Innhold
Blodtransfusjoner kan redde liv, spesielt hos pasienter med sjokk. Du kan imidlertid ikke bare koble til intravenøse linjer mellom to personer som vil. Pasientens blod kommer i flere blodtyper, og forskjellige typer kan være mindre kompatible enn Apple og Android.Den mest grunnleggende blodtypingen er å kategorisere blod basert på dets genetiske sammensetning og et proteinantigen som vil være til stede på utsiden av de røde blodcellene. Dette er kjent i det medisinske miljøet som ABO-systemet, og det bruker markører for to antigener.
A, B, AB og O
Det er fire grunnleggende blodtyper i ABO-typesystemet:
- Type A-blod har gruppe A-antigener og lager antistoffer for å bekjempe gruppe B-blod.
- Type B-blod har gruppe B-antigener og lager antistoffer for å bekjempe gruppe A-blod.
- Type AB-blod har både gruppe A- og B-antigener, men lager ikke antistoffer for noen av dem.
- Type O-blod har ikke noen type antigen.
Donasjon eller mottak av blod kompliseres av det faktum at det er fire typer blod. Type O-blod, siden det ikke har antistoffer eller antigener for begge typer, kan doneres til mottakere med alle fire typer blod. Type AB derimot, siden den har både A- og B-antigener og heller ikke skaper antistoffer for begge antigenene, kan motta blod fra alle fire typene, men kan bare donere til andre AB-mottakere.
Men vent! Det er mer!
Det er et annet antigen tilstede på røde blodlegemer som kan påvirke hvor fint blodet til en mottaker er mot giverens blod. Det kalles Rhesus-faktor (også kjent som Rh-faktor).
Rh Factor
Foruten ABO-typesystemet, er det andre proteiner i blodet som kan påvirke kompatibiliteten mellom en giver og en mottaker. Den vanligste er kjent som Rhesus-faktor eller Rh-faktor.
Rh-faktor er oppkalt etter Rhesus-apene der den først ble oppdaget (og den første testen ble utviklet), og refererer til et proteinantigen som kan leve på de røde blodcellene. De som har proteinet er kjent som Rh-positiv og de som ikke har proteinet er kjent som Rh negativ.
Rh-antistoffer
Antistoffer vil bli opprettet for å bekjempe proteinet hos mottakere som ikke har proteinene naturlig i blodet. Så en pasient med Rh-blod kan ikke motta en transfusjon fra en donor med Rh + -blod fordi mottakerens kropp vil angripe Rh + -blodet ved kontakt.
Donere og motta
Tidligere diskuterte vi hvordan en pasient med type O-blod kan få A-, B- eller AB-typer gjennom transfusjon. Å ta hensyn til Rh-faktor betyr at O-negativt blod teoretisk kan overføres til alle typer pasienter. Type O-blod er kjent som universell giver.
AB + blod er derimot blod med alle proteinene som allerede er i det. AB + -pasienter er kjent som universelle mottakere fordi kroppene deres aksepterer alle typer blod.
Hvilken type og krysskamp betyr
Leger på TV sier det hele tiden: "Sykepleier, jeg trenger at du skriver og krysser pasienten."
Du vet sikkert at det har noe med blod å gjøre, men hva betyr det egentlig? Først bør du vite at "type & cross" er en forkortelse for skriv og kryss match. Det refererer til tester som blod vanligvis går gjennom før en transfusjon.
Skrive
Som vi diskuterte, er blodtyper basert på flere forskjellige typer proteiner og antistoffer som kan være tilstede i enhver persons blod. I terminologien, type refererer ganske enkelt til testprosessen for å bestemme pasientens blodtype.
Cross-Matching
Bare fordi testene stemmer overens og pasientene ser ut til å ha kompatible blodtyper, betyr ikke det at en transfusjon alltid vil fungere. Crossmatching er en test der litt av pasientens blod blir introdusert til litt av giverens blod for å se hvordan de kommer overens.
Ideelt sett vil blodprøvene slå det ut som gamle venner. Hvis de blander seg godt og legger seg til kortspill og en øl, er alt bra. På den annen side, hvis de begynner å kaste slag, er det på tide å gå tilbake til tegnebrettet (eller i det minste til blodbanken). Hvis uforenelig blod blir overført fra en person til en annen, kan reaksjonene være alt fra anafylaktisk sjokk til blødningsforstyrrelser.
Bare for å gjørme det blodige vannet litt mer, a positivt test er ikke en god ting, men en negativ testen er. På typisk medisinsk måte refererer terminologien til en positiv eller negativ test ikke til det foretrukne resultatet, men tilstedeværelsen eller fraværet av en reaksjon. Så, a positivt test betyr at blodet faktisk hadde en reaksjon. Vanligvis er denne reaksjonen at mottakerens blod skal angripe og drepe giverens blod.
En rasende kamp i blodet distraherer betydelig fra blodets evne til å faktisk utføre sitt arbeid.
EN negativ test betyr imidlertid at de to blodprøvene virkelig er opptatt av hverandre og vil fungere sammen som gamle partnere.