Innhold
- Hva en primærlege gjør
- Forskjellen mellom en astmaspesialist og din vanlige doktor
- Trenger PCP å være MD?
- Trenger jeg en spesialist?
Hva en primærlege gjør
Det første spørsmålet jeg får fra astmapasienter eller foreldre handler om hvorvidt de trenger primærlege eller ikke? Det går omtrent som dette "Hvorfor trenger vi å oppsøke en annen lege," eller "Skal du og Dr. X bli enige om vår omsorg?" I full offentliggjøring er jeg primærlege i min virkelige jobb, så det skal ikke overraske deg at jeg skal si ja– jeg tror omtrent alle trenger en PCP. Jeg vet at dette kanskje ikke er en lett oppgave, ettersom mange pasienter klager over at de har vanskelig for å finne en PCP. Mange deler av USA, særlig landlige områder, opplever mangel på primærhelsetjenester. I tillegg kan forsikringen din diktere til en viss grad hvem du kan se.
Primærlegen din organiserer all helsevesenet ditt og skal fungere som leder for helseteamet ditt. I mange tilfeller vil det være din primærlege som identifiserer behovet for en spesialhenvisning og sannsynligvis vil komme med forslag basert på dine behov. Hvis du for eksempel trenger å se en allergolog og en pulmonolog, vil PCP-en din koordinere behandlingen mellom disse to spesialistene. PCP-en din kan også hjelpe deg med å forstå og ta beslutninger hvis du får andre anbefalinger fra spesialkonsultasjonene dine.
Din spesialist astma lege vil kanskje ikke se deg for urinveisinfeksjon, magesmerter eller andre medisinske problemer. Noen astmaspesialister kan ikke føle seg komfortable med å håndtere prevensjonsproblemer eller til og med behandle andre medisinske problemer som diabetes eller høyt blodtrykk. Selv om de er komfortable, kan deres praksis være så opptatt at de ikke har tid til å møte den andre dag til dag behov for din generelle helse.
Det andre problemet som jeg noen ganger ser er folk som bor hos barnespesialistene for lenge. Noen ganger er barnespesialisten motvillig til å gi slipp, eller pasienten eller foreldrene vil bare ikke. Mens astmapatofysiologien kan være den samme, tror jeg generelt at voksne leger ikke skal ta seg av barna, og barna må gå videre til en voksen lege når de er i passende alder. Selv om den eksakte alderen er diskutabel, bør en 40 år gammel astmatiker etter min mening ikke fremdeles oppsøke barnelege eller barnelungelege.
PCP vil sannsynligvis være i stand til (og bør være i stand til) å behandle astma opp til et punkt inkludert akutt og kronisk behandling. PCP-en din gir også screening og behandling for andre forhold. En astmaspesialist kan eller ikke kan tilby disse tjenestene. For eksempel kan det hende at en spesialist ikke gir omsorg for kvinne når datteren din blir eldre, kanskje ikke tilbyr sønnen din tjenester hvis han begynner å prestere dårlig på skolen, eller gir deg en omfattende vaksinasjonsevaluering. På den annen side kan det hende at din primærlege ikke har PFT-maskinen og annet spesialutstyr på kontoret som en astmaspesialist gjør.
En primærlege behandler deg både med din medisinske historie og familiehistorie. Å gå til en eller annen form for hurtigomsorg eller akuttomsorg kan føre til en mindre omfattende tilnærming. En primærlege er mer sannsynlig å forstå spesifikke ting om deg som pasient, som hvorfor fortsetter du å røyke, hvorfor du tar visse mat- eller treningsvalg. En primærlege vil gi anbefalinger om din forebyggende helsehjelp og vil overvåke astmaen din med din astmahandlingsplan.
Forskning har vist at personer som har forhold til PCP over tid har bedre helseresultater, inkludert lavere kostnader og lavere dødsrate. Mange mennesker utvikler sterke bånd over år med primærlegene.
Forskjellen mellom en astmaspesialist og din vanlige doktor
En astmaspesialist er mest sannsynlig en lege som har fulgt opplæring i enten pulmonologi (diagnose og behandling av lungesykdommer) eller allergi / immunologi (diagnose og behandling av allergiske sykdommer). Begge disse spesialitetene krever gjennomføring av medisinstudiet og et bostedsprogram, mest sannsynlig internmedisin eller pediatri.
Denne opplæringen er veldig lik opplæringen din primærlege fullførte. En astmaspesialist bruker deretter ytterligere 2 til 3 år på å fokusere på deres valgte spesialitet. I spesialitetstrening fokuserer legen din på en smal og spesifikk gruppe sykdommer som inkluderer astma.
Trenger PCP å være MD?
I dag er det flere forskjellige alternativer for å ha en PCP. Andre typer leverandører, for eksempel en sykepleier og legeassistent som kanskje kan fylle denne rollen for deg. Fordi disse leverandørene ofte er i stand til å tilbringe mer tid med pasienter, foretrekker noen pasienter dem.
Avhengig av trening, krever de fleste stater enten direkte eller indirekte tilsyn og en praksisavtale med en lisensiert lege i din stat. Mange ganger praktiserer PA og NP på et kontor sammen med flere andre leger.Hvis PA eller NP trenger det, kan de bare stille et spørsmål fra en kollega, eller har du sett det til en MD om nødvendig.
Uansett hva slags lege som vil lede astmateamet ditt, vil du sørge for at du forstår om det er vanskelig å få en avtale. Det siste du vil er å bli syk og deretter få beskjed om at det vil gå 3 uker før du kan få time. Det kan også være lurt å spørre legen din om hva som er nytt med astmabehandling. Mens albuterol har eksistert lenge og er en prøvd og sann astmamedisin, er det nye behandlinger tilgjengelig, og medisin fra 1970-tallet er kanskje ikke det beste valget for astmaen din i dag. Et annet spørsmål du kanskje vil vurdere å stille er hvilke medisiner som kan stoppes eller reduseres i dosen. Til slutt vil du kanskje ta en titt på postene dine. Hvis legen din balanserer på forespørsel, vet du at HIPAA eller Health Insurance Portability and Accountability Act-lovene pålegger at du mottar en kopi av medisinske journaler når du blir bedt om det fra både leger og sykehus der du får omsorg.
Trenger jeg en spesialist?
Vi vet at astma er en veldig komplisert kronisk sykdom, så kvalitetspleie er av stor betydning for deg. Uten god kvalitetspleie er det mer sannsynlig at du opplever noen uønskede resultater som:
- Bli innlagt på sykehuset
- Besøk beredskapsavdelingen for et astmaanfall
- Utvikle mer alvorlige astmasymptomer
- Vær mindre fornøyd med astmaen din
Følgende er grunner til at du bør vurdere å se en astmaspesialist:
- Etter et livstruende astmaanfall, intubasjon eller innleggelse på en intensivavdeling for astma.
- Etter et astmaanfall som krever sykehusinnleggelse.
- For dårlig kontrollert astma til tross for at du har fulgt legens instruksjoner og tatt medisiner riktig etter 3 til 6 måneders behandling.
- Hvis du vil ha en evaluering for allergisk skudd for å kontrollere astmautløsere.
- Hvis du bruker orale steroider for å behandle forverrede astmasymptomer
- Hvis din nåværende astma alvorlighetsgrad er moderat vedvarende eller verre.
- Hvis du eller barnet ditt trenger ytterligere astmaopplæring.