Innhold
Et hjerneslag kan påvirke hvilket som helst sted i hjernen. Et hjernestammen hjerneslag er vanligvis liten i størrelse, men kan forårsake betydelige symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>Hjernestammen er regionen i hjernen som fysisk og funksjonelt forbinder høyt nivå hjerneaktivitet med resten av kroppen. Det er også kontrollsenteret for flere livsopprettholdende funksjoner, for eksempel pust og hjerteregulering. Hjernestammen er plassert dypt i hjernen og strekker seg ned mot baksiden av hodet, akkurat der hodeskallen og ryggraden møtes.
Et hjernestammeslag er resultatet av avbrudd i blodstrømmen i små arterier i nakken og hjernen, slik som basilararterien, høyre eller venstre bakre hjernearterie eller høyre eller venstre vertebralarterie. Årsakene til hjernestammen hjerneslag er de samme som årsakene til hjerneslag i andre hjernegrupper.
Symptomer
Et hjernestammen hjerneslag kan forårsake en rekke symptomer. Det kan forårsake svakhet eller sensoriske underskudd på siden av kroppen motsatt den skadede siden av hjernestammen. Det kan forårsake dobbeltsyn fordi kontroll av øyebevegelser er lokalisert i hjernestammen. Når det ene øyet ikke er i stand til å bevege seg så godt som det andre normale øyet, produserer mangelen på symmetrisk bevegelse oppfatningen av to bilder. Hjernestammen er ofte assosiert med ujevne pupiller. Svimmelhet eller følelser av spinning er vanlig med hjernestammen, fordi følelsen av balanse opprettholdes i hjernestammen. Ujevn styrke i ansiktet og i munnen kan føre til at et av øyelokkene faller eller at den ene siden av munnen henger. Det kan forårsake problemer med å svelge, sløret tale eller kan få tungen til å peke til den ene siden. Det kan også forårsake svakhet i skuldrene, vanligvis manifestert som en manglende evne til å trekke skuldrene jevnt.
En av egenskapene som skiller hjernestammeslag fra hjerneslag i hjernen er effekten på ansiktsfølelse. Når et hjernestammen hjerneslag gir et sensorisk underskudd i ansiktet, er ansiktet nummen på samme side som hjerneslaget. Dette er i motsetning til hjerneslag i hjernen, som forårsaker et sensorisk underskudd på motsatt side av ansiktet. Dette er en av ledetrådene som en nevrolog bruker for å diagnostisere hjerneslag.
I noen tilfeller kan hjerneslag føre til hikke. Det kan også resultere i tap av bevissthet på grunn av hjernestammens rolle i regulering av pust og hjertefunksjon.
Hjernestammen hjerneslagsyndromer
Noen hjernestammen hjerneslag inkluderer en samling tilsynelatende ikke-relaterte symptomer som oppstår sammen fordi deres kontroll ligger i små konsentrerte områder av hjernestammen som har samme blodforsyning.
- Ondines forbannelse: Ondines forbannelse påvirker frivillig pust på grunn av en lesjon i nedre medulla.
- Webers syndrom: Webers syndrom er et hjerneinfeksjon som forårsaker svakhet på motsatt side av kroppen kombinert med svakhet i øyelokket og svakhet i øyebevegelser på samme side.
- Låst i syndrom: Locked in syndrome er et hjerneslag som påvirker ponsene og resulterer i fullstendig lammelse og manglende evne til å snakke, med intakt bevissthet og evne til å bevege øynene. Det kan skyldes ekstremt unormal salt- og væskebalanse.
- Wallenberg syndrom: Også kalt lateral medullary syndrom, forårsaker Wallenberg syndrom karakteristisk sensorisk underskudd i ansiktet på samme side som hjerneslag og sensorisk underskudd i kroppen på motsatt side av hjerneslaget, som i dette eksemplet.
Diagnose
Diagnose av hjernestammen hjerneslag krever en detaljert forståelse og erfaring med nevrologisk sykdom. Hjernestammen hjerneslag er vanligvis ikke så tydelig på hjernens CT eller hjerne-MR som hjerneslag andre steder i hjernen. Hjernestammen er relativt liten og er ofte vanskelig å visualisere på grunn av det nærliggende beinet i hodeskallen og øvre del av ryggraden. Ofte manifesterer et hjernestammen hjerneslag med subtile kliniske funn diagnostisert ved en grundig en klinisk undersøkelse, og det kan ta dager til uker før endringene vises i bildestudier, noe som underbygger den kliniske vurderingen.
Prognose
Som med hjerneslag i andre regioner i hjernen, varierer prognosen for hjernestammen hjerneslag. Hjerneslagsymptomer når vanligvis alvorlighetsgraden i timene og dagene umiddelbart etter slagets første begynnelse før de begynner å gro. Nøye medisinsk overvåking og pleie kan bidra til å maksimere utvinning og redusere funksjonshemming etter hjerneslag.