Hvordan hodepine blir behandlet

Innhold

• Hjemmemedisiner og livsstil
• Over-the-counter (OTC) terapier
• Resepter
• Terapier og spesialistdrevne prosedyrer
• Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Det er mange behandlinger for hodepine, og det som fungerer bra for en person, kan eller ikke gjør det for en annen. Å finne den rette tilnærmingen kan ta tid og en viss prøving og feiling. Endring av kosthold eller bruk av reseptfrie smertestillende midler kan ofte hjelpe, men du kan også ha nytte av reseptbelagte medisiner, spesialiserte smerteterapier, alternativ praksis som akupunktur og, i noen tilfeller, til og med kirurgi.

Hjemmemedisiner og livsstil

Avhengig av hvilken type hodepine du har, kan du dra nytte av å unngå de forskjellige miljømessige, følelsesmessige og matutløsere som induserer hodepine. Dette gjelder både primær hodepine, som oppstår alene, og sekundær hodepine, som oppstår fra sykdom, graviditet, overgangsalder, medisiner eller andre årsaker.

Som eksempel:

• Migrene kan lindres ved å hvile i et mørkt, stille sted og plassere en kjølig kompress på pannen. Drikkevann hjelper også.
• Spenningshodepine forbedres ofte når du øker søvnmengden du får hver natt eller retter brillereseptet ditt.
• Klyngehodepine kan være vanskelig å behandle, men kan noen ganger ha nytte av redusert alkoholforbruk og røykeslutt.
• Rhinogen hodepine, også kjent som sinushodepine, kan ofte forbedres med vanning i nesen eller puste inn damp fra en kokende vannkanne.
• Anstrengende hodepine kan forbedres ved å varme opp før trening, øke treningsintensiteten gradvis og avkjøle seg etter aktivitet.
• Hypnisk hodepine kan ofte lindres ved å drikke koffein.
• Hormonell hodepine forårsaket av orale prevensjonsmidler kan forbedres hvis du utelater placebopiller eller bytter prevensjonstype.
• Cervogen hodepine, forårsaket av henvist smerte fra nakken, kan ofte lindres ved å plassere en kald kompress på baksiden av nakken eller gjøre milde nakkestrekninger.

All hodepine vil generelt forbedres hvis du kan ta deg tid til å hvile stille, vekk fra sterkt lys og støy, når symptomene utvikler seg.

Noen mennesker synes at å suge i et varmt bad hjelper (med unntak av klyngehodepine, som kan være indusert av varme). Andre foretrekker å legge en kjølig klut over øynene, spesielt de som opplever migrene eller anstrengende hodepine. Rikelig fuktighet og forbedret søvnhygiene hjelper også over hele linja.

Trening kan bidra til å redusere hyppigheten av hodepine ved å lindre spenning og håndtere muskelskjelettlidelser som utløser symptomer. Trening stimulerer også frigjøring av endorfiner, en gruppe hormoner som fungerer som naturlige smertestillende midler.

Hvordan diagnostiseres hodepinetyper

Kosthold

Visse matvarer er assosiert med migrene symptomer. Disse matvarene ser ut til å gjøre det på forskjellige måter: ved å utløse vasokonstriksjon (innsnevring av blodkar), indusere vasodilatasjon (utvidelse av blodkar), redusere serotoninnivået eller stimulere smertereseptorer i hjernen.

Blant stoffene assosiert med utløsere av migrene er:

• Alkohol
• Aspartam
• Koffein
• Histamin
• Mononatriumglutamat (MSG)
• Fenyletylamin
• Tyramin
• Gjær

Et eliminasjonsdiett kan ofte bidra til å identifisere matutløsere. Dette innebærer eliminering av mistenkte matvaregrupper fra kostholdet ditt i en bestemt periode, hvoretter maten gradvis blir introdusert på nytt for å se om migrene oppstår.

Alternativt kan en matdagbok hjelpe deg med å identifisere de spesifikke matvarene som kan ha gitt hodepine.

Koblingen mellom migrene og kostholdet ditt

Over-the-counter (OTC) terapier

De mest brukte medisinene for å behandle hodepine er reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen). NSAID virker ved å redusere produksjonen av kjemikalier som kalles prostaglandiner som fremmer betennelse, smerte og feber. De gjør det ved å blokkere enzymer som kalles cyclooxygenases (COX) som kroppen bruker til å produsere prostaglandiner.

