Liste over programmer for co-pay og bistand til HIV-medisiner

Innhold

• Støtte til sambetalings- og pasienthjelpsprogram (PAP)

Mens tilgangen til behandling har økt for mennesker som lever med HIV siden implementeringen av Affordable Care Act (ACA) i 2014, er kostnadene ved antiretroviral terapi fortsatt en utfordring - til og med en barriere - for mange. I følge den ikke-profittiske Fair Pricing Coalition (FPC) har noen forsikringsselskaper forsøkt å skjule loven ved å gjøre HIV-medisiner enten utilgjengelige eller dyrere enn andre kroniske medisiner som er foreskrevet som essensielle av ACA.

I noen tilfeller har forsikringsselskapene ekskludert førstelinje antiretrovirale midler fra sine formularer, mens andre krevde at pasientene skulle betale en prosentandel av legemidlets kostnad i stedet for standard fast avgift. Som et resultat slår terapier som er ment å være tilgjengelige og rimelige noen pasienter hardt i lommeboken.

Støtte til sambetalings- og pasienthjelpsprogram (PAP)

I forsøket på å sikre rimelig tilgang har FDC forhandlet frem samlønns- og pasienthjelpsprogrammer (PAP) med de fleste alle HIV-legemiddelprodusenter. Begge programmene gir hjelp til pasienter som oppfyller kvalifiseringskriteriene basert på det årlig oppdaterte føderale fattigdomsnivået (eller FPL). Kriteriene for inkludering varierer etter program, med noen PAP-er, for eksempel å gi tilgang til de med inntekt to ganger FPL, samtidig som det tillates medlemskap på 950% av FPL. I tillegg justeres FPL etter familie- eller husholdningsstørrelse. FPL-retningslinjene er tilgjengelige for kalenderåret 2020.

Mens medlønningsprogrammer hjelper med medbetaling av forsikring av hvert enkelt legemiddel, jobber PAPs for å tilby kvalifiserte, lave kostnader til gratis medisiner. I de fleste tilfeller er det nødvendig med bekreftelse av inntekt, vanligvis i form av en føderal selvangivelse.

En nyere utvikling har vært etableringen av Common PAP Application, et initiativ koordinert gjennom US Department of Health and Human Services for å effektivisere søknadsprosessen. (Vær imidlertid oppmerksom på at mens applikasjonen bidrar til å redusere papirmengden tilknyttet registrering, trenger skjemaet fortsatt å sendes til hver legemiddelprodusent individuelt.)

Legemiddel	Selskap	Kontakt	Programtype	Programdetaljer
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 eller søk online på www.pparx.org	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Atripla	Gilead Sciences	877-505-6986 eller produktnettsted	Sambetale	Dekker de første $ 400 per måned av pasientens egenbetaling.
	Gilead Sciences	866-290-4767 eller produktnettsted	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opp til 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenfor -lommestoffbetaling.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 eller produktnettsted	Sambetale	Fordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Combivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Komplera	Gilead Sciences	877-505-6986 eller produktnettsted	Sambetale	Dekker de første $ 400 per måned av pasientens medbetaling.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 eller Isentress nettsted	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 500% av FPL.
Edurant	Janssen Therapeutics	866-961-7169 eller produktnettsted	Sambetale	Dekning opptil 100% av sambetalingen opp til $ 7500 maksimal fordel.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt på opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Emtriva	Gilead Sciences	877-505-6986 eller Truvada-nettstedet	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981eller produktnettstedet	Sambetale	Fordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 eller søk online	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Fuzeon	Genentech Access Solutions	877-757-6243	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 950% av FPL.
Genvoya	Gilead Sciences	877-505-6986 eller produktnettsted	Sambetale	Dekker de første $ 400 per måned av pasientens medbetaling.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Intelence	Janssen Therapeutics	866-961-7169 eller produktnettsted	Sambetale	Dekning opptil 100% av sambetalingen opp til $ 7500 maksimal fordel.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opp til 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til co-pay, egenandeler eller utenfor-of- lommestoffbetaling.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 eller produktwebsiden	Sambetale	Dekker de første $ 400 per måned av pasientens medbetaling.
	Merck & Co.	800-850-3430 eller produktnettsted	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 500% av FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 eller produktnettsted	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	Abbott pasientassistentstiftelse	800-222-6885	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 eller produktnettsted	Sambetale	Dekker de første $ 50 per måned av pasientens medlønn.
	Abbott pasientassistentstiftelse	800-222-6885	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Prezista	Janssen Therapeutics	866-961-7169 eller produktnettsted	Sambetale	Pasienten dekker de første $ 5 av co-pay og Janssen dekker resten.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opp til 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til co-pay, egenandeler eller utenfor-of- lommestoffbetaling.
Prezcobix	Janssen Therapeutics	866-961-7169 eller produktnettsted	Sambetale	Dekning opptil 100% av sambetalingen opp til $ 7500 maksimal fordel.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opp til 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til co-pay, egenandeler eller utenfor-of- lommestoffbetaling.
Rescriptor	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 eller produktnettsted	Sambetale	Fordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 eller søk online	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Stribild	Gilead Sciences	877-505-6986 eller produktnettsted	Sambetale	Dekker de første $ 400 per måned av pasientens medbetaling.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 eller produktnettsted	Sambetale	Fordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 eller søk online	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Truvada	Gilead Sciences	877-505-6986 eller Truvada-nettstedet	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
	Truvada for PrEP medisineringshjelpsprogram	855-330-5479	Sambetale	Dekker opptil $ 200 per måned av pasientens medbetaling for HIV-negativ personer som bruker Truvada for forebyggende profylakse før eksponering (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 eller søk online på www.pparx.org	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Viread	Gilead Sciences	877-505-6986 eller Truvada-nettstedet	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Sambetale	Dekker de første $ 200 per måned av pasientens egenbetaling.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.