Innhold
Buerger's sykdom (også kjent som thromboangiitis obliterans) er en sjelden tilstand og type vaskulitt der betennelse, hevelse og blodpropp forekommer i de små og mellomstore arteriene og venene som omgir hender og føtter. Over tid fører denne innsnevringen av arteriene og venene til skadet hudvev, forårsaker infeksjon og i alvorlige tilfeller koldbrann eller fullstendig vevsdød.
I tilfeller av ekstrem koldbrann kan dette føre til amputasjon av den berørte kroppsdelen. Siden de fleste tilfeller av Buerger sykdom forekommer hos røykere, er det mest utbredt i land der innbyggerne bruker tobakk tungt, for eksempel i Middelhavet, Midtøsten og Asia. Sykdommen er oppkalt etter Leo Buerger, en østerriksk amerikansk patolog og kirurg som mest nøyaktig identifiserte tilstanden i 1908 ved Mount Sinai i New York City.
Symptomer
Vanlige symptomer på Buerger sykdom inkluderer:
- bleke, røde eller blåfargede hender og føtter.
- kalde hender eller føtter.
- sterke smerter i hender og føtter.
- smerter i underarmene og bena i hvile på grunn av begrenset blodtilførsel.
- smerter når du går i bena, anklene eller føttene (oftest i buen på foten).
- sår eller sår på hender og føtter som ofte er smertefulle.
- mangel på blodstrøm til fingre og tær i kaldt vær (kjent som Raynauds fenomen).
- svært sjelden, hvis abdominale (mesenteriske) arterier og vener påvirkes, ekstrem tyngde og smerter i magen, samt muligens vekttap.
Episoder av Buerger sykdom skjer i korte perioder, med symptomer som varer vanligvis en til fire uker, og deretter midlertidig avtar. Sykdommen presenteres hovedsakelig hos menn mellom 20 og 40 år. Imidlertid begynner forekomsten av kvinner som får diagnosen sykdommen å øke, sannsynligvis på grunn av økt sigarettrøyking blant kvinner.
Fordi Buerger sykdom forårsaker mangel på blodgjennomstrømning, er symptomene hovedsakelig begrenset til ekstremiteter som fingre og tær, og etterlater indre organer uberørt.
Fører til
Nesten alle pasienter diagnostisert med Buerger sykdom røyker sigaretter eller bruker andre former for tobakk. Mens forskere er uklare om den eksakte sammenhengen mellom tobakk og Buerger sykdom, antas det at kjemikaliene i tobakk irriterer slimhinnen i blodkarene og forårsaker betennelse og hevelse.
Av denne grunn har de som røyker håndrullet tobakk størst risiko på grunn av styrken og mangelen på filtrering av tobakken.
Røykere som røyker minst en og en halv pakke om dagen har størst risiko for å få diagnosen sykdommen.
Andre, mindre utbredte årsaker til Buerger sykdom inkluderer genetiske disposisjoner og, i sjeldne tilfeller, en autoimmun sykdom der kroppen angriper sunt vev av ukjente årsaker. Langvarig kronisk tannkjøttsykdom kan også føre til Buerger sykdom.
Diagnose
For å bli riktig diagnostisert med Buerger sykdom, utelukkes ofte en rekke andre sykdommer som forårsaker begrenset blodstrøm først. Din helsepersonell vil gjøre en grundig undersøkelse for å fastslå at disse andre lidelsene ikke er årsaken til betennelse og hevelse i arteriene og venene, da behandlingsplanene for lidelser som ikke er Buerger sykdom, er veldig forskjellige.
I tillegg til å gjennomgå en eksamen, bør pasientene gi helsepersonellene en oppdatert historie om tobakksbruk. Med denne informasjonen vil helsepersonell utføre en blodprøve og muligens en angiografi - en bildebehandlingsteknikk der fargestoff injiseres for å se blodårene i armer og ben via røntgen, selv om det også er ikke-invasive testalternativer.
Din helsepersonell vil sannsynligvis også gjennomføre en Allen-test for å kontrollere blodstrømmen i arteriene knyttet til hånden din. Med denne testen vil du lage en tett knyttneve for å tvinge blodet ut av hånden din. Legen din vil deretter trykke på arteriene på hver side av håndleddet for å sakte strømme blod tilbake i hånden din, og merke fargen på hånden din under denne prosessen. Deretter åpner du hånden når legen din frigjør trykket på hver arterie (gjør en om gangen).
Allen-testen viser hvor raskt sirkulasjonen i hånden din gir huden din normal farge. Dette vil gi innsikt i helsen til arteriene dine, ettersom langsom blodstrøm kan indikere Buerger sykdom.
Buerger sykdom kan forveksles med en annen form for vaskulitt eller beslektet sykdom, som sklerodermi eller Takayasus arteritt. Sklerodermi er en revmatisk sykdom preget av betennelse og smerter i muskler, ledd og bindevev. Takayasus arteritt er en egen sjelden lidelse som klassifiseres av betennelse i store arterier, som hjerte og lunger, som deretter begrenser blodstrømmen i kroppen. Begge disse tilstandene har symptomer som ligner på Buerger sykdom. Dette gjør det viktig for helsepersonell å ha hele din helsehistorie når du prøver å finne riktig årsak til blodstrømsproblemer.
Behandling
Symptomene på Buerger sykdom vil bare opphøre når en pasient slutter å røyke eller bruker andre former for tobakksprodukter.
I noen tilfeller kan slutte med tobakk føre til fullstendig remisjon av sykdommen og dens bivirkninger.
Medisinering vil ikke behandle Buerger sykdom, men kan ofte bidra til å kontrollere symptomene på sykdommen (selv om betennelsesdempende midler og blodfortynnende midler har varierende suksessnivå, avhengig av pasient). Mer omfattende tiltak som kirurgi kan være nødvendig for å forbedre blodstrømmen til visse områder. Dette inkluderer mulig amputasjon hvis visse områder av kroppen har ekstrem og irreversibel vevsdød.
Imidlertid trenger de fleste pasienter som holder seg til røykeslutt, å ty til mer invasive prosedyrer som kirurgi. I de sjeldne tilfellene hvor pasienter med Buerger sykdom ikke er røykere, kan medisiner brukes til å utvide blodkar, redusere blodpropp, forbedre blodstrømmen eller til og med stimulere veksten av nye blodkar (en nyere eksperimentell tilnærming til sykdommen) .
Regelmessig og hyppig kompresjon til armer, ben og andre berørte ekstremiteter for å forbedre blodstrømmen kan også være en del av behandlingsplanen.
Mestring
Det kan være skummelt å få diagnosen Buerger sykdom, men pasienter bør trøste seg med at røykeslutt og andre tobakksprodukter har enorme suksessgrader for å stoppe sykdommen. Blant de andre helsemessige grunnene til å slutte å røyke umiddelbart, bør man unngå symptomene og bivirkningene av Buerger sykdom for de som tenker på røykeslutt og lever en sunnere livsstil.
Hvordan blodstrøm påvirker helsen din