Innhold
Brystfibroadenomer er den vanligste typen ikke-kreft brystsvulst. De består av stroma (fibrøst bindevev som støtter brystkjertelen) og adenose (lober som har utviklet hyperplasi - en utvidelse på grunn av økt hastighet for cellulær reproduksjon). Mange kvinner sammenligner dem med kuler, ettersom de er faste og kan beveges rundt ved å trykke på huden.Fibroadenomas kan kjennes under den månedlige bryst-selvundersøkelsen og vil dukke opp på mammogrammer og ultralyd. Kvinner i 20- eller 30-årene utvikler mest sannsynlig et brystfibroadenom, som kan vokse seg større under graviditet eller amming (amming).
Symptomer
Vanligvis er det eneste symptomet på et fibroadenom en liten klump i brystet du kan oppdage under en egenundersøkelse. Disse klumpene føles faste, runde, glatte, gummiaktige og er bevegelige. Fibroadenomer er så mobile at kvinner noen ganger omtaler dem som "brystmus", da de pleier å løpe bort fra fingrene.
Massene kan føles ømme eller smertefulle, spesielt rett før mensen, når de kan hovne opp på grunn av hormonelle endringer.
De fleste fibroadenomer er mellom 1 og 5 centimeter (cm) i diameter (0,39 tommer til nesten 2 tommer), men gigantiske fibroadenomer kan være på størrelse med en liten sitron, omtrent 15 cm (5,9 tommer).
Omtrent 10% av alle fibroadenomer vil forsvinne over tid, og 20% vil gjenta seg. Hvis de ikke forsvinner, slutter de vanligvis å vokse når de når 2 eller 3 cm.
Fører til
Den eksakte årsaken til fibroadenomer er ukjent. De ser ut til å være påvirket av østrogen fordi de oftest forekommer hos premenopausale eller gravide, eller hos kvinner som er postmenopausale og tar hormonerstatningsterapi (HRT).
De fleste fibroadenomer endres i størrelse under menstruasjonssyklusen din når hormonnivået endrer seg. I løpet av denne perioden kan det samme adenom bli mer merkbart, eller det kan krympe til det punktet hvor det ikke er lett å føle.
Risikofaktorer
Fibroadenomas er vanligst hos kvinner som er mellom 15 og 30 år og hos gravide kvinner. Fibroadenomas forekommer hos 10% av alle kvinner og hos 20% av afroamerikanske kvinner spesielt.
Når du har kommet i overgangsalderen, går risikoen din ned med mindre du bruker østrogenbehandling.
Diagnose
På et mammogram vises fibroadenomer som runde eller ovale glatte kanter. Konturene vil være tydelig definert, ikke uskarpe, og vil ikke invadere de tilstøtende rommene. Noen ganger blir de ledsaget av grove forkalkninger. Fibroadenomas kan se ut som cyster eller en velholdt tumor.
Hvis du oppdager en klump under en eksamen, eller hvis det oppdages en abnormitet ved mammografi, er ultralyd i brystet vanligvis det neste trinnet. Dette gjelder spesielt hvis du har tett brystvev, noe som kan gjøre en klump vanskeligere å visualisere.
Ved ultralyd vil det være lettere å skille fibroadenom fra annet vev på grunn av måten det reagerer på lydbølger. Det vil fremstå som et mørkt område med en klar oversikt. Det vil se homogent, rundt eller ovalt ut og kan ha glatte kanter.
Hvis ultralyd ikke gir et definitivt resultat, kan neste studie være magnetisk resonansavbildning (MR).
Biopsi
Mens bildebehandlingstester kan antyde et fibroadenom, er den avgjørende diagnostiske testen vanligvis en brystbiopsi.
Ulike typer biopsiprosedyrer inkluderer finnålsbiopsi, ledningsnålbiopsi og åpen biopsi. Hvilken legen din velger, vil avhenge av klumpens egenskaper, plassering og andre faktorer.
Hva du kan forvente under en brystbiopsiAdvarsler
En brystbiopsi prøver bare en del av en klump og kan derfor ikke være tilstrekkelig for å utelukke kreft når man diagnostiserer et fibroadenom.
Det er fordi brystklumper, både godartede og kreftformede, kan bestå av forskjellige typer celler. I noen tilfeller har en brystbiopsi avdekket et fibroadenom, men etter fjerning har en patolog også oppdaget kreftceller.
Hos kvinner over 35 år er en definitiv diagnose viktigere på grunn av økt risiko for brystkreft, så fjerning av klumpen kan anbefales.
Behandling
Det er viktig å skille mellom de to typene fibroadenomer når du velger de beste behandlingsalternativene på grunn av forskjellen i assosiert brystkreftrisiko.
Fibroadenomas er klassifisert som enten:
- Enkel: De fleste fibroadenomer er den enkle typen; de er vanligere hos yngre kvinner. Det er vanligvis bare en masse i brystet ditt, med en klar kant og veldig ensartede celler. Et enkelt fibroadenom gjør det ikke øke risikoen for brystkreft.
