Innhold
En blødningsforstyrrelse, noen ganger kalt koagulopati, er ganske enkelt en tilstand som gjør at du er mer sannsynlig å blø enn den gjennomsnittlige personen. Kroppen kan ikke danne en blodpropp ordentlig. Dette involverer en av delene av koagulasjonssystemet vårt (blødning og koagulering).Koagulasjonssystemet skal være i balanse, ikke for mye blødning, men heller ikke for mye koagulering. En del av prosessen involverer blodplatene, en av blodcellene våre. Den andre delen finnes i den flytende delen av blodet vårt, kalt koagulasjonsfaktorer. Noen ganger refererer folk til personer med blødningsforstyrrelser som "gratis blødere."
Symptomer
Symptomene på en blødningsforstyrrelse kan variere sterkt. Ikke alle pasienter med blødningsforstyrrelser vil ha alle disse symptomene.
- Hyppige eller langvarige neseblod
- Gjentatt eller langvarig blødning i tannkjøttet
- Overdreven menstruasjonsperioder kalt menoragi samt overdreven blødning postpartum (etter fødsel)
- Langvarig blødning etter en nålepinne (blodtrekk eller injeksjon som en vaksine)
- Overdreven blødning under eller etter operasjonen som krever ytterligere innsats for å stoppe blødningen
- Store håndgripelige blåmerker
Bare fordi du kan oppleve et av disse symptomene, betyr ikke det at du nødvendigvis har en blødningsforstyrrelse. Du bør diskutere bekymringene dine med helsepersonell.
Fører til
- Arvet: Noen blødningsforstyrrelser som hemofili og Von Willebrands sykdom arves, noe som betyr at personen er født med sykdommen.
- Leversykdom: Koagulasjonsfaktorene er hovedsakelig laget i leveren. Personer med alvorlig leversykdom klarer ikke å produsere nok koagulasjonsfaktorer og er derfor mer sannsynlig å oppleve blødning.
- Vitamin K-mangel: Flere av koagulasjonsfaktorene krever at K-vitamin fungerer riktig, slik at personer med mangel på K-vitamin har større sannsynlighet for blødning.
- Antikoagulasjonsbehandling: Personer på antikoagulasjonsbehandling (medisiner som forhindrer koagulering) har økt risiko for blødning.
- Blodplateforstyrrelser: Hvis blodplatene ikke kan fungere skikkelig, kan de ikke danne en ordentlig blodpropp som kan føre til blødning.
Typer
- Hemofili: Sannsynligvis er den mest kjente blødningsforstyrrelsen hemofili. Personer med hemofili mangler en av koagulasjonsfaktorene. Navnet på deres type hemofili avhenger av hvilken faktor som mangler. Den vanligste typen er hemofili A; disse pasientene mangler faktor 8 i koagulasjonssystemet. Det er også hemofili B (faktor 9-mangel) og hemofili C (faktor 11-mangel). Hemofili arves (overføres i familier). Det involverer Y-kromosomet, slik at menn er overveiende berørt. Personer med hemofili kan ha betydelig blødning fra skader eller spontan (uten skade) blødning.
- Von Willebrands sykdom: Von Willebrand sykdom (VWD) er den vanligste blødningsforstyrrelsen i verden. Det anslås at 1% av befolkningen har en eller annen form for Von Willebrand sykdom. VWD er også arvet, men både menn og kvinner kan bli like berørt. Mengden blødning kan variere sterkt avhengig av hvilken type VWD en person arver.
- Leversykdom: Når leveren ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere koagulasjonsfaktorer. Uten disse faktorene kan pasienter få betydelig blødning.
- Lavt antall blodplater (trombocytopeni): Det er mange årsaker til at blodplateantallet er lavt, inkludert leukemi, en bivirkning av cellegift, immuntrombocytopeni (der immunforsvaret ødelegger blodplatene).
- Blodplatefunksjonsforstyrrelser: I tillegg til lavt antall blodplater som forårsaker blødning, kan det oppstå blødning hvis blodplatene ikke fungerer som de skal.
Behandling
Det er mange mulige behandlinger for blødning hos en person med blødningsforstyrrelse. Behandlingen som er valgt er basert på årsaken til blødningsforstyrrelsen eller plasseringen av blødningen.
- Faktor erstatning: Pasienter med hemofili kan infisere seg med faktorerstatningsprodukter som kan behandle blødningsepisoder. I dag tilfører mange pasienter med hemofili regelmessig utskiftning av faktorer for å forhindre blødningsepisoder.
- Desmopressin (også identifisert av merkenavnet Stimate): Desmopressin er et erstatningsprodukt for hormonet vasopressin. Inntak av desmopressin resulterer i en midlertidig økning i von Willebrand-antigen og faktor 8 som kan stoppe blødning hos pasienter med mild hemofili A eller von Willebrand sykdom.
- Blodplatetransfusjoner: Hvis blodplateantallet er lavt eller blodplatene ikke fungerer som de skal, kan det bli gitt blodplatetransfusjon for å forhindre / behandle blødning.
- Fersk frossent plasma: Koagulasjonsfaktorer finnes i plasmaet (flytende blodkomponent). Hvis en person mangler flere forskjellige faktorer, som ved leversvikt, kan det gis en infusjon av fersk frossent plasma.
- K-vitamin: Hvis en pasient er mangel på vitamin K, kan tilskudd gis.
- Antifibrinolytika: Disse medisinene forhindrer overdreven blødning ved å stabilisere blodpropp. Disse brukes primært til å kontrollere blødning i munnen eller tunge menstruasjonsperioder.
Når skal du oppsøke legen din
Hvis du tror du har overdreven blødning, spesielt hvis andre mennesker i familien gjør det også, bør du diskutere dette med legen din. Hvis legen din også er bekymret, kan de utføre foreløpig blodarbeid eller henvise deg til en hematolog, en lege som spesialiserer seg på blodproblemer.