Innhold
Kragebeinet (kragebenet) er en del av skulderbeltet. Kragebeinsmerter kan oppfattes som skuldersmerter og noen ganger nakkesmerter. De vanligste årsakene til kragebeinsmerter er forårsaket av skader. Imidlertid kan kragebeinsmerter komme på med eller uten skade, gradvis eller plutselig. De vanligste beskrivelsene for smerter i kragebeinet er ømhet, bankende, verkende, kjedelig eller knivstikking.
Fører til
Kragebenesmerter kan være ekte smerte som stammer fra kragebenet, eller det kan være fra omkringliggende vev. Smerter kan også henvises fra forhold i underlivet til området av skulderen og den distale delen av kragebeinet.
Vanlige årsaker
De vanligste årsakene til nesten hvilken som helst bein smerte er fra direkte eller indirekte traumer. Eksterne krefter overføres til beinet gjennom mekanismer for skade. Mindre vanlige årsaker kan være fra infeksjoner eller betennelser i beinet.
Traumatiske årsaker kjennes vanligvis umiddelbart med plutselige, alvorlige smerter på tidspunktet for skaden. Ikke-traumatiske årsaker kan komme gradvis og føles ikke alltid som sterke smerter. Noen ganger kan ikke-traumatiske årsaker ikke være smertefulle med mindre pasienten prøver å bevege armen eller skulderen.
Frakturert kragebein: Strukturen og plasseringen av kragebeinet setter den i et primært sted for direkte skade. Fordi endene på kragebenet er de eneste stedene det er koblet til andre benete strukturer, og fordi disse benete strukturene også er sterke, er kragebeinet i fare for brudd og forvridning. Brudd eller forvridning kan forekomme sammen eller hver for seg. Brutte kragebein står for omtrent 5 prosent av alle voksenbrudd.
Den vanligste mekanismen for en kragebeneskade er å falle og slå på skulderen eller å falle på en utstrakt arm og overføre energien til skulderen. En annen vanlig mekanisme er en bilulykke. En riktig slitt sikkerhetsbelte skulderrem ligger rett på kragebeinet, men sikkerhetsbeltet er ikke ansvarlig for de fleste ødelagte krageben i kollisjon med motorvogner. Energi som overføres fra rattet gjennom armen, vil mer sannsynlig forårsake brudd på kragebenet enn sikkerhetsbeltet.
Symptomer og behandling av et knust kragebein
Felleseparasjon av akromioklavikulær (AC): AC-leddet er litt brusk som forbinder kragebeinet med skulderbladet (trekantet bein på baksiden av skulderen). Direkte støt på skulderen eller overført til skulderen gjennom armen kan skille kragebeinet fra skulderbladet ved AC-leddet.
Leddgikt: Leddbetennelse fra overbruk kan forekomme spesielt i AC-leddet. Omtrent enhver gjentatt armløfting eller sirkling kan føre til betennelse i den delen av skulderstrukturen som kalles rotator mansjetten. Vanligvis føles denne typen smerte som om den kommer fra den laterale (ytre) delen av skulderen i stedet for fra kragebeinet. Imidlertid kan leddgikt også forårsake kragebeinsmerter.
AC leddgikt symptomer og behandlingSjeldnere årsaker
Mindre sannsynlig enn traumer, kan disse årsakene til kragebenesmerter forekomme mye sjeldnere.
Henvist smerte (Kehrs tegn): Irritasjon i underlivet kan utløse smerter i andre deler av kroppen. En av de vanligste typene henvist smerte får pasienten til å føle en konstant vondt i toppen av skulderen nær den distale enden av kragebeinet.
Kehrs tegn er smerter i venstre skulder forårsaket av blødning fra milten inn i bukhulen. Smertene kan bli verre med palpasjon av øvre venstre kvadrant i magen der milten er plassert. En lignende referert smerte kan oppstå hvis det er blødning på den andre siden av magen, som vil vises som smerter i høyre skulder eller kragebein.
Henvist smerte er et viktig hensyn hvis pasienten har hatt nylig traumer i underlivet etterfulgt av kragebenesmerter eller skuldersmerter, spesielt hvis det ikke var en skade på skulderen eller kragebeinet som gjør vondt.