Fordi prostaglandiner beskytter slimhinnen i mage og tarm, kan overforbruk av NSAIDs strippe fordøyelseskanalen til disse kjemikaliene og øke risikoen for magesår og gastrointestinale blødninger.

Smertestillende som Tylenol (paracetamol) kan også hjelpe og uten gastrointestinale bivirkninger assosiert med NSAIDs. Når det er sagt, kan det hende at Tylenol ikke er like effektiv til å behandle visse typer hodepine. Den nøyaktige virkningsmekanismen for stoffet er ukjent, men Tylenol antas å fungere på sentralt aktiverende veier som reduserer smerte.

Mens Tylenol er tryggere i magen, kan leverskade oppstå hvis stoffet blir brukt for mye eller tatt med alkohol.

OTC antihistaminer og steroid nesespray kan være gunstig for behandling av bihulepine forårsaket av sesongmessige allergier.

9 beste OTC hodepine medisiner anmeldt

Resepter

Det finnes et bredt utvalg av reseptbelagte medisiner som kan bidra til å redusere hodepine hvis OTC-alternativer ikke gir lindring. Valget av medikament er i stor grad avhengig av hvilken type hodepine som blir behandlet.

Migrene

Migrene kan behandles med en klasse med orale medisiner kjent som triptaner som virker på serotoninreseptorer i blodkar og får dem til å slappe av. Dihydroergotamin (DHE), en vasokonstriktor, og Topamax (topiramat), et antikonvulsivt middel, kan også være nyttig for visse pasienter.

For å lindre kvalme og oppkast som følger med migrene, antiemetiske medisiner som Reglan (metoklopramid) og Zofran (ondansetron) kan foreskrives; disse kan leveres enten gjennom munnen eller rektalt. Intravenøs Reglan kan foreskrives i alvorlige tilfeller som varer lenger enn 12 timer.

Siden triptaner som Imitrex (sumatriptan) og Maxalt (rizatriptan) bare fungerer for den akutte fasen av migrene, vil leger ofte foreskrive andre medisiner for å forhindre hodepine, som f.eks. betablokkere, antidepressiva, antikonvulsiva og CGRP-hemmere. Disse inngrepene kan være effektive hos noen mennesker, men ikke alle.

Spenning Hodepine

Triptaner er ikke effektive i behandling av spenningshodepine. Hvis NSAIDs og Tylenol ikke gir noen lettelse, kan trisyklisk antidepressivt middel Elavil (amitriptylin) kan foreskrives. Elavil har smertestillende effekter og virker ved å øke tilgjengeligheten av serotonin og noradrenalin i hjernen.

Elavil, tatt gjennom munnen i 10 milligram (mg) til 75 mg daglige doser, er det eneste medikamentet som konsekvent har vist løfte om å kontrollere kronisk spenningshodepine, ifølge en 2010-gjennomgang av studier iBMJ.

Klyngens hodepine

Klyngens hodepine reagerer også bra på triptaner. Sumatriptan kan leveres via en nesespray eller gis en subkutan injeksjon under huden. Begge metodene virker noe effektive for å avbryte klyngens hodepine, avhengig av alvorlighetsgraden. Dihydroergotamin og intranasalt oksygen kan også være nyttige.

Klyngehodepine kan være vanskelig å forhindre, men kan svare på Verelan (verapamil), a kalsiumkanalblokkering brukes til å behandle høyt blodtrykk. Hvis Verelan ikke er effektiv, litium eller et kort kurs av prednison kan foreskrives.

Andre reseptalternativer

Siden ikke to hodepine er like, vil legene ofte henvende seg til andre reseptbelagte medisiner hvis alternativene i første og andre linje ikke gir lettelse. Å velge riktig alternativ kan ta tid, spesielt hvis den underliggende årsaken til hodepine er ukjent. Pasienter og utholdenhet er vanligvis nødvendig for å finne den rette kombinasjonen av medisiner som ikke bare er effektive, men tålelige.

