Innhold
- Overvektig fører til forskjellige svar på astmamedisiner
- Påvirker vekttap astma?
- Implikasjoner for meg
Selv om det kanskje ikke virker så mye, har det vist seg å forverre astmakontrollen og livskvaliteten å få 5 kilo. I en studie publisert i tidsskriftet Respiratory Medicine som økte 5 pounds, sammenlignet med de som gikk opp mindre eller gikk ned i vekt, var assosiert med en / en:
- 22% dårligere egenvurdering astmakontroll
- 18% dårligere egenrapportert livskvalitet
- 31% økning i oddsen for å kreve steroideutbrudd
Forfatterne konkluderte med at "strategier for å forhindre vektøkning kan hjelpe pasienter med å oppnå bedre astmakontroll og forbedre astmarelatert livskvalitet. En tydeligere forståelse av mekanismene der kroppsvekt / BMI påvirker astmakontroll og andre astmarelaterte resultater, vil gjøre det mulig for behandlingsspesialister å formulere behandlingsprogrammer som inkluderer en vektkontrollkomponent. " Faktisk har få studier nøye undersøkt behandlinger av overvektige / overvektige astmatikere eller virkningen av vekttap ved astma.
Overvektig fører til forskjellige svar på astmamedisiner
I dette scenariet har vekt en direkte innvirkning på astmakontroll. Selv om det ikke har vært studier spesifikt rettet mot overvektige eller overvektige astmatikere, ser det ikke ut til at overvektige pasienter reagerer på medisiner på kontrolleren på samme måte som ikke-overvektige astmatikere. På den annen side endres ikke respons på redningsmedisiner. Ikke overraskende har dagens forskning innen astma ikke målrettet overvektige pasienter spesifikt, og dette bør være et mål for fremtidig klinisk forskning. Foreløpig er det ingen anbefalte behandlingsforskjeller basert på vekten din.
Påvirker vekttap astma?
Det kan virke selvinnlysende at hvis overvekt er assosiert med dårligere astmakontroll og redusert livskvalitet, vil vekttap reversere dette. Mens de fleste amerikanere vil ha nytte av å ta av noen kilo, er det ingen garanti for at det vil forbedre astmaen din.
Flere studier har antydet at vekttap fra bariatrisk kirurgi forbedrer astmakontrollen hos overvektige pasienter. En studie uttalte at påfyll av medisiner reduserte med så mye som 50% etter bariatrisk kirurgi. Nyere publikasjoner har vist forbedringer i astmasymptomer samt lungefunksjonstester 5 år etter operasjonen. En av hovedbegrensningene i alle studier som involverer bariatrisk kirurgi og astma er liten, noe som begrenser generaliserbarheten av resultatene.
Mens disse rapportene er lovende, er bariatrisk kirurgi et ganske radikalt skritt. Prosedyren har sine egne risikoer og komplikasjoner. Hvis livsstilsendringer rettet mot vekttap gir lignende resultater, kan det hende at kirurgi ikke er verdt risikoen.
En liten randomisert klinisk studie (RCT) som involverte kosthold og trening, viste forbedret livskvalitet hos 83% av deltakerne og astmakontroll hos 58% av deltakerne etter et 5-10% vekttap. I diettintervensjonen brukte deltakerne to måltidserstatningsrister, ett hovedmåltid, 2 snacks sammen med kostholdsrådgivning. I den fysiske aktiviteten fikk intervensjonspasienter et treningsmedlemskap og 1 time per uke med personlig trening med et skreddersydd fysisk aktivitetsprogram. Mens denne studien og noen få andre er lovende, har det hittil ikke blitt gjennomført store multisenterforsøk for å se om disse resultatene kunne replikeres.
Implikasjoner for meg
Så svaret på spørsmålet i begynnelsen av artikkelen "påvirker vekt astma" er sannsynligvis et ja. Selv om vi ikke kan anbefale vekttap for astma spesielt hos pasienter med overvekt og overvekt, kan vi anbefale vekttap for disse pasientene generelt. Pasienter i små studier har oppnådd meningsfulle forbedringer i astmautfall med vekttap. Enhver overvektig eller overvektig pasient bør prøve vekttap etter passende medisinsk konsultasjon.