Thoracic Outlet Syndrome: Thoracic outlet syndrom refererer til impingement av et område av skulderstrukturen der blodkar og nerver overgår fra brystet til det aksillære området nær armhulen. Dette er ikke en vanlig årsak til smerter i kragebeinet, men det kan forekomme i sjeldne tilfeller, spesielt når vener eller arterier er blokkert.
Denne årsaken dukker opp regelmessig på internett som en årsak til kragebein eller skuldersmerter, men det er mye mer sannsynlig at smertene føles distale for blokkeringen, som i armen eller hånden. I de fleste tilfeller av thoraxutløpssyndrom, er blokkeringen overveldende på nervene. I ekstremt sjeldne tilfeller skjer det med vener og enda sjeldnere arterier.
Kondenserende osteitt: Dette er den sjeldneste tilstanden som er spesifikk for kragebenet og kan føre til smerter i kragebeinet. Kondenserende osteitt er ekstremt smertefull, men godartet. Det er en betennelse i innsiden av den mediale enden av kragebenet, den delen som er festet til brystbenet (brystbenet), og kan vanligvis behandles med betennelsesdempende medisiner. I noen tilfeller krever osteitt kirurgi for å redusere betennelse og muligens fjerne en del av kragebeinet.
Når skal jeg oppsøke lege
Behandling for kragebeinsmerter avhenger av årsaken, og i nesten alle tilfeller er det viktig å oppsøke lege. Hvorvidt du kan vente med å avtale, avhenger av noen få faktorer.
Traumatisk smerte i kragebeinet
I tilfelle traumer er den viktigste faktoren om smerten er tålelig eller ikke. Hvis du for eksempel var involvert i en bilkollisjon, og du nå har svekkende smerter i skulderen eller spesielt på kragebeinet, ring 911 eller gå til en beredskapsavdeling. Plutselig, alvorlig smerte som følge av en skade kan bety at kragebeinet er brutt eller forskjøvet (skilt) fra de andre beinene rundt det.
Hvis smerten er tålelig etter en skade, kan du velge å gjøre en avtale med din primære lege eller med en ortopedisk lege hvis du har det alternativet tilgjengelig via forsikringen din. Uansett vil legen din trenge røntgen, og noen ganger er det lettere å gå til legevakten og la personalet veilede deg.
Ring 911 umiddelbart etter en betydelig skade, hvis du føler deg svimmel, forvirret eller kortpustet. Mengden kraft som er nødvendig for å forårsake brudd på kragebeinet er også nok til å forårsake betydelig blødning eller punktering av en lunge.
Ikke-traumatisk smerte i kragebeinet
Smerter som utvikler seg gradvis over tid, kan vanligvis vente på at du avtaler time hos primærlegen. I tilfelle smertene dine utvikler seg plutselig, er det helt akseptabelt å gå til legevakten for behandling.
Hvis ikke-traumatisk smerte i kragebeinet er forbundet med magesmerter, eller hvis det blir verre når du ligger flatt og bøyer knærne, ring 911. Kehrs tegn er smerter i skulderen som forverres når pasienten ligger flatt på ryggen og bøyer knærne. Kehrs tegn kan bety at det er blødning i underlivet og det er en sann medisinsk nødsituasjon.
I tillegg til forverring mens du ligger, hvis det er blåmerker på magen eller smerter i magen sammen med smerter i skulder- eller kragebeinet, ring 911. Hvis du føler deg svak eller forvirret, ring 911.
Hjertesmerter
Selv om det sjelden blir beskrevet som kragebenesmerter, kan brystsmerter som stammer fra hjertet ofte føles som ubehag i nakke eller skulder. Avhengig av hvor den er plassert, kan det føles som om smertene er sentrert på kragebeinet. Vanligvis øker ikke hjertesmerter ved å trykke på den eller med bevegelse av arm og skulder. Hvis det er noen bekymring for at smerte i kragebeinet faktisk kan komme fra hjertet, ring 911 umiddelbart.