Reseptbelagte legemidler	Type	Nyttig for
Actron (ketoprofen)	NSAID	Behandling av spenningshodepine og migrene
Ansaid (flurbiprofen)	NSAID	Behandling av spenningshodepine og migrene
Cataflam (diklofenak)	NSAID	Behandling av spenningshodepine og migrene
Flexeril (syklobenzaprin)	Muskelavslappende	Behandling av spenningshodepine
Meclomen (meklofenamat)	NSAID	Behandling av spenningshodepine
Nalfon (fenoprofen)	NSAID	Behandling av spenningshodepine og migrene
Norflex (orfenadrin)	Muskelavslappende	Behandling av spenningshodepine
Relafen (nabumetone)	NSAID	Behandling av spenningshodepine og migrene
Robaxin (metokarbamol)	Muskelavslappende	Behandling av spenningshodepine
Skelaxin (metaxalone)	Muskelavslappende	Behandling av spenningshodepine
Toradol (ketorolak trometamin)	NSAID	Behandling av spenningshodepine og migrene

Terapier og spesialistdrevne prosedyrer

Kirurgi brukes sjelden til å behandle primær hodepine med unntak av behandlingsresistente migrene. Allikevel betraktes kirurgi som en siste utvei når alle andre alternativer er oppbrukt og livskvaliteten har blitt betydelig kompromittert.

Før kirurgi vurderes, vil andre spesialiserte modaliteter bli utforsket, inkludert fysioterapi, botox og psykoterapeutiske tilnærminger som kognitiv atferdsterapi.

Fysioterapi

Hvis hodepine er forårsaket av muskelspenninger, kan fysioterapi foreskrives for å behandle og lindre muskelsykdommer. Behandlingsprotokollene varierer, men de fleste involverer flere behandlinger i løpet av uker eller måneder, med justeringer avhengig av forbedring.

Massasjeterapi kan også være til fordel for personer med spenningshodepine. Mange av disse hodepine utløses av muskelspenninger, beinaktig feiljustering, holdningsmønster, temporomandibulære ledd (TMJ), leddirritasjon eller annen ubalanse i muskler og skjelett. Massasje kan brukes vedvarende hodepine når det brukes kontinuerlig.

Selvmasseringsteknikker for å behandle smerter i hodepine

Botox

Onabotulinumtoxin A, eller Botox, ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration i 2010 for behandling av kronisk migrene hos voksne. Det fungerer ved å blokkere overføring av smertesignaler langs nervestrengen som går fra nakken til hodeskallen.

Fremgangsmåten innebærer vanligvis en serie injeksjoner i ansiktet og nakken hver 12. uke. Smerter ved injeksjonsstedet og reaktive hodepine er vanlige bivirkninger.

Kognitiv atferdsterapi

Alle har forskjellige svar på smerte og såkalte "smerteterskler". I noen tilfeller forsterker reaksjonen på hodepine den opplevde smerten og reduserer ikke bare toleransenivåene, men den generelle livskvaliteten.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en psykologisk tilnærming som kan være til nytte for mennesker med ustabil spenningshodepine eller migrene. CBT adresserer den onde syklusen der hodepine utløser stress, angst og depresjon, og smerter øker.

CBT administreres av en sertifisert psykolog på en-til-en eller gruppe rådgivning basis. Målet med rådgivning er å øke dine mestringsevner og lære avspenningsteknikker når hodepine oppstår.

Hvordan personligheten din påvirker hodepine

Kirurgi

Kirurgi er generelt bare reservert for de mest alvorlige, behandlingsresistente migrene. En av de vanligste tilnærmingene er en prosedyre som kalles kirurgisk dekompresjon der trykkpunkter rundt hodet frigjøres kirurgisk.

Kirurgisk dekompresjon, mer presist referert til som deaktivering av migrene utløser nettstedet, utføres poliklinisk ved å fjerne seksjoner av muskler og vev rundt perifere nerver i hodet, nakken eller ansiktet. Å gjøre dette "omdirigerer" nervesignaler vekk fra utløserpunktene som er kjent for å stimulere til migrene.

Suksessratene varierer. De siste årene har det oppstått mange tvilsomme migrenesentre over hele USA som tilbyr "kur" til desperate migrene. Kostnaden for prosedyren kan være så høy som $ 15 000 uten garanti for lettelse.

Før du går i gang med migrene, må du være sikker på at den utføres av en brett-sertifisert nevrokirurg, og først etter at en diagnose av nervekompresjon er mottatt.

Andre kirurgiske alternativer inkluderer septoplasty (en kirurgisk prosedyre som korrigerer et avviket septum) og turbinektomi (fjerning av bein og bløtvev i nesegangene) for personer med alvorlig rhinogen hodepine.

