Innhold
Når du nettopp har blitt fortalt at du har cøliaki, en alvorlig autoimmun tilstand, er det vanlig (og normalt) å stille spørsmål ved tilstandens potensielle effekter på levetiden din. I de aller fleste tilfeller er cøliaki ikke dødelig slik vi normalt tenker på dødelige sykdommer, det vil ikke utvikle seg og til slutt drepe deg.I følge National Center for Advancing Translational Sciences, uten diagnose og behandling, er cøliaki til slutt dødelig hos 10-30% av mennesker. Dette er imidlertid veldig sjelden i moderne tid, fordi de fleste gjør det bra hvis de unngår gluten.
Her er hva vi vet (og hva vi ikke vet) om risikoen for tidlig død hvis du har cøliaki.
Cøliaki og dødelighetsrisiko
Et stort forskningsprosjekt som kombinerte data fra 17 forskjellige kliniske studier konkluderte med at personer med cøliaki, inkludert de som ble diagnostisert ved endoskopi, og de som bare ble diagnostisert med positive cøliaki-blodprøver - hadde en høyere risiko for tidlig død av alle årsaker, spesielt fra ikke -Hodgkin lymfom.
Cøliaki som ikke reagerer på det glutenfrie dietten, kan utvikle seg til en spesielt dødelig type lymfom, så funnet at cøliaki har en mye høyere enn normal dødsrate fra lymfom er ikke overraskende. Totalt sett var risikoen for å dø av en hvilken som helst årsak bare litt høyere enn normalt, men den var høyere.
Generelt sett ser det ut til at folk med cøliaki er alvorlig nok til å legge dem på sykehuset.
En svensk studie publisert i Arkiv for indremedisinfant at blant 10 032 personer innlagt på grunn av cøliaki, var det en to ganger økt risiko for tidlig død sammenlignet med befolkningen generelt.
Ifølge forskeren hadde de som var innlagt på grunn av cøliaki en 1,4 ganger økt risiko for tidlig død. Risikoen var høyest hos de som ble innlagt på sykehus med ytterligere sykdommer, inkludert ikke-Hodgkin-lymfom, kreft i tynntarmen, autoimmune sykdommer, allergiske lidelser som astma, inflammatoriske tarmsykdommer, diabetes, tuberkulose, lungebetennelse og nefritt (en type nyresykdom) ).
Forskerne bemerket at denne økte dødsrisikoen kan skyldes redusert absorpsjon av viktige næringsstoffer, som vitamin A og vitamin E. Når du vurderer resultatene av denne studien, må du likevel huske at disse menneskene var mye sykere enn folk flest er. på tidspunktet for diagnosen.
Interessant, studien fant også at babyer og småbarn innlagt med cøliaki før 2 år hadde en redusert dødsrisiko, muligens indikerer en gunstig effekt av å starte det glutenfrie dietten veldig tidlig.
Fordeler med et glutenfritt kosthold
Ikke alle studier inneholder dårlige nyheter. Faktisk inneholder to hint om at det å følge et meget strengt glutenfritt kosthold kan redusere risikoen for tidlig død betydelig.
For eksempel fant en studie en lavere dødsrate enn forventet hos finske pasienter som hadde fått diagnosen dermatitt herpetiformis, et glutenindusert hudutslett nært forbundet med cøliaki. Antall dødsfall skulle ha vært 110 i løpet av løpet av den 39-årige studien; i stedet døde bare 77 mennesker.
I studien hadde de fleste som fikk diagnosen dermatitt herpetiformis også villøs atrofi (som betyr at de hadde cøliaki i tillegg til dermatitt herpetiformis).
Det var en stor forskjell i denne studiepopulasjonen sammenlignet med annen forskning: Noen 97,7 prosent av de inkluderte fulgte strengt det glutenfrie dietten, muligens fordi en superstreng diett er den eneste måten å kontrollere den uutholdelige kløen av dermatitt herpetiformis lang. -begrep. Andre studier har funnet langt lavere frekvenser av diettoverholdelse fra 42 prosent til 91 prosent - hos personer med cøliaki (men ikke nødvendigvis dermatitt herpetiformis).
Studien konkluderte ikke med at et strengt glutenfritt kosthold senker dødsratene hos personer med cøliaki og dermatitt herpetiformis - det var ikke satt opp for å svare på det spørsmålet. Forfatterne spekulerte imidlertid i at et strengere kosthold kan ha spilt en rolle (og bemerket at gruppens 97,7 prosent diettoverholdelsesrate var usedvanlig høy).
Kostholdsoverholdelse og helse
En annen studie - denne fra Mayo Clinic College of Medicine - kan indirekte sikkerhetskopiere den tidligere hypotesen.
Mayo-undersøkelsen så på 381 voksne med den biopsiprøvede cøliaki og fant at de som var ekstremt uforsiktige eller som lurte på glutenfri diett hadde pågående tarmskader. De med tynntarmen hadde kommet seg (som bekreftet ved testing) hadde en lavere dødsrate.
Juks på dietten var ikke den eneste faktoren som var involvert i pågående skade og høyere dødsrate. Alvorlig diaré og vekttap kombinert med mer alvorlig tarmskade på diagnosetidspunktet så også ut til å spille en rolle. I tillegg var sammenhengen mellom bekreftet tarmutvinning og redusert dødsrate bare svak, rapporterte studien.
Ikke desto mindre bemerket forskerne at inntak av sporingsgluten, enten gjennom forsettlig juks på dietten eller glutenkorsforurensning i angivelig "glutenfri" mat, kan være skyld i pågående tarmskader hos noen mennesker.
Et ord fra veldig bra
Dessverre kan vi ikke konkludere for mye fra disse studiene - det er mye mer forskning som skal gjøres før vi kan få faste svar på cøliakiens dødsrisiko og hvordan vi kan forbedre oddsen.
Studiene viser en høyere frekvens av tidlig død blant personer med cøliaki, spesielt blant cøliaki som var spesielt syke på diagnosetidspunktet. Ikke-Hodgkin lymfom, autoimmune sykdommer og infeksjoner som lungebetennelse utgjorde mange av de tidlige dødsfallene.
Imidlertid antyder en eller to studier at det å holde seg til et superstrengt glutenfritt kosthold (strengt nok til å helbrede tarmens villi eller å avskaffe dermatitt herpetiformis) kan redusere risikoen for tidlig død. Selv om studiene er langt fra definitive, teller dette som en god grunn til å trofast følge dietten.
Topp 25 cøliaki sykehus i USA