Innhold
Brakialarterien er den viktigste blodkilden til armen og hånden og er en viktig komponent i sirkulasjonssystemet. Den forbinder den nedre kanten av Teres major-senen i skulderen til albuen. Arbeider seg nedover overarmen, blir den en del av kubital fossa, en trekantet depresjon på innsiden av albueleddet, der den deler seg i ytterligere arterier.Anatomi
Brakialarterien er armens hovedarterie. Det er en fortsettelse av aksillærarterien.
Struktur
Bevegelse fra skulderen og ned, splittes brakialarterien i flere viktige grener, som er essensielle for å gi blod og næringsstoffer til muskel- og vevsgrupper der.
- Profunda brakialarterie: En viktig, dypere arterie, profunda brachii, oppstår rett under skulderens Teres hovedmuskel og følger den radiale nerven, som gir signaler og meldinger til triceps på baksiden av armen. Det gir blod til deltoidene, og vikler rundt triceps.
- Overlegen ulnar collateral arterie: Denne arterien deler seg litt mer enn halvveis mellom skulder og albue, og gir blod til biceps.
- Inferior ulnar kollateral arterie: Cirka 5 centimeter over albuen snor den underliggende ulnar kollaterale arterien seg rundt humerusen - det lange overarmsbenet - og hviler mellom triceps og benstrukturen.
- Ulnar arterie: Starter ved kubital fossa på enden av pulsåren, ulnararien går gjennom det andre og tredje laget av flexormuskulaturen i underarmen. Deretter fortsetter den over flexor retinaculum ved håndleddet, et fibrøst bånd som bøyer seg over karpalbeinene for å danne karpaltunnelen, og blir den overfladiske palmargrenen, en viktig kilde til blod for hånden.
- Radiell arterie: Brakialarterien ender også inn i den radiale arterien, som fortsetter under brachioradialis-muskelen, som er det som gjør at håndleddet kan bøyes bakover. Den løper også sideveis til flexor carpi radialis-muskelen, som er involvert i hånd- og håndleddbevegelse. Denne arterien gir blod til både flexor (bakbøyning) og extensor (fremoverbøyende) rom i underarmen.
plassering
En fortsettelse av aksillærarterien i skulderen, brakialarterien går langs undersiden av overarmen, og slutter omtrent en centimeter forbi albueleddet.
I stor grad er denne arterien like under huden, så vel som både overfladisk og dyp fascia, som er lag med tett bindevev. Den går langs humerus, overarmbenet. I albuen danner arterien, sammen med den mediale kubitalvenen og bicepsenen, kubitalfossa, en trekantet grop på innsiden av albuen.
Variasjon
Som alle deler av det vaskulære systemet, er det en variasjon fra person til person. Noen ganger går brakialarterien mer medialt - det er mer mot midten av albuen, og får tilgang til den mediale epikondylen i humerus, som er den avrundede delen av beinet. I disse tilfellene er plasseringen av arterien mer mot midten, og den løper bak suprakondylarprosessen til humerus, en benete projeksjon omtrent fem centimeter over albueleddet.
I tillegg kan denne arterien danne grener som er mer proksimale, eller lenger opp i armen enn vanlig. I disse tilfellene splittes tre grener fra brakialarterien, de ulnariske, radiale og vanlige interosseøse arteriene, med den radiale arterien splittet tidligere.
Å forstå variasjonene i denne anatomien er spesielt viktig for kirurger som gir omsorg.
Funksjon
Brakialarterien er primært involvert i å gi oksygenert blod til armen og hånden. Som sådan er det viktig for nesten alle aspekter av mobilitet i øvre lemmer, og sørger for at muskelgrupper og sener får de næringsstoffene som er nødvendige for riktig funksjon.
Fordi brakialarterien er like under hudnivå, spesielt rundt albuen, bruker leger den til å måle blodtrykket. Dette forklarer hvorfor den oppblåsbare mansjetten til standard blodtrykksmåleren er plassert på albuen.
Kirurger kan også trenge å bruke kompresjon av pulsåren for å kontrollere blodtap hos traumepasienter. Dette gjøres proksimalt (over) skadestedet, og når det er festet distalt (lenger ned) til brakialarterien, er det liten risiko for vevsskade fordi andre arterier fremdeles kan få tilgang til området. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Klinisk signifikans
Fordi brakialarterien tjener en så viktig rolle i å gi blod til øvre lemmer, kan den være involvert i en rekke lidelser eller tilstander. I tillegg kan den bli påvirket av skade på området, og er faktisk den ofte skadede arterien i overkroppen på grunn av dens sårbarhet.
Supracondylar Fracture of the Humerus Shaft
Spesielt vanlig hos barn, oppstår suprakondylær brudd i humerusakselen på grunn av fall på albuen eller utvidet hånd. Dette kan føre til forskyvning av det distale fragmentet - den delen av beinet lenger bort fra kroppen - i buksebenet, noe som kan skade pulsåren.
Generelt kan brudd eller nerveproblemer i overarmen påvirke funksjonen til brakialarterien.
Perifer arteriesykdom
Ankel-brakialindeksen måler blodtrykket i ankelen så vel som brakialarterien for å teste for perifer arteriesykdom (PAD) på en ikke-invasiv måte. PAD er når en eller flere arterier som tilfører blod til lemmer blir blokkert, ofte på grunn av aterosklerose, eller opphopning av plakk i kar.
Ischemic Compartment Syndrome
Hevelse kan oppstå når det er en alvorlig skade på armen, noe som øker kompresjonen på pulsåren og omkringliggende nerver og muskler. Med iskemisk komfortsyndrom starter arrdannelse i det skadede området - alt fra 30 minutter til 12 timer etter skade, noe som fører til permanent forkortelse av muskler. Dette kan forårsake smerte, lammelse og parestesi (følelsen av "nåler") i området.
Volkmann’s Ischemic Contracture
Dette er en permanent kontraktur av hånden ved håndleddet. Årsaker varierer, men skade eller blokkering av pulsåren kan føre til tilstanden. Det kan også skyldes iskemisk komfortsyndrom.
Aneurisme
Selv om det er veldig sjeldent, kan det hos 0,5% av pasientene oppstå en aneurisme - en hevelse i et bestemt område i en arterie - på grunn av skade på brakialarterien, genetiske eller metabolske problemer, aterosklerose eller Kawasaki sykdom, en tilstand preget av hevelse i lymfeknuter som er funnet hos små barn.