Innhold
- Spørsmål: Hva står i veien for at noen grupper oppnår det høyeste nivået av helse?
- Spørsmål: Så hvis du kommer fra en av disse bakgrunnene, hva bør du gjøre for å beskytte deg selv?
- Spørsmål: Er det andre faktorer, uavhengig av rase, som noen grupper møter?
- Spørsmål: Hva kan gjøres for å lukke disse helsemessige hullene?
- Spørsmål: Hva kan pasienter gjøre for å hjelpe seg selv med å få bedre pleie, selv når de står overfor individuelle risikofaktorer eller inntektsrelaterte utfordringer?
- Spørsmål: Hvorfor er hjertesykdom et godt sted å begynne når du jobber for å redusere helseforskjellene?
Anmeldt av:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Hjertesykdomsbehandling er en vitenskap under utvikling. Før tidlig på 1990-tallet var det medisinsk enighet om at hjerte- og karsykdommer ikke ofte rammet kvinner fordi symptomene, utfallet og til og med alderen der hendelser som hjerteinfarkt skjedde, var forskjellige fra menn. Og menn, vanligvis med europeisk bakgrunn, var ofte de eneste som ble inkludert i slike studier, med unntak av noen få anstrengelser som den landemerke kvinners helsestudie.
Vi har nå en mye bedre forståelse av hvordan hjertesykdommer rammer kvinner. Vi har også begynt å være mer oppmerksomme på hvordan hjertesykdommer (og alle sykdommer) påvirker mennesker i forskjellige etniske grupper på unike måter.
Det medisinske feltet har begynt å fokusere på hvordan individer fra forskjellige etniske grupper får forskjellige nivåer av omsorg. Helsepleiere, som Johns Hopkins endokrinolog Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S. , er i forkant av å søke å forstå faktorene som bidrar til helseforskjeller og hva mer kan gjøres for å bringe mennesker med alle bakgrunner nærmere optimal helse.
Hva trenger du å vite om helsekapital for å få best mulig pleie for deg selv? Finn ut hva Golden har å si.
Spørsmål: Hva står i veien for at noen grupper oppnår det høyeste nivået av helse?
gylden: Det er flere grunner til at folk opplever forskjellige nivåer av helse. Etnisk bakgrunn er en faktor.
For eksempel har afroamerikanere og latinoer svært høye diabetesrater, noe som er en viktig risikofaktor for hjertesykdom. På samme måte har afroamerikanere veldig høye nivåer av høyt blodtrykk, en annen risikofaktor for hjertesykdom.
Spørsmål: Så hvis du kommer fra en av disse bakgrunnene, hva bør du gjøre for å beskytte deg selv?
gylden: Personer med høyrisikobakgrunn bør gjennomgås tidlig og regelmessig for risikofaktorer for hjertesykdom som diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk.Spørsmål: Er det andre faktorer, uavhengig av rase, som noen grupper møter?
gylden: Ja. For eksempel hvor et individ bor påvirker hans eller hennes helse. Mindre fordelaktige nabolag har sannsynligvis færre treningssentre, helsestudioer og trygge turstier. De har også en tendens til å ha mindre tilgang til dagligvarebutikker som tilbyr sunnere mat som fersk frukt og grønnsaker.
Helsemiljøet er også viktig. Minoritetsindivider og de med lavere sosioøkonomisk status kan ha mindre tilgang til tilstrekkelig helsehjelp, enten på grunn av mangel på forsikring eller andre faktorer. De som bor i svært landlige områder, har kanskje ikke tilgang til helsevesen av høy kvalitet i nærheten av dem.
Spørsmål: Hva kan gjøres for å lukke disse helsemessige hullene?
gylden: En del av det er bare å øke bevisstheten om at helseforskjeller eksisterer. Jeg tror nå det er økt bevissthet, noe som er veldig viktig for å lukke det gapet.
Her på Johns Hopkins har vi prøvd å løse hullene fra et forskningsperspektiv. Vi har flere helseforskjellssentre fokusert på spørsmål som fedme hos ungdom og kreft. Johns Hopkins Center for å eliminere kardiovaskulære helseforskjeller, som jeg er medlem av, jobber med å utvikle intervensjoner (for eksempel å ta skritt for å redusere høyt blodtrykk) på nivå med pasienten, helsesystemet og samfunnet.
Det er mye arbeid for å ta opp disse problemene fra et forskningsmessig synspunkt. Når vi forstår det, kan vi samarbeide med andre helsesystemer og institusjoner for å dele våre funn og eliminere disse forskjellene. Vi trener også neste generasjon forskere, slik at de vet hvordan de skal utføre forskningen på dette området og fortsette å bevege feltet fremover.
Spørsmål: Hva kan pasienter gjøre for å hjelpe seg selv med å få bedre pleie, selv når de står overfor individuelle risikofaktorer eller inntektsrelaterte utfordringer?
gylden: Hvis du vet at du har økt risiko på grunn av familiehistorie av hjertesykdom eller en personlig historie med risikofaktorer, er det viktig å ha en god primærlege. Snakk med legen din for å forsikre deg om at han eller hun behandler deg aggressivt for å forhindre hjertesykdom. Det er veldig viktig å identifisere en lege som dekkes av forsikringsplanen din og etablere et godt forhold til den personen.
Spørsmål: Hvorfor er hjertesykdom et godt sted å begynne når du jobber for å redusere helseforskjellene?
gylden: Fedme, diabetes og høyt blodtrykk er vanligere hos befolkninger med lavere inntekt, og de er alle risikofaktorer for hjertesykdom. Å håndtere en av disse forskjellene kan ha en betydelig innvirkning på hjertesykdom.
Vi kan også ta opp alle disse risikofaktorene gjennom atferd og livsstilsendringer. Det betyr at pasienter er en viktig partner med helsevesenet i forebygging og behandling.
Målet vårt er å styrke pasientene til bedre å delta i helsevesenet. Våre studier har utforsket opplæring for å forbedre pasient-legekommunikasjon samt pasientopplæring for å lære pasienter helseproblemløsningsferdigheter.
Til syvende og sist trenger vi inngrep ikke bare på pasientnivå, men også på helsesystemet og på fellesskapsnivå for å eliminere helseforskjeller og for å fremme helseekonomi.