Innhold
- Hvor er kragebenet?
- Hvordan vet du om du har kragebenbrudd?
- Hva bør du gjøre hvis du tror at kragebenet ditt er brutt?
- Hva er behandlingen for kragebenbrudd?
- Hvor lang tid tar det å bryte kragebenbrudd for å gro?
- Hva kan gjøres mens du venter på at et kragebenbrudd skal gro?
- Hvilket resultat kan forventes når en kragebenbrudd leges?
- Er brudd i nærheten av AC-leddet forskjellige?
Hvor er kragebenet?
Kragebenet er beinet som forbinder brystplaten (brystbenet) med skulderen. Det er et veldig solid bein som har en liten S-form og som lett kan sees hos mange mennesker. Den kobles til sternum ved en ledd med brusk kalt sternoclavicular joint. I den andre enden møter beinet skulderområdet ved en del av skulderbladet (skulderbladet) som kalles akromion. Leddet i den enden av beinholdig brusk kalles akromioclavicular joint.
Kragebenet fungerer som et stag for å koble brystbenet til skulderbladet. På grunn av den kritiske plasseringen av kragebenet, overfører enhver kraft på skulderen, for eksempel å falle direkte på skulderen eller falle på en utstrakt arm, kraft til kragebenet. Som et resultat er kragebeinet et av de vanligste knuste beinene i kroppen.
Hvordan vet du om du har kragebenbrudd?
Når bein knekker, er det hevelse på grunn av blødning fra blodårene i og rundt beinet. Det er også smerter fra det ødelagte beinet på grunn av skade på mikroskopiske nerveender rundt beinet. Noen ganger er beinet ødelagt nok til å skape en vinkel mellom de ødelagte endene, noe som forårsaker en deformitet langs beinet. Vanligvis med et brukket kragebein er smerten og hevelsen alvorlig, og det kan være en synlig deformitet. Ofte er det smerter på bruddstedet ved ethvert forsøk på å bevege armen. Den eneste måten å verifisere om det er brudd på er å få røntgen av området.
Hva bør du gjøre hvis du tror at kragebenet ditt er brutt?
Hvis du tror at kragebenet er ødelagt, er det best å søke medisinsk behandling med en gang. Den beste måten å behandle skaden inntil du kan nå en lege eller beredskapsinnretning er å immobilisere armen og skulderen ved å holde armen nær kroppen med den andre armen eller i et slynge. Du bør legge is på det skadede området i 20 til 30 minutter av gangen, og pass på at du ikke fryser huden. Smertestillende medisiner som Tylenol eller reseptfrie ikke-steroide midler som ibuprofen eller naproxen (Advil eller Aleve, for eksempel) er akseptable. Den eneste gangen du ikke bør ta medisiner er hvis det er et brudd i huden over bruddet, noe som indikerer at endene av beinene kan ha punktert huden. I så fall kan bruddet trenge kirurgi for å rense smuss eller rusk. Andre indikasjoner på mer alvorlig skade inkluderer prikking, nummenhet eller svakhet i hånden eller armen. Hvis skaden er nær brystbenet og du har kortpustethet eller problemer med å svelge, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.
Hva er behandlingen for kragebenbrudd?
Det første legen vil gjøre er å ta en røntgen for å avgjøre om kragebenet er brutt, hvor bruddet er plassert og hvor mange stykker det brytes inn i. Kragebenbrudd er i utgangspunktet delt inn i tre typer basert på plassering. Brudd nær brystbenet er minst vanlig (mindre enn 5 prosent av alle kragebenbrudd). Brudd nær AC-leddet er det nest vanligste og kan komme i mange forskjellige mønstre. De vanligste bruddene på kragebenet er midt på skaftet på beinet, omtrent halvveis mellom brystbenet og AC-leddet.
Den vanligste måten å behandle bruddene i midten er ved immobilisering med enten en slynge eller en spesiell bandasje kalt en figur-of-8 skinne. Studier har vist at disse bruddene leges like raskt og like godt med en slynge som med figur-of-8-skinnen, så vi anbefaler en slynge i de fleste tilfeller. Skinne på 8 er generelt ubehagelig, vanskelig å ha på seg i seks eller åtte uker og kan føre til hudproblemer og en stinkende pasient fordi den ikke skal fjernes for å vaske armhulen. Figur-av-8 skinner er ikke indikert eller nyttig i brudd på kragebenet nær AC-leddet. Imidlertid har noen ortopediske leger sterke meninger om bruken av denne figur-av-enheten, og den kan gi et akseptabelt resultat.