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Mange mennesker med utålmodig smerte i hodepine vil vende seg til komplementære og alternative behandlinger når standard medisinske tilnærminger kommer til kort. De forskjellige modalitetene kan i stor grad beskrives som kropps-og kroppsbehandlinger, justering av muskel-skjelett, homeopati og akupunktur.

Mind-Body Therapies

Mind-body-terapier er basert på forståelsen av at sinnet direkte kan påvirke fysisk helse. Når det gjelder smerte, fokuserer kropp og kropp på avslapningsteknikker som kan avhjelpe ubalansen som fører til smerte.

Mange av disse teknikkene er innarbeidet i standard medisinsk praksis, ettersom leger i økende grad anerkjenner rollen som stress spiller i sykdom, inkludert hodepine.

Blant noen av de vanligste kroppsbehandlingene som brukes mot hodepine, er:

• Meditasjon
• Aromaterapi
• Tai chi
• Yoga
• Pranayama (kontrollerte pusteøvelser)
• Guidede bilder
• Biofeedback
• Progressiv muskelavslapping (PMR)

Hjelpe en kjær med kronisk hodepine

Kiropraktisk terapi

Kiropraktisk terapi er en disiplin som er opptatt av behandling av mekaniske forstyrrelser i bevegelsesapparatet, spesielt ryggraden. Kiropraktorer har foreslått at slike lidelser påvirker generell helse via nervesystemet.

Når det brukes til å behandle hodepine, fokuserer kiropraktorer vanligvis på spinal manipulasjon rundt nakken for å avlaste spenning eller kompresjon forårsaket av skade, dårlig holdning, alder, vekt eller leddforringelse. Behandlinger leveres vanligvis fortløpende til symptomene forbedres eller etter behov for akutte episoder.

I tillegg kan kiropraktoren gi deg råd om holdning, ergonomi, trening og avslapning.

Homeopati

Homeopati er et medisinsk system basert på troen på at kroppen kan kurere seg selv. Det er ment å behandle en person som en helhet i stedet for som en kropp av ikke-relaterte symptomer, ofte ved hjelp av naturlige rettsmidler. Mange av disse midlene har ingen påvist fordel, men blir likevel vidt omfavnet av mange mennesker med kronisk smerte.

Blant de homøopatiske legemidlene som ofte anbefales for hodepine, er:

• Belladonna
• Bryonia
• Gelsemium
• Glonoinum
• Ignatia
• Iris versicolor
• Natrum muriaticum
• Nux vomica
• Sanguinaria (blodrot)
• Sepia
• Silicea

Snakk alltid med legen din før du tar et slikt middel for å sikre at det ikke utgjør noen medisininteraksjon eller andre bekymringer.

Akupunktur

Akupunktur er en av de mest populære alternative terapiene som brukes til å lindre smerte. Det innebærer innsetting av små nåler i bestemte deler av kroppen for å fremme energiflyt og smertelindring. Til tross for påstander om at akupunktur er kvakksmedisin, er bevisene som støtter bruken av dette lovende.

I følge en omfattende gjennomgang iCochrane Database of Systematic Reviewsi 2016 virker akupunktur effektiv for å redusere hyppigheten av episodisk eller kronisk hodepine i spenningstypen hos voksne.

Gjennomgangen, som involverte 12 kliniske studier og 2 349 voksne, rapporterte at 51% av deltakerne ga akupunktur hadde 50% færre hodepine sammenlignet med de som ga en skamakupunkturprosedyre. Kvaliteten på studiene ble ansett som moderat.

Til dags dato er det lite bevis for at akupunktur kan gi de samme resultatene hos personer med klyngens hodepine eller migrene, gitt at mekanismene for disse tilstandene er forskjellige.

Et ord fra veldig bra

For å sikre riktig behandling av alvorlig, kronisk eller tilbakevendende hodepine, er det viktig at du oppsøker lege i stedet for å leve med smertene. Ved å få en nøyaktig diagnose kan du behandle hodepine mer effektivt mens du minimerer risikoen for komplikasjoner og bivirkninger.

Selv om det kan ta tid å avdekke årsaken, prøv å være tålmodig og ikke avvis symptomer som ikke forbedres. Hvis nødvendig, søk en ny mening eller be om henvisning til en nevrolog eller bord-sertifisert hodepine spesialist i ditt område. Vedvarende hodepine skal aldri betraktes som normal.

Å takle og leve godt med hodepine

• Dele
• Vend
• E-post