- Kompleks: Komplekse fibroadenomer er mindre vanlige og er vanligere når kvinner blir eldre. Selv om de kan ha en klar grense, er det hva som er inne i denne typen fibroadenom som gjør det annerledes. Et komplekst fibroadenom vil ikke se organisert og ensartet ut som et enkelt. Selv om komplekse fibroadenomer ikke blir kreftfremkallende, kan de inneholde en samling små cyster, forkalkninger, forstørrede brystlobber, papillomer og forskjellige typer hyperplasi. Når atypisk hyperplasi oppstår, kan det øke risikoen for å utvikle brystkreft.
Bortsett fra fibroadenom-typen, kan andre faktorer påvirke valg av behandling, for eksempel:
- Symptomer, spesielt ubehag og smerte
- Følelsesmessig tilstand, for eksempel unødig bekymring for at det er kreft
Vær åpen og ærlig med legen din om hva du opplever, slik at det kan vurderes når du veier behandlingsalternativer.
Når du vurderer alt dette, vil legen din anbefale en av følgende behandlingsalternativer for fibroadenom.
Se og vent
Siden fibroadenomer ikke alltid er plagsomme og noen ganger krymper av seg selv, er det bare å holde øye med fremgangen deres den minst invasive måten å håndtere dem på.
Laser Ablasjon
På kirurgens kontor brukes en ultralydstyrt laseranordning for å ødelegge fibroadenom, og etterlater bare et lite arr, ingen suturer og ingen endring i brystform. Du trenger ikke generell anestesi, og det er vanligvis en poliklinisk prosedyre, noe som ikke betyr noe sykehusopphold.
Kryoablasjon
Kryoablasjon er en rask, effektiv måte å fryse fibroadenom på. På ett kontorbesøk fryser legen bare klumpen slik at sunt vev kan ta over. Denne prosedyren tar mindre enn 30 minutter og resulterer i et lite arr.
Radiofrekvensabblasjon (RFA)
Dette er en måte å fjerne fibroadenomer uten å ty til en lumpektomi. Ved hjelp av lokalbedøvelse og ultralydveiledning blir det laget et kutt på 6- til 8 millimeter (mm) over fibroadenom. Gjennom dette snittet settes en kirurgisk stav inn og tippes av en kniv som varmes opp av radiofrekvensstrøm. Dette hjelper deg med å kutte gjennom brystvevet uten å forårsake mye blødning. Når den når målet, fanger små ledninger og robotarmer fibroadenom og trekker det ut.
Mammotome
Brystbiopsisystemer kan nå brukes som en ganske ikke-invasiv måte å fjerne fibroadenomer på. På mindre enn en time, og under lokalbedøvelse, blir en 6 mm (1/4 tomme) kutt laget over fibroadenom. Deretter, med ultralydveiledning, blir en Mammotome-sonde tredd inn i klumpen, som støvsuger ut deler av vevet. Gjenoppretting er rask og arret ditt vil være ganske lite.
Høyfrekvensfokusert ultralyd (HFU)
Dette er en relativt ny behandling som har blitt brukt mot fibroadenomer, og noen ganger til og med for brystkreft. HFU ser ut til å forårsake selektiv destruksjon av dype vev uten å skade det omkringliggende sunne vevet.
Lumpektomi
Kirurgisk fjerning kan gjøres hvis du er bekymret for et fibroadenom. Avhengig av den relative størrelsen på klumpen og brystet, kan en lumpektomi føre til endring i brystets størrelse eller form. Nye fibroadenomer kan vokse i nabolaget til den første klumpen, så du bør vite at kirurgi ikke er en garanti for at du aldri vil ha et annet fibroadenom. På den annen side kan fibroadenom undersøkes nøye av en patolog for å sikre at diagnosen din er riktig.
For smerter som kan skyldes fibroadenom, brukes ofte reseptfrie smertestillende medisiner og påført varme.
Komplementær og alternativ medisin (CAM)
Urte tonika, te (f.eks. Ingefær), lakserolje, salver og homøopatiske piller er noen ganger spioneringen som effektive behandlinger, men få kontrollerte studier har sett på disse midlene.
Et eksempel på en slik CAM-behandling er tilskuddsblandingen Fibrosolve, som hevder å være et "ikke-invasivt, risikofritt behandlingsalternativ for fibroadenomer." Imidlertid er det lite eller ingen bevis for å sikkerhetskopiere disse påstandene. Mens mange av ingrediensene generelt kan anses som bra for deg, bør du vurdere denne risikoen: Hvis et fibroadenom skjuler brystkreft, og du ikke har det fjernet, kan kreft forbli uoppdaget. Ved selvbehandling kan du risikere helsen din.
Husk at disse tilnærmingene ikke erstatter behovet for riktig testing og behandling. Uten biopsi, og muligens fjerning av fibroadenom, er det alltid en sjanse for at brystkreft kan bli savnet. Dette er kritisk, ettersom sykdommen lettest blir behandlet i sine tidlige stadier.
Et ord fra veldig bra
Selv om det å ta en biopsi kan være foruroligende, kan det ende med å være den beste måten å redusere angst for et fibroadenom. De fleste brystklumper er det ikke kreft, og dette er den eneste måten å avgjøre hva som forårsaker din. Husk at det er mange typer brystklumper, hvorav bare en er fibroadenom. Hvis du oppdager en, ikke nøl med å få den sjekket ut av legen din.