Diagnose
Collarbone smerte er et symptom på en annen tilstand. Diagnostisering av årsaken til smerte i kragebeinet vil alltid starte med en detaljert medisinsk historie og fokusert fysisk undersøkelse. Historikken og den fysiske vil lede legens beslutning om hvilke tester som skal utføres etter det.
Imaging
Den vanligste diagnostiske testen vil alle være avbildningsstudier, spesielt hvis det er noen mulighet for traumer. Legen vil nesten alltid starte med å utelukke om årsaken til smertene er selve kragebeinet eller hvor kragebeinet kobles til i hver ende. Legen vil først følge de vanligste årsakene og arbeide mot mer sjeldne årsaker. Alternativer for bildebehandling inkluderer:
- Røntgenbilder: Den enkleste og mest kostnadseffektive måten å se om kragebeinet er årsaken til smertene, er å se på det. Røntgenstråler gir det enkleste, raskeste og billigste alternativet. Forvent å få røntgen hvis du går til legen for smerter i kragebeinet. Røntgen vil i det minste være et direkte frontbilde av siden av brystet som gjør vondt.
- Datastyrt tomografi (CT) skanning: I noen tilfeller, spesielt hvis årsaken til kragebeinsmerter er ikke-traumatisk og ikke åpenbar, vil legen bestille CT-skanning. Det vil nesten alltid følge en enkel røntgen og er kanskje ikke nødvendig hvis legen får god oversikt over en åpenbar skade eller unormalitet på røntgen.
- Magnetisk resonansavbildning (MR): En CT-skanner bruker røntgenteknologi for å lage bilder. MR bruker et magnetfelt. CT er i stand til å se forskjellen mellom hardt og mykt vev veldig tydelig. En MR kan derimot skille mellom forskjellige bløtvev. I tilfelle potensielt ødelagt kragebein vil bruk av MR være sjelden.
- Beinskanning: Hvis det er spørsmål om integriteten til kragebeinet eller andre strukturer i skulderen, kan legen din bestille en beinskanning for å se etter svake flekker.
Behandling
Behandling for kragebeinsmerter er spesifikk for årsaken. I de vanligste tilfellene av traumatiske skader vil behandlingen være en eller annen form for immobilisering, enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk.
Hjemmebehandling og førstehjelp
Umiddelbar behandling kan gjøres før du går til legen eller før ambulansen ankommer hvis 911 ble tilkalt. I traumatiske tilfeller av smerter i kragebeinet, spesielt hvis det er mistanke om et knust kragebein, bør den berørte armen immobiliseres så godt som mulig ved å plassere armen i et slynge.
En slynge kan være laget av et håndkle eller en trekantet bandasje, også kjent som en kravat. Hvis pasienten har på seg en skjorte med knapp opp, kan skjortens hale knyttes opp og brettes opp for å holde vekten av armen. Enten fest skjorten eller knapp en toppknapp til et av de nederste knapphullene for å holde den på plass.
Behandler hevelse
Is kragebeinet for å redusere hevelse. Ikke plasser is direkte på huden, og la ikke is være på plass i mer enn 20 minutter om gangen. Fjern isen i minst 20 minutter etter 20 minutter. Fortsett å gjenta syklusen på 20 minutter med is og 20 minutter uten. Ikke la pasienten bevege den berørte armen.
Legebehandling
Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden, vil legen bestille enten en ekstern slynge eller bøyle for å holde armen immobilisert, eller legen vil konsultere en ortopedisk kirurg for å operere skaden og reparere den fra innsiden. måten, den faktiske behandlingen er den samme: immobilisering.
Ikke-traumatiske behandlinger vil være veldig spesifikke for årsaken til kragebeinsmerter.
Medisiner
Pasienten vil vanligvis bli tilbudt smertestillende medisiner, enten et opioid eller et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). I tilfelle en infeksjon, kan legen også bestille et antibiotikum.
Et ord fra veldig bra
Collarbone smerter er overveiende forårsaket av traumer, og behandlingen er veldig grei. Selv om smertene kom tilsynelatende uten skade, lærer mange pasienter at den opprinnelige skaden rett og slett var gammel. Den gode nyheten er at selv i de sjeldneste tilfellene er smerter i kragebein vanligvis ikke livstruende.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst