Innhold
Burkitt's lymfom (eller Burkitt lymfom) er en uvanlig type ikke-Hodgkin lymfom (NHL). Burkitt's lymfom rammer ofte barn. Det er en svært aggressiv type B-celle lymfom som ofte starter og involverer andre kroppsdeler enn lymfeknuter. Til tross for sin raskt voksende natur, er Burkitt's lymfom ofte herdbar med moderne intensiv terapi.Typer
Det er to brede typer Burkitt’s lymfom - sporadiske og endemiske varianter. Det er en veldig høy forekomst av denne sykdommen i ekvatorialt Afrika, og sykdom i denne regionen kalles endemisk Burkitt’s lymfom. Sykdom i andre regioner i verden er mye mindre vanlig og kalles sporadisk Burkitt’s lymfom, selv om de er den samme sykdommen, er de to formene forskjellige på mange måter.
Endemisk (afrikansk) Burkitt’s Lymphoma
I ekvatorialt Afrika er omtrent halvparten av alle kreftformer hos barn Burkitt's lymfomer. Sykdommen involverer barn mye mer enn voksne og er relatert til Epstein-Barr Virus (EBV) -infeksjon i 98 prosent av tilfellene. Det har karakteristisk stor sjanse for å involvere kjevebenet, et ganske særegent trekk som er sjelden i sporadiske Burkitt’s. Det involverer også ofte magen.
Sporadic Burkitt’s Lymphoma
Den typen Burkitt's lymfom som påvirker resten av verden, inkludert Europa og Amerika, er den sporadiske typen. Også her er det hovedsakelig en sykdom hos barn, som er ansvarlig for omtrent en tredjedel av lymfomer hos barn i USA. Koblingen mellom Epstein-Barr Virus (EBV) er ikke så sterk som med den endemiske variasjonen, selv om det er direkte bevis av EBV-infeksjon er tilstede hos 1 av 5 pasienter. Mer enn involvering av lymfeknuter, er det magen som er særlig berørt hos mer enn 90 prosent av barna. Benmargsengasjement er mer vanlig enn i den sporadiske varianten. Kjeveinvolvering er ekstremt sjelden.
Mindre vanlige typer
To mindre vanlige former for Burkitt's lymfom inkluderer:
- Mellomliggende type, som har trekk ved både Burkitt's lymfom og diffust stort B-celle lymfom
- HIV-assosiert lymfom, som er assosiert med HIV-infeksjon
Stadier
Denne sykdommen kan fordeles enkelt på fire separate stadier (merk: dette er ikke komplett, og det kan være overlapping i noen tilfeller).
Fase I - Stage I sykdom betyr at kreften bare er tilstede på ett sted i kroppen.
Fase II Stage II Burkitt's lymfomer er tilstede på mer enn ett sted, men begge stedene er på den ene siden av mellomgulvet.
Fase III - Fase III sykdom er tilstede i lymfeknuter eller andre steder på begge sider av membranen.
Fase IV - Stage IV sykdom inkluderer lymfomer som finnes i beinmargen eller i hjernen (sentralnervesystemet).
Årsaker og risikofaktorer
Som nevnt ovenfor er Epstein-Barr assosiert med flertallet av tilfellene av endemisk Burkitt's lymfom, så vel som noen tilfeller av sporadisk sykdom. Å være immunsupprimert er en risikofaktor, og i Afrika antas det at malaria kan sette barn opp til å være mer sårbare for Epstein-Barr-viruset.
Behandling
Burkitt's lymfom er en svært aggressiv svulst, og ofte livstruende. Men det er også en av de mer herdbare formene for lymfom. For å forstå dette hjelper det å forstå at cellegift angriper de cellene som deler seg raskt. Evnen til å bruke cellegift har gjort noen av de mest aggressive lymfomene og leukemiene fra fortiden, de mest behandlingsbare og potensielt legbare på nåværende tidspunkt.
Med dagens aggressive former for cellegift som bruker medisiner i høye doser, og med tilgjengeligheten av nye tiltak for å støtte individer under intensiv behandling, er dette lymfom herdbart hos mange pasienter.
Totalt sett blir nesten 80% av de med lokalisert sykdom og mer enn halvparten av barna med mer utbredt sykdom kurert. Senere tilbakefall blir knapt sett.
Prognose
Prognosen for Burkitt's lymfom i USA har blitt betydelig forbedret de siste årene. Mellom 2002 og 2008 gikk 5-års overlevelsesrate fra 71 til 87 prosent hos barn mellom fødsel og 19 år. For de i alderen 20 til 39 forbedret overlevelsesraten seg fra 35 til 60 prosent, og for pasienter eldre enn 40 forbedret overlevelsesraten også. Siden den gang har ytterligere forbedringer i behandlingene, samt håndtering av bivirkninger, funnet sted .
Mestring
Det kan være skremmende å få diagnosen lymfom og enda verre hvis det er barnet ditt som får diagnosen.Å oppdra et barn tar en landsby til å begynne med, men du vil trenge ditt støttesystem mer enn noen gang i dette tilfellet. Nå ut til andre. Denne svulsten er ganske sjelden, men via sosiale medier er det et aktivt nettsamfunn av mennesker som takler denne sykdommen som du kan komme i kontakt med for støtte. Lymfom- og leukemiorganisasjoner kan gi deg ytterligere hjelp underveis.