Innhold
En sløyfe elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP) brukes til å fjerne (behandle) unormale celler og vev i livmorhalsen. Det kan også gjøres for å ta en biopsiprøve, som kan brukes til å diagnostisere livmorhalskreft. Denne prosedyren bruker en tynn ledning som fungerer som en kirurgisk skalpell når den varmes opp av elektrisk strøm for å kutte vevet. En LEEP gjøres vanligvis på legekontoret og krever lokal bedøvende medisinering, ikke generell anestesi. Gjenoppretting er ganske rask med lav risiko for komplikasjoner.
Hensikt
En LEEP-prosedyre gjøres vanligvis hvis en pap-smøre eller en kolposkopi antyder tilstedeværelsen av unormale livmorhalsceller eller cervikal dysplasi. Mens milde tilfeller kan løse seg alene, krever noe mer betydelig vanligvis behandling for å fjerne de mistenkte områdene av vev, da endringene kan være en forløper for livmorhalskreft.
Cervikal dysplasi er ofte forårsaket av en human papillomavirus (HPV) infeksjon. HPV regnes som den viktigste risikofaktoren for utvikling av livmorhalskreft.
Mens en LEEP kan fjerne unormale cervikale celler, er det ikke en kur mot HPV. Selv om cellene er ryddet, vil du fortsatt ha HPV og vil kreve kontinuerlig overvåking for å sikre at unormale celler blir behandlet raskt hvis og når de dukker opp.
En LEEP kan også gjøres slik at en prøve av vevet kan testes for livmorhalskreft, hvis det mistenkes, og en offisiell diagnose kan stilles.
Det er flere andre prosedyrer som kan fjerne unormale celler fra livmorhalsen, inkludert livmorhalskryokirurgi og kjeglebiopsi.Legen din vil velge det ene over det andre basert på plasseringen av unormale celler i livmorhalsen, størrelsen og antall berørte områder, og om det er behov for en biopsi.
Du kan ha en LEEP som en del av en kjeglebiopsi, i så fall vil det bli gjort på sykehusets operasjonsrom, i stedet for på legekontoret.
Komplikasjoner
De vanligste kortsiktige komplikasjonene til en LEEP inkluderer:
- Kraftig blødning
- Bakteriell infeksjon
- Cervicitt (betennelse i livmorhalsen)
- Endometritt (betennelse i livmoren)
- Smerte
- Vaginal utflod
Forhåndsarbeid og fødsel i påfølgende svangerskap er ikke en vanlig langsiktig komplikasjon, men det kan ha alvorlige konsekvenser.
Hvis du planlegger å bli gravid, fortell legen din før du får LEEP, da prosedyren kan påvirke fremtidige graviditeter. En LEEP bør ikke utføres hvis du er gravid med mindre indikasjonene for livmorhalskreft er sterke.
Fremgangsmåte
Mens en LEEP er en kort prosedyre, er det naturlig å føle seg urolig over det. Det kan hjelpe deg å vite hva du kan forvente, begynner å fullføre.
Før prosedyren
Legen din vil gi deg noen instruksjoner om hva du bør gjøre før prosedyren. Det anbefales vanligvis ikke mens du har mensen, fordi blødningen gjør det vanskelig å visualisere vevet tilstrekkelig.
Du trenger ikke å avstå fra mat eller drikke før en LEEP-prosedyre. Hvis du tar blodfortynnere, kan legen din be deg om å stoppe eller redusere dosen din av blodfortynnere før prosedyren.
Hvis du har LEEP som en del av en keglebiopsi, må du følge instruksjonene for keglebiopsien, som kan omfatte å avstå fra mat og drikke og stoppe noen av de vanlige medisinene dine.
Gjennom hele prosedyren
LEEP-prosedyren gjøres vanligvis på legekontoret ditt, i et vanlig eksamensrom. Du kan forvente at det tar omtrent 20 til 30 minutter. Rett før prosedyren vil du bli bedt om å kle av deg fra livet og ned og ta på deg en kjole.
Når det er på tide å begynne, blir du bedt om å ligge på eksamensbordet med føttene i stigbøylene. Legen din vil sette inn et spekulum i skjeden din og vil bruke kolposkopi for å visualisere det unormale området.
