Innhold
- Gallekanalkreftbehandling: Kirurgi
- Gallekanalskreftbehandling: Endoskopisk behandling
- Gallekanalskreftbehandling: Radiologisk terapi
- Gallegangskreftbehandling: Levertransplantasjon
- Gallekanalkreft: Andre behandlingsmetoder
Å ødelegge svulstene er den beste sjansen til å kurere gallegangskreft. Behandling avhenger ofte av svulstens størrelse og plassering. Behandlingsalternativer inkluderer:
- Kirurgi
- Endoskopisk terapi
- Radiologisk terapi
- Levertransplantasjon
- Andre behandlingsmetoder
Gallekanalkreftbehandling: Kirurgi
Kirurgisk fjerning av svulster er det eneste behandlingsalternativet som gir potensialet for en kur. Kirurgiske tilnærminger har blitt stadig mer aggressive ettersom leger har lært at jo mer aggressiv operasjonen er, desto større er sjansen for en kur.
Kirurgi for gallegangskreft innebærer en større leverreseksjon. Kirurgen vil fjerne hele svulsten. Den nøyaktige prosedyren vil avhenge av tumorens plassering og hvor avansert sykdommen er.
Overlevelsesraten er høyere når operasjonen utføres i en spesialisert institusjon som involverer et tverrfaglig team. Ideelt sett er en kirurg, onkolog, endoskopist, intervensjonsradiolog og støtteapparat involvert i operasjonen. Hos Johns Hopkins er dette teamet vi monterer for kirurgi i gallegangskreft.
Gallekanalskreftbehandling: Endoskopisk behandling
Vi kan utføre endoskopisk galdeutvidelse hvis du ikke er en god kirurgisk kandidat eller som et av trinnene før operasjonen. Under en endoskopisk galleutvidelse:
- Gastroenterologen din setter inn et spesielt endoskop fra siden for å få tilgang til gallegangen.
- Når endoskopet er på plass, settes en oppblåsbar ballong eller endoskopiske dilatatorer inn ved hjelp av en ledningstråd for å sikre riktig plassering.
- Etter utvidelse av kanalene, kan selvutvidende stenter plasseres i kanalene for å opprettholde fordelen
Gallekanalskreftbehandling: Radiologisk terapi
En spesialist kalt en intervensjonsradiolog kan utføre en prosedyre som kalles perkutan transhepatisk palliativ galdeutvidelse. Åpninger i gallekanalene er laget for å sette katetre inn i kanalene.
Disse katetrene lar galle renne ut i tolvfingertarmen. Du må gjennomgå denne prosedyren med jevne mellomrom for å bytte ut stentene, noe som forhindrer infeksjon. Dette er ofte et alternativ for pasienter som ikke er kirurgiske kandidater.
Gallegangskreftbehandling: Levertransplantasjon
Hvis galdekreftkreft ikke kan fjernes ved kirurgi og ikke har lokal invasjon, kan levertransplantasjon være et alternativ og gir vanligvis den beste langsiktige overlevelsesfordelen. Pasienten er registrert i en spesiell levertransplantasjonsprotokoll for å evaluere om han eller hun er en passende kandidat. Under en levertransplantasjon fjerner kirurgen hele leveren og erstatter den med en sunn. Leveren kan komme fra en donor som er død, eller en sunn person kan donere en del av leveren til deg. Hvis du får en levertransplantasjon, må du ta medisiner mot avvisning for resten av livet. Lær mer om levertransplantasjon.
Gallekanalkreft: Andre behandlingsmetoder
Kjemoterapi og ekstern strålebehandling, standard behandlingsmetoder for andre kreftformer, er ikke effektive mot gallegangskreft. Vi kan imidlertid anbefale et av disse alternative behandlingsforløpene:
- Intern strålebehandling: Intern stråling er når et radioaktivt frø sitter direkte på svulsten. Du kan få denne behandlingen etter operasjonen.
- Endoprotese: Hvis kreften er umulig å fjerne kirurgisk, kan vi anbefale å plassere en endoprotese over svulsten. Dette er en stent som lar gallen renne. Det påvirker ikke tumorvekst, men forbedrer symptomene.
- Fotodynamisk terapi (PDT): PDT er en ny terapi som ødelegger tumorvev. Du mottar et fotosensibilisator som sitter i svulstvevet. Fotosensibilisatoren i seg selv er ikke-giftig; når det aktiveres av lys ved en viss bølgelengde, blir det imidlertid giftig og ødelegger det lokale vevet. PDT er en lovende ny tilnærming for ubrukelig gallegangskreft.
- Immunterapi er en ny kreftbehandlingsmetode som bruker medisiner, vaksiner og andre terapier for å aktivere immunsystemets naturlige forsvar slik at det kan bekjempe kreft. Det er foreløpig ingen FDA-godkjente immunterapier for gallegangskreft, men forskere gjennomfører aktivt kliniske studier. Lær mer om kreftimmunterapi.