En oversikt over bronkodilatatorer

Innhold

• Bruk og typer
• Beta-adrenerge agonister
• Antikolinergika
• Metylxanthines
• Hvordan å bruke

Bronkodilatatorer er reseptbelagte medisiner som brukes til å håndtere en rekke lungesykdommer, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma, cystisk fibrose og bronkiolitis. Bronkodilatatorer virker ved å utvide (utvide) luftveiene for å hjelpe deg med å puste bedre.

Disse medisinene inhaleres vanligvis gjennom munnen ved hjelp av en inhalator og er også foreskrevet i formuleringer for væske, pille, injiserbar og stikkpiller.

Bruk og typer

Fordi bronkodilatatorer har en utvidende effekt på bronkiene, lindrer de problemer som plutselig innsnevring (stramming) av luftveiene. Når de gjør dette, kan bronkodilatatorer også bidra til å lindre noen av effektene av betennelse (som begrenser luftveiene) og infeksjon.

Bronkodilatatorer er tilgjengelige i kortvirkende eller langtidsvirkende formuleringer.

• Kortvirkende bronkodilatatorer brukes vanligvis etter behov for å lindre akutte pustevansker
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer er vanligvis foreskrevet på en daglig plan for å forhindre pusteproblemer.

Du kan få forskrevet en langtidsvirkende bronkodilatator og en korttidsvirkende bronkodilatator hvis du har astma, KOLS, allergi eller cystisk fibrose.

Bronkodilatatorer brukes ofte til behandling av bronkiolitis, en akutt infeksjon i luftveiene som har en tendens til å påvirke barn, men bruken av dem er kontroversiell når det gjelder denne tilstanden og ikke allment enige om; eksperter antyder at verdien av bronkodilatatorer ved behandling av denne tilstanden ikke er bevist.

Det er tre klasser med bronkodilatatorer, og hver klasse fungerer litt annerledes. Resepten din vil avhenge av din spesifikke tilstand.

Typer av bronkodilatatorer:

• Beta-adrenerge agonister
• Antikolinergika
• Metylxanthines

Beta-adrenerge agonister

Beta-adrenerge agonister (også kjent som beta-agonister) er medisiner som binder seg til beta-adreneseptorer, som ligger på musklene som utvider og innsnevrer luftveiene dine. Disse medisinene aktiverer reseptorene som får musklene i luftveiene til å slappe av så luftveiene vil utvides, slik at du kan puste lettere.

Beta-agonister kan enten være korttidsvirkende (varer mellom fire og seks timer) eller langtidsvirkende (varer 12 eller flere timer). Det er orale og inhalerte formuleringer.

De korttidsvirkende beta-agonistene (SABAer) som for tiden er godkjent i USA er:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutalin)

De langtidsvirkende beta-agonistene (LABAer) som for tiden er godkjent i USA er:

• Salmeterol (en komponent i Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Beta-agonistmedisiner brukes også i to-i-ett-formuleringer som Symbicort som kombinerer formoterol med et inhalert kortikosteroid kjent som budesonid.

De fleste beta-agonister kan brukes mot KOLS og astma, og de kortvirkende formuleringene brukes ofte til behandling av allergier. Albuterol er godkjent for behandling av cystisk fibrose.

Legemiddelbivirkninger er vanligvis doserelaterte og ses oftere ved oral bruk. De vanligste inkluderer høyt blodtrykk, takykardi (rask hjertefrekvens), hjertebank, skjelving og søvnforstyrrelser.

Disse medisinene brukes ofte med forsiktighet hos mennesker som har hjertesykdom.

Beta-angonister for astma

Antikolinergika

Antikolinergika er medisiner som blokkerer acetylkolin, en nevrotransmitter som frigjøres av parasympatiske nerver i lungene som samler musklene i bronkiene. Ved å blokkere virkningen av acetylkolin motvirker antikolinerge medisiner innsnevring og spasmer i luftveiene for å hjelpe deg å puste lettere.

Antikolinergika som for tiden er godkjent i USA er:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aklidiniumbromid)

Det er også en kombinasjon inhalert formulering kalt Combivent, som inneholder ipratropium og den kortvirkende beta-agonisten albuterol.

