikke alt som ser ut som Bells er faktisk Bells parese," sier Dr. Boahene. "Jeg har sett flere pasienter som har blitt diagnostisert med vedvarende Bells parese som hadde noe annet nærmere."


Han bemerker at for vedvarende ansiktslammelse er det best å ikke vente for lenge før du konsulterer en ekspert.

"Det er en ideell periode etter en innledende nerveskade i ansiktet når ansiktsmusklene fremdeles er levedyktige," sier Boahene. "Hvis vi kan gripe inn tidlig og få tid til det, kan vi redde de opprinnelige musklene for ansiktsuttrykk og gjenopprette evnen til å smile og blinke." Utover dette ideelle vinduet blir ansiktsmusklene uopprettelig lammet. Dr. Boahene sier: "Ved lammelse i ansiktet, er tapt tid muskel tapt."

Hva er noen behandlingsalternativer?

“I løpet av det siste tiåret har vår forståelse av gjenopprettingsmønsteret i ansiktsmuskulaturen etter nerveskade blitt betydelig forbedret. Dette styrer vår filosofi om en systematisk tilnærming når vi behandler følgene av Bells parese, ”sier Boahene.

Han og hans team av terapeuter, atferdspsykologer og kirurger behandler Bells parese og ansikts parese generelt på en omfattende og tverrfaglig måte. De bruker en rekke forskjellige tilnærminger, inkludert fysioterapi og injeksjon av nevromodulatorer, for å trene og veilede de skadde ansiktsnervene og musklene under restitusjonen etter Bells parese. Leger kan flytte en nervegren andre steder i ansiktet og bruke den til å erstatte den skadede.


I en prosedyre kalt høyselektiv myektomi og selektiv nevrolyse, kan tette muskler og unormale nerver deles for å slappe av i ansiktet og gi bedre bevegelse. Hvis muskulaturen i ansiktet er frossen og ikke lenger fungerer, kan kirurgen transplantere små muskler som kalles gracilis fra det indre benet for å gjenopprette smilet eller fra nakken for å gjenopprette blink eller øyelokk.

Gjenopprette ansiktsfunksjon og mer

“Ansiktsnervesenteret ved Johns Hopkins er et fantastisk sted for pasienter med ansiktslammelse,” sier Boahene, “fordi vi har så mye erfaring og ekspertise. Vi er et av de travleste sentrene i verden, og har pionerert eller forbedret noen av dagens teknikker som brukes til å behandle ansikts parese. "

Boahene legger til at pasientene hans får mye mer enn dyktig plastisk kirurgi i ansiktet. “Vi har en ekte teamtilnærming. I tillegg til kirurger, har vi også et omfattende forskningsprogram som studerer resultater i ansikts lammelse. Vi kombinerte ekspertisen til fysioterapeuter og atferdspsykologer for å få de beste resultatene. Vi innoverer alltid for å løse pasientens problemer. Vi er unike i den forbindelse. ”

Gruppen støtter også pasienter med taleterapeuter, nevrologer for ansiktsmotortesting og en ekspert på omskolering i ansiktet: en dedikert fysioterapeut som jobber med mennesker som er berørt av ansiktslammelse.

Han sier at teamet utmerker seg både i mikrokirurgi (strikking av delikate blodkar, ved hjelp av et mikroskop) og ansikts estetisk kirurgi (kirurgi for å gjenopprette skjønnhet og balanse i ansiktsfunksjonene).

"Vi kan velge mellom en rekke teknikker for å gjenopprette et nesten normalt smil og et vakrere, mer naturlig utseende."