Årsaker og risikofaktorer for karbunkler

Innhold

• Vanlige årsaker
• Personlige helserisikofaktorer
• Livsstilsrisikofaktorer

En karbunkel er en rød, smertefull klynge av furunkler (koker) som dannes under huden når hårsekkene blir smittet med bakterier. Bakterien som oftest forårsaker karbunkler, og byllene de dannes fra, er Staphylococcus aureus (S aureus). Imidlertid har det vært en økning i forekomsten av carbuncles forårsaket av MRSA, staph-bakterier som er resistente mot antibiotika.

Risikofaktorer for carbuncles varierer mye, fra helsefaktorer som overvekt eller diabetes, til livsstilspraksis som bruk av injiserbare medisiner.

Vanlige årsaker

En karbunkel er en type hudabscess. Carbuncles begynner vanligvis som furunkler-infeksjoner av enkelt hårsekk og deres omkringliggende vev. Når infeksjonen sprer seg, påvirker den andre follikler og strekker seg inn i de dypere hudlagene (dvs. subkutant fett). Den infiserte massen utvikler flere pus-hoder. Flere furunkler som er tett pakket sammen og når dette stadiet, er det som utgjør en karbunkel.

Carbuncles har en tendens til å forekomme i områder med tykkere hud som nakken, ryggen eller lårene.

Follikulitt, furunkler og karbunkler

Staphylococcus Aureus

Mens andre bakterier noen ganger er ansvarlige, er det store flertallet av carbuncles forårsaket av en Staphylococcus aureus, eller staph, infeksjon.

Staph er en veldig vanlig bakterie som ofte finnes på huden, inne i nesen og i kjønnsområdet. I de fleste tilfeller er det ufarlig.

Problemet utvikler seg når bakterien kommer inn i huden gjennom et ødelagt område. Her begynner bakteriene å formere seg, infisere flere follikler og smelter sammen i en masse infisert vev og pus.

Det trenger ikke være noen stor skade for at infeksjonen skal ta tak. I noen tilfeller kan det være en enkel ripe, skrape, insektbit eller til og med en mikrotår.

Friksjon spiller også en rolle i karbunkelutviklingen, da det kan føre til irritasjon og betennelse i hårsekken (follikulitt) som gjør at infeksjonen lettere tar tak.

Hva du trenger å vite om Staph-infeksjoner

MRSA

Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er i ferd med å bli en ganske vanlig årsak til karbunkler, spesielt tilbakevendende. Disse infeksjonene forekommer oftest i lysken, baken og øvre lårregion.

Siden 1980-tallet har det vært en kraftig økning i forekomsten av infeksjoner forårsaket av en spesiell belastning på Staphylococcus aureus som er resistent mot normal penicillinbasert antibiotikabehandling.

Frem til 1970-tallet var MRSA en uvanlig bakteriestamme som oppstod på sykehjem og andre langvarige omsorgsfasiliteter. Men med overforbruk av antibiotika for tilstander som ikke krever dem, er MRSA-infeksjoner nå dessverre mer vanlige i befolkningen generelt i visse regioner i USA.

Staph hudinfeksjoner og MRSA-behandlinger

Personlige helserisikofaktorer

Carbuncles kan påvirke hvem som helst i alle aldre og er vanligst hos menn som er middelaldrende eller eldre.

Det er mer sannsynlig at du opplever carbuncles hvis noe av det følgende gjelder:

• Fedme: Å være overvektig øker følsomheten din for hudinfeksjoner. Dette kan være fordi bakterier trives i fuktige omgivelser som hudfold, eller at overvekt gjør det vanskeligere å bekjempe infeksjon. Risikoen er høyest hos de med BMI over 30 år.
• Diabetes: Karboner er spesielt vanlig hos de med ukontrollert diabetes.
• Kroniske hudsykdommer: Kroniske hudsykdommer som etterlater hudens barriere kompromittert, gjør det lettere for bakterier å komme inn og etablere butikk. Dette inkluderer vanlige tilstander som kviser, follikulitt, eksem og andre typer dermatitt.
• Å være immunkompromittert: De med kroniske infeksjoner, HIV, kreft og andre tilstander som svekker immunforsvaret, har større risiko for å utvikle karbonboller. Dette er fordi kroppen har vanskeligere for å bekjempe infeksjon, slik at bakterier raskt kan vokse ukontrollert.
• Visse medisiner: På samme måte forhindrer medisiner som svekker immunforsvaret kroppen din i å bekjempe karbunkel-forårsaker infeksjoner effektivt. Eksempler inkluderer langvarige orale steroider og cellegift.
• Å ha flere eller tilbakevendende byller: Enkelte mennesker er mer utsatt for å bli smittet av staph. De som er tilbøyelige til tilbakevendende tilfeller, vil sannsynligvis utvikle mer alvorlige abscesser som karbunkler.
• Andre helsemessige forhold: Karboner er også vanligere hos de med helsemessige forhold som hjertesvikt, leversykdom og nyresykdom.

Tilbakevendende carbuncles kan bety at det er en udiagnostisert helsetilstand som hindrer kroppens evne til å bekjempe infeksjon.

Livsstilsrisikofaktorer

Selv om ingen av helserisikofaktorene ovenfor gjelder deg, kan du ha økt risiko for carbuncles bare på grunn av leveforhold og livsvalg som:

• Tett kontakt med en person som har en staph- eller MRSA-infeksjon: Bakteriene som forårsaker carbuncles er smittsomme. Å leve eller ta vare på noen med en staph-infeksjon gir deg større risiko for å utvikle en selv. Det er ikke uvanlig at flere medlemmer av samme familie har furunkler eller karbunkler samtidig.
• Bor i overfylte kvartaler: Staph kan løpe voldsomt i felles oppholdssteder som sovesaler og militære brakker, der infeksjoner lett kan passere fra person til person og via overflater. Hjemløse tilfluktsrom og fengsler er også de viktigste stedene for bakteriene som får karbunkler til å spre seg.
• Å være idrettsutøver: Fra deling av sportsutstyr eller personlige gjenstander i garderoben, til nærkontaktidretter som bryting, kan staph også spres lett blant idrettsutøvere.
• Dårlig hygiene: Bakteriene som forårsaker carbuncles er vanlige og kan leve nesten hvor som helst. God hygienepraksis som håndvask, dusjing og hvitvasking av klær kan bidra til å forhindre smitte. På forsiden setter dårlig hygiene deg mer i fare.
• Injisert narkotikabruk: Ifølge en studie fra 2018 er de som bruker injiserte medisiner (det være seg reseptbelagte eller reseptfrie) 16 ganger mer sannsynlig å utvikle alvorlige MRSA-infeksjoner.

Et ord fra veldig bra

Karboner oppstår ofte hos middelaldrende og eldre menn, spesielt de som har helsemessige forhold som diabetes og hjertesykdom eller svekket immunforsvar. Men husk at carbuncles er ganske vanlige hudinfeksjoner som kan skje med hvem som helst. Hvis du tror at du kan ha en, ring din primærhelsetjeneste eller en hudlege.

Hvordan vanlige hudinfeksjoner ser ut