Symptomer og behandling av et knust kragebein

Innhold

• Symptomer på et knust kragebein
• Typer av kragebenbrudd
• Behandling av kragebenbrudd
• Healing a Broken Collarbone

Kragebenet, også kalt kragebenet, er beinet over toppen av brystet, mellom brystbenet (brystbenet) og skulderbladet (skulderbladet). Det er lett å føle kragebenet, for i motsetning til andre bein som er dekket av muskler, dekker bare hud en stor del av beinet.

Kragebenbrudd er ekstremt vanlig. Brutte kragebein forekommer hos babyer (vanligvis under fødselen), barn og ungdom (fordi kragebenet ikke fullfører utviklingen før i slutten av tenårene), idrettsutøvere (på grunn av risikoen for å bli truffet eller falle), eller under mange typer ulykker og fall. Kragebenbrudd utgjør mellom 2 og 5% av alle brudd.

Symptomer på et knust kragebein

Ofte klager pasienter med kragebenbrudd over skuldersmerter og vanskeligheter med å bevege armen. Vanlige symptomer på denne skaden inkluderer:

• Smerter over kragebeinet
• Deformitet i kragebeinet
• Hevelse og blåmerker rundt skulderen. Over tid kan blåmerker strekke seg nedover brystet og armhulen.
• Vanskeligheter med å løfte armen fra siden
• Nummenhet og prikking kan oppstå nedover armen

På legekontoret eller på legevakten vil det fås en røntgen for å vurdere for den spesifikke typen kragebenbrudd. Legen din vil også utføre en undersøkelse for å sikre at nervene og blodkarene rundt kragebenet er intakte. Nervene og karene blir sjelden skadet på grunn av et knust kragebein, men i alvorlige tilfeller kan disse tilknyttede skadene oppstå.

Typer av kragebenbrudd

Vanligvis er kragebenbrudd delt inn i tre typer skader, avhengig av bruddets plassering:

• Frakturer i mellomakselen (75%)
• Den vanligste typen kragebenbrudd er i den sentrale tredjedelen av beinet. Disse skadene kan være en enkel sprekk i beinet eller veldig fortrengt. Spesielle bekymringer oppstår når det er flere brudd i beinet (segmentfrakturer), betydelig forskyvning (separasjon) eller forkortelse av lengden på beinet.
• Brudd på distale krageben (20%)
• Brudd på distale krageben oppstår i nærheten av enden av kragebeinet ved skulderleddet. Denne delen av skulderen kalles acromioclavicular (AC) ledd, og distale kragebenbrudd har ofte lignende behandlingshensyn som en AC leddskade.
• Brudd på mediale kraveben (5%)
• Mediale kragebenbrudd er mye mindre vanlige og har ofte et forhold til skade på sternoklavikulærleddet. En av de siste vekstplatene som lukkes i kroppen, er ved den mediale enden av kragebenet, og derfor kan vekstplatefrakturer i kragebenet sees i slutten av tenårene og begynnelsen av tjueårene.

Behandling av kragebenbrudd

Behandlingen av kragebenbrudd oppnås enten ved å la beinet gro, eller utføre en kirurgisk prosedyre for å gjenopprette riktig justering av beinet og holde det på plass. I motsetning til mange andre brudd, er noen vanlige behandlinger for beinbrudd ikke passende for kragebenbrudd. Støping av kragebenbrudd utføres ikke. I tillegg utføres ikke tilbakestilling av beinet (kalt lukket reduksjon) fordi det ikke er noen måte å holde beinet på linje uten å utføre kirurgi.

Når du tar en beslutning om kirurgi, kan legen ta noen av følgende faktorer i betraktning:

• Plasseringen av brudd og forskyvningsgrad av beinet (ikke-forskjøvet eller minimalt forskjøvet, brudd bør håndteres uten kirurgi)
• Forkortelse av bruddfragmentet (selv fordrevne brudd kan gro, men når det er en betydelig forkortelse av kragebeinet, tolereres det kanskje ikke like godt)
• Andre skader som kan ha oppstått (pasienter med hodeskader eller flere brudd kan behandles uten kirurgi)
• Pasientens alder (yngre pasienter har bedre evne til å komme seg etter brudd uten kirurgi)
• Forventninger til pasienten (når skaden involverer en idrettsutøver, tungarbeider eller den dominerende ekstremiteten, kan det være mer grunn til kirurgi)
• Armdominans (når det oppstår brudd i den dominerende armen, kan effekten av en dårlig forskjøvet brudd eller mer sannsynlig være merkbar)

Legen din kan diskutere med deg om fordeler og ulemper ved kirurgi. Mens det store flertallet av kragebenbrudd kan håndteres uten kirurgi, er det noen situasjoner der kirurgi kan gi et bedre resultat.

Flere typer støtter brukes til ikke-kirurgisk behandling av kragebenbrudd. Disse inkluderer en slynge eller figur-of-8-seler. Figur-av-8-avstivningen har ikke vist seg å påvirke bruddjustering, og mange pasienter synes generelt en slynge mer behagelig.

Healing a Broken Collarbone

Klausulatursfrakturer skal leges helt innen 12-16 uker, men smertene avtar vanligvis i løpet av få uker. Ofte er pasientene tilbake til fulle aktiviteter før 12 uker har gått, spesielt hos yngre pasienter. Immobilisering er sjelden nødvendig utover noen få uker, og på det tidspunktet kan lett aktivitet og mild bevegelse vanligvis begynne.

Som en generell guide for å gå tilbake til aktiviteter, bør ingenting forårsake forverret smerte. Hvis du ikke bruker slynge forårsaker smerte, bruk slynge. Hvis kjøring skader bruddstedet, ikke kjør. Hvis det er vondt å kaste en ball, ikke kast. Når en aktivitet ikke forårsaker betydelig smerte, kan en forsøke å gå tilbake gradvis.

Gjenoppretting er vanligvis fullført, med full forventet avkastning. Pasienter kan merke en vedvarende støt der bruddet var (ofte i flere måneder eller lenger), men dette bør ikke være plagsomt.

Et ord fra veldig bra

Brudd på kragebeinet er svært vanlige ortopediske skader, de kan forekomme i omtrent hvilken som helst aldersgruppe. De aller fleste kravebenbrudd kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, vanligvis er en enkel slynge tilstrekkelig. Noen ganger, når kragebenbrudd er veldig fortrengt, kan de ha nytte av kirurgisk behandling. Vanligvis er det alternativer for behandling, og å diskutere fordeler og ulemper ved forskjellige typer behandlinger med din ortopediske kirurg er stedet å starte.