Den andre tingen som hjelper til med behandling av kragebenbrudd er smertelindring ved forkjølelse og smertestillende medisiner. Det anbefales at du iser det ødelagte området i 15 til 20 minutter annenhver time så lenge som nødvendig for å redusere smerte og hevelse. Varme anbefales ikke. Smertestillende medisiner i form av narkotika er det beste for lindring av smerter fra et bruddben i kragebeinet, og du kan trenge det i flere uker, spesielt for å hjelpe deg med å sove. Mange pasienter med denne skaden må sove og sitte oppe for å være komfortable. Andre smertestillende medisiner som paracetamol eller ikke-steroide medisiner kan brukes, men de vil vanligvis ikke være tilstrekkelige av seg selv før smerten og hevelsen begynner å avta.
Hvor lang tid tar det å bryte kragebenbrudd for å gro?
Hvor lang tid det tar bruddet å gro, avhenger av mange faktorer, som alder, plasseringen av bruddet og hvor mange stykker det brytes inn i. Kragebenbrudd hos barn (yngre enn 8 år) kan gro i løpet av fire eller fem uker, og kragebenbrudd hos ungdom kan ta seks til åtte uker. Frakturer hos voksne eller tenåringer som har sluttet å vokse, tar imidlertid 10 til 12 uker å gro og kan ta lengre tid. De fleste kragebenbrudd vil gro helt etter fire måneder hos en voksen. Det er noen indikasjoner på at kragebenbrudd brutt i flere biter tar lengre tid enn de med færre fragmenter.
Hva kan gjøres mens du venter på at et kragebenbrudd skal gro?
I løpet av få dager etter bruddet skal du kunne bevege fingrene, håndleddet og albuen uten for mye ubehag. Når smertene i kragebenområdet forbedres, bør du kunne begynne å bevege skulderleddet litt for å forhindre at leddet strammer opp for mye. Hvis skulderleddet blir stivt, er det en tilstand som kalles en frossen skulder. Vanligvis når smertene i bruddet begynner å avta, er det akseptabelt å begynne å bevege skulderen. Legen din kan vise deg bevegelsene eller sende deg til en fysioterapeut for instruksjoner. Generelt hindrer ikke bevegelse av skulderen at beinbenbenet gro fra når bruddet har begynt å gro.
Når bruddet er grodd, er bevegelse generelt ikke begrenset. Det kan ta måneder før bruddet har grodd nok til å tåle kontakt som i sport. Styrking av skulder og arm bør vente til bruddet har grodd. Trening bør ikke gjøres før legen din har instruert den.Også individer som ønsker å holde seg aerobt i form, kan vanligvis begynne lett trening som å gå eller trene på sykling etter noen uker, med tillatelse fra legen.
Hvilket resultat kan forventes når en kragebenbrudd leges?
Vanligvis er det ingen begrensninger når bruddet leges. De fleste pasienter har full bevegelse og kan gå tilbake til aktiviteter uten begrensninger. Noen brudd kan ta seks til ni måneder å gro. Hvis bruddet ikke gro, kan det være nødvendig med kirurgi. Noen brudd på kragebenet som ikke heler helt, er ikke smertefullt og trenger kanskje ikke kirurgi. Mange faktorer avgjør om en kragebenbrudd trenger kirurgi, og de bør diskuteres med legen din. Vanligvis, hvis kirurgi er nødvendig, gjøres det med et snitt etterfulgt av implantering av en plate og skruer. Noen ganger kan det være behov for et beintransplantat for å stimulere helbredelse. Behandling etter operasjon avhenger av mange faktorer, for eksempel hvor raskt bruddet leges. Heldigvis er det nødvendig med kirurgi i få tilfeller og lykkes i tilfeller der det er behov for det. Kirurgi kan redusere en synlig deformitet av bruddet, men resulterer i et arr. Noen ganger kan kirurgi indikeres hos en høykaliberidrettsutøver, men dette er også kontroversielt, og studier er blandet når nøyaktig kirurgi skal gjøres.
Er brudd i nærheten av AC-leddet forskjellige?
Brudd i nærheten av AC-leddet kan også vanligvis behandles uten kirurgi. Hvis det er revet leddbånd assosiert med bruddet, kan kirurgi indikeres, selv om det er kontroversielt. Pluss og minus ved kirurgi bør diskuteres med legen din. Heldigvis trenger brudd på kragebenet nær AC-leddet bare en liten prosentandel av tiden (mindre enn 10 prosent totalt).