De vanligste bivirkningene av antikolinerge legemidler er tørr munn og en metallisk ettersmak. I sjeldne tilfeller har glaukom vært kjent for å forekomme. Disse medisinene kan også forårsake hjerte bivirkninger.

Fordeler og ulemper med antikolinergika

Metylxanthines

Methylxanthines er en unik klasse medikamenter som er kjent for å lindre luftstrømmen, redusere betennelse og temperere bronkiale sammentrekninger.

Disse legemidlene brukes til behandling av kronisk og akutt astma. De er for tiden tilgjengelige i enten pille-, væske-, intravenøs- eller suppositorieformuleringer. Imidlertid er deres virkningsmekanisme ikke godt forstått, og selv om de er effektive, er ikke medisinene ofte førstelinjebehandlingsvalg på grunn av deres utvalg av bivirkninger.

De to metylxantinmedisinene som er godkjent i USA er:

• Teokron (teofyllin)
• Norfyl (aminofyllin)

Bivirkningene kan omfatte hodepine, søvnløshet, kvalme, diaré, nervøsitet, rask pust og halsbrann.

Hvordan å bruke

Hvis du eller barnet ditt får forskrevet en bronkodilatator, er det viktig at du lærer deg å bruke det riktig slik at du kan absorbere medisinen i lungene. Å bruke en doseringsinhalator (MDI) kan være vanskelig i begynnelsen.

Du kan be en leverandør på det medisinske teamet ditt eller på apoteket om å hjelpe deg med å lære deg å bruke det eller å se deg første gang du prøver det.

Gjennomgå disse trinnene nøye når du bruker inhalatoren.

1. Rist inhalatoren grundig før du bruker den for å sikre at du ikke får for mye eller ikke nok medisiner.
2. Fjern hetten fra inhalatorens munnstykke.
3. Pust inn og pust ut helt.
4. Med beholderen pekende oppover og munnstykket rettet mot munnen din, legg munnstykket inn i munnen og lukk leppene rundt det.
5. Pust raskt, dypt gjennom munnen, mens du samtidig trykker fast på bunnen av beholderen.
6. Hold pusten i fem til ti sekunder, slik at medisinen kommer inn i lungene.
7. Fjern munnstykket fra munnen og pust normalt.
8. Hvis legen din har anbefalt en ny dose medisiner, vent i ett til to minutter, rist inhalatoren igjen, og gjenta trinn tre til syv.
9. Sett på lokket på munnstykket etter hver bruk for å hindre at støv og andre partikler kommer inn i det.
10. Skyll munnen med vann etter at du har brukt inhalatoren.

Tips for bruk av doseringsinhalatorer

Husk å spørre hvordan du skal oppbevare medisinen din, om du trenger å pumpe noen spray før hver bruk, og hvordan du vet når enheten blir tom.

For din sikkerhet

Når du fremdeles har problemer med å puste, selv etter at du har brukt bronkodilatatorinhalatoren, kan du bli fristet til å bruke den igjen for å gi deg en ny dose (eller tredje eller fjerde) av medisinen. Til tross for fristelsen er det viktig å holde seg til den foreskrevne dosen. Hvis du føler at medisinen din ikke hjelper tilstanden din, kan du diskutere bekymringene dine med legen din.

Sørg også for å følge følgende sikkerhetstips:

• Ikke bruk inhalatoren etter utløpsdatoen.
• Hold inhalatoren borte fra varme og åpen ild.
• Bruk aldri andres inhalatorer og ikke del dine med noen andre.
• Oppbevar inhalatoren og alle medisiner utenfor barns rekkevidde.

Ikke hopp over å bruke inhalatoren hvis du ikke har råd til resept. Det er flere reseptbelagte programmer tilgjengelig, og legen din kan være i stand til å gi deg gratis prøver.

Hvorfor du må ta medisinen som forskrevet

Et ord fra veldig bra

Bronkodilatatorer er en bærebjelke i behandlingen av mange luftveissykdommer. Legen din kan også foreskrive betennelsesdempende medisiner, for eksempel et kortikosteroid, for å redusere betennelse og hjelpe deg å puste lettere.