En pute blir deretter plassert på låret. Dette er en elektrokirurgisk dispersjonspute, som gir en sikker returvei for den elektrokirurgiske strømmen som vil gå gjennom ledningen som skal brukes.
Legen din vil forberede den elektrokirurgiske generatorens håndstykke ved å plassere en engangsløyfelektrode på spissen. Livmorhalsen din blir tilberedt med eddiksyre og jodløsninger, slik som Schillers jod, som muliggjør visualisering av området, og en lokalbedøvelse vil bli injisert i livmorhalsen. Du kan føle en brennende smerte fra løsningene, og du kan føle en pinprick-følelse når bedøvelsesmidlet injiseres.
Legen din kan eller ikke bruke en tenaculum (kirurgisk klemme) for å stabilisere livmorhalsen under prosedyren. Elektrosløyfeledningen føres deretter gjennom overflaten på livmorhalsen for å fjerne lesjonen. Den elektriske strømmen som sendes til ledningen lar den raskt kutte bort det berørte livmorhalsvevet i nærområdet. De unormale cellene og vevet varmer og skilles når løkketråden beveger seg gjennom livmorhalsen.
Smerte
Det er ingen følelse av smerte eller elektrisk støt fra selve ledningen, men du kan oppleve kramper når vevet blir fjernet. Dette er variabelt og kan avhenge av hvor mye vev som fjernes. For noen kvinner er bedøvelsesmidlet nok til å forhindre smerte, og for andre kan smertene være alvorlige og til og med forårsake besvimelse. Det medisinske teamet ditt vil med jevne mellomrom spørre deg om du føler noen klemming, trykk, svie eller kramper.
Blødning vil bli stoppet med en ballelektrode eller en aktuell løsning, så vil spekulatet bli fjernet.
Etter prosedyre
Du kan føle en dyp, kjedelig smerte etter prosedyren på grunn av såret i livmorhalsen. Du vil ha litt tid til å hvile, bruke toalettet og plassere en hygienepute.
Etter at du har diskutert spørsmål eller bekymringer du har om prosedyren eller utvinningen, kan du forlate legekontoret.
Etter prosedyren
Etter LEEP-prosedyren vil såret ta noen uker å gro. Bivirkninger kan omfatte mild smerte, ubehag, blødning og mørk utflod. Legen din kan anbefale reseptfrie medisiner for smertelindring eller skrive resept til deg.
Visse aktiviteter kan forårsake infeksjon eller økt blødning i livmorhalsen når den leges. Avhengig av størrelsen og mengden vev som er fjernet, vil legen din anbefale å avstå fra følgende aktiviteter i en spesifisert periode:
- Seksuell omgang
- Løfte tunge gjenstander
- Bruke tamponger
- Douching
- Ta badekar
Når skal jeg ringe en lege
Ring legen din hvis du har feber over 100,4 F eller har kulderystelser, alvorlige smerter i mage eller bekken, kraftig vaginal utflod, sterk vaginal lukt eller blødning som er tyngre enn en normal periode.
Resultater og oppfølging
Etter en LEEP, må du ha en oppfølgingsavtale for å verifisere at alt unormalt livmorhalsvev er fjernet og for å sikre at unormale livmorhalsceller som utvikler seg (hvis noen) blir fanget tidlig og behandlet riktig.
Hvis du hadde en biopsi, vil legen din diskutere resultatene med deg, inkludert om du trenger videre behandling.
Det første året etter en LEEP, vil legen din kanskje se deg noen få måneder for en Pap-test. Hvis Pap-testene dine er normale etter et år, kan du vanligvis gå tilbake til årlig testing.
Et ord fra veldig bra
Cervikal dysplasi kan være en forløper for livmorhalskreft. Når de blir identifisert og behandlet tidlig, utvikler de fleste kvinner ikke kreft. En LEEP er en av flere alternativer for diagnose og behandling av unormale celler i livmorhalsen.
Hvis du har en LEEP-prosedyre eller en annen prosedyre for diagnose eller behandling av cervikal dysplasi, må du følge opp som anbefalt hos gynekologen eller legen din, slik at tegn på unormale livmorhalsceller vil bli identifisert tidlig. Mens livmorhalskreft ofte ikke har symptomer du kan legge merke til på egen hånd, er det viktig å være klar over noen som også kan oppstå.