Innhold
- Forstå Botox
- Hvordan Botox hjelper migrene
- Injeksjoner: Hva du kan forvente
- Bivirkninger og advarsler
- Koste
Når de brukes til forebygging av migrene, er Botox-injeksjoner planlagt omtrent hver tredje måned, fordi effekten ikke er permanent. Med tiden kan de fleste som opplever en reduksjon i migrene og alvorlighetsgraden med Botox få sjeldnere injeksjoner.
Forstå Botox
Botox er avledet fra et toksin produsert av bakteriene Clostridium botulinum. Giftet blokkerer midlertidig frigjøring av kjemikalier som er involvert i nervesignalering, og reduserer muskelaktiviteten.
Inntak av toksinet ved bortskjemt mat kan forårsake en sykdom som kalles botulisme, noe som gir farlig muskellammelse i hele kroppen. Dette kan være dødelig fordi det kan forstyrre pusten og hjertefunksjonen lenge før effekten av giftet slites ut.
Men når det brukes riktig til terapeutiske eller kosmetiske formål, blir botulinumtoksin isolert og plassert i en flytende løsning for en nøye målrettet injeksjon som bare lammer de injiserte musklene, og reduserer bekymringene forbundet med systemiske effekter.
Muskel lammelse produsert av Botox behandlinger varer i noen måneder, så gjentatte injeksjoner kan være nødvendig.
Hvordan Botox hjelper migrene
Forståelsen av hvordan Botox kan hjelpe migrene utvikler seg fortsatt. Måten Botox fungerer som en migrene forebyggende har imidlertid ingenting å gjøre med effekten på muskler. I stedet antas det å arbeide ved nociceptive (smerte) reseptorer via en mekanisme som hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer og forhindrer sentral sensibilisering.
Noen bevis tyder på at botulinumtoksin også kan ha en innvirkning på frigjøring av nevrotransmitter i hjernen og på hjernens smertereseptorer.
Forskning på forebygging
For de som lider av kronisk migrene, som er definert som 15 eller flere dager med hodepine per måned i minst tre påfølgende måneder, tyder studier på at Botox har en liten til moderat positiv effekt når det gjelder forebygging av migrene. Det har vært mange små studier som har undersøkt effekten av Botox-injeksjoner på migrene og hyppigheten av migrene.
For eksempel inkluderte en studie i Spania 69 deltakere som hadde kronisk migrene. Hver fikk et gjennomsnitt på to botulinumtoksininjeksjoner. Studieforfatterne rapporterte at deltakerne opplevde en signifikant reduksjon i smerteintensitet og antall hodepine dager i løpet av studien på 16 måneder.
En større gjennomgang inkluderte data fra 28 studier, inkludert totalt 4190 deltakere. Forskerne inkluderte bare randomiserte dobbeltblindede kontrollerte studier, en standard som regnes som den mest pålitelige og upartiske metoden for å teste medisiner. Deltakerne fikk forskjellige merker av injeksjoner av botulinumtoksin.
Forskerne som undersøkte denne store samlingen av studier rapporterte at deltakere som fikk injeksjoner med botulinumtoksin opplevde en gjennomsnittlig reduksjon på tre hodepine dager per måned, mens deltakere som fikk en placeboinjeksjon opplevde i gjennomsnitt en mindre hodepine dag per måned, noe som tyder på at botulinum toksin har innvirkning.
Så langt er vitenskapen og bevisene om effektiviteten av Botox-injeksjoner for kronisk migreneforebygging lovende, men ikke overveldende.
Injeksjoner: Hva du kan forvente
Botox-injeksjon for kronisk migreneforebygging bør ikke ta lenger enn fem til 15 minutter. Under prosedyren injiseres flere steder rundt hodet og nakken. Mens du kan føle en svak svie eller pinprick-følelse ved hver injeksjon, er ubehaget kortvarig, og de fleste tåler det godt.
Når du gjennomgår en Botox-behandling, vil legen din sannsynligvis plassere minst 31 injeksjoner i syv viktige muskler i hode og nakke. Disse syv områdene av muskler inkluderer:
- Bølgepapp: Ligger i den indre enden av hvert øyenbryn
- Procerus: Ligger mellom øyenbrynene
- Frontalis: Ligger foran på hodet (pannen)
- Temporalis: Ligger på hver side av hodeskallen (muskelen som brukes til å tygge)
- Occipitalis: Ligger nær baksiden av hodeskallen
- Cervikal paraspinal muskelgruppe: Ligger øverst og bak på nakken rundt ryggraden
- Trapezius: Ligger øverst og bak i nakken
Ytterligere muskler kan injiseres avhengig av hvor typiske hodepine er.
Injeksjonene må vanligvis gjentas hver 12. uke. Det tar vanligvis mer enn én Botox-behandling, og det kan ta opptil seks måneder å se en terapeutisk fordel når Botox brukes til forebygging av migrene.
Bivirkninger og advarsler
Botox kan gi bivirkninger. Det skal alltid injiseres av en utdannet fagperson. Hvis anatomien din er asymmetrisk, eller hvis dosen du mottar ikke er nøyaktig lik på venstre og høyre side, kan du utvikle et litt skjevt ansiktsutseende i noen måneder til medisinen begynner å bli av.
Andre bivirkninger som kan oppstå inkluderer:
- Muskel svakhet
- Blefaroptose (hengende øye)
- Tetthet i huden
- Parestesi (uvanlige hudfølelser)
- Stivhet i nakken
- Nakkesmerter eller ømhet
Teknisk sett er Botox et gift, ikke en infeksjon. Men noen mennesker utvikler en immunitet mot giftet, noe som gjør det ineffektivt. Du kan utvikle denne reaksjonen enten du får Botox av muskelsykdom, kosmetiske årsaker eller forebygging av migrene.
Advarsler
Det er også noen sjeldne, men potensielt alvorlige og livstruende bivirkninger som kan oppstå etter en Botox-injeksjon. Disse effektene kan oppstå som et resultat av svært høye injeksjonsdoser, uvanlig følsomhet for medisinering, eller for spredning av medisinen til andre områder utenfor den injiserte muskelen.
Disse bivirkningene kan forekomme timer til uker etter injeksjon og krever øyeblikkelig legehjelp.
Søk legehjelp hvis du opplever noe av følgende:
- Problemer med å svelge, snakke eller puste
- Tap av muskelstyrke
- Dobbeltsyn, uklart syn, manglende evne til å åpne ett eller begge øyelokkene
- En hes stemme, sløret tale
- Tap av blærekontroll
Koste
Husk at Botox kan være ganske dyrt. Mange forsikringsselskaper krever omfattende dokumentasjon som beviser at andre forebyggende migrenebehandlinger har vært ineffektive før de dekker kostnadene ved Botox. Noen betalere dekker ikke det hele, uavhengig av situasjonen.
Et ord fra veldig bra
Behandling av kroniske migrene fokuserer på en kombinasjon av atferdsintervensjoner, som utløsende unngåelse, og farmakologiske behandlinger. Injeksjoner, som Botox, muskelavslappende midler og lokalbedøvelse, samt intervensjonelle kirurgiske prosedyrer, vokser i popularitet.
Botox ser ut til å gi noen fordeler ved å forebygge kroniske migrene. En av fordelene er at du kan bruke Botox selv om du fortsetter å ta medisiner for migrene eller forebygging fordi de ikke samhandler med hverandre.
Reseptbelagte medisiner for migrene- Dele
- Vend
- E-post