Innhold
Varmen til en ledd kan fortelle deg mange ting. Generelt sett, hvis en ledd er varm nok til å fange oppmerksomheten din, er det noe du ikke bør ignorere. Mens leddvarme kan oppstå hvis du er på bedring etter en leddsskade - der kroppen vil svare med betennelse - kan den også forebygge en tilstand eller sykdom som trenger øyeblikkelig oppmerksomhet.Fører til
Felles varme oppstår vanligvis ikke alene og vil ofte være ledsaget av smerte, stivhet og hevelse. Disse og andre symptomer kan gi ledetråder til hva årsaken kan være, som generelt vil bli beskrevet som enten traumatisk, smittsom eller revmatisk.
Traumatiske årsaker
Felles traumer er et begrep som brukes for å beskrive en akutt skade i stedet for en som utvikler seg over tid. Disse oppstår vanligvis som et resultat av sport, et fall eller en stump kraftpåvirkning. Traumet kan påvirke bein, muskler, sener, leddbånd, brusk og andre strukturer i leddet.
Blant noen av de vanligste leddskadene:
- Dislokasjon, også referert til som en luxation, oppstår når beinene i en ledd enten er helt eller delvis atskilt.
- Brudd brukes til å beskrive et brukket bein.
- Forstuinger oppstår når leddbåndene som holder leddbenene sammen, blir skadet eller delvis revet av overstrekking eller vridning.
- Stammer oppstå når en muskel eller sene er skadet eller delvis revet ("trukket") ved overbelastning eller overdreven sammentrekning.
Noen av disse skadene kan forekomme sammen. De involverer vanligvis ankelen, kneet, håndleddet og skulderen. En av de vanligste er en fremre korsbåndsrivning (ACL), som ofte ses hos idrettsutøvere.
Mens smertene fra en traumatisk skade vanligvis er umiddelbare, kan det noen ganger føles som en mindre bank, bare for å forverres gradvis over timer eller dager. I tillegg til leddvarme er blåmerker, stivhet, hevelse og ledddeformitet vanlig.
Smittsomme årsaker
Leddinfeksjoner kan være forårsaket av en gjennomtrengende skade som introduserer et patogen, ofte en bakterie, i leddrommet, eller være en konsekvens av en systemisk (helkropp) infeksjon der leddet er "sådd" med bakterier fra blodet.
Situasjoner der en varm eller varm ledd er forårsaket av infeksjon inkluderer:
- Septisk artritt: er infeksjon i en ledd av bakterier eller sopp. Bakteriell septisk leddgikt er oftest et resultat av "såing" fra en infeksjon i blodet eller forurensning etter leddkirurgi.
- Lyme sykdom er en flåttbåren sykdom forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi. Leddsmerter og betennelser er karakteristiske for infeksjonen sammen med et karakteristisk "bull's eye" utslett og influensalignende symptomer.
- Cellulitt er en alvorlig og potensielt livstruende bakteriell infeksjon i huden. Hvis cellulitt oppstår over et ledd, kan det se ut og føles som leddgikt.
- Osteomyelitt er en bakteriell infeksjon i beinet. Det oppstår ofte etter at en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, som urinveisinfeksjon eller lungebetennelse, sprer seg til beinene. Personer med diabetes er spesielt utsatt for osteomyelitt.
- Reaktiv artritt er en form for leddgikt som utvikler seg som respons på en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, ofte dager eller uker tidligere.
- Revmatisk feber er en uvanlig sykdom forbundet med utilstrekkelig behandlet strep hals eller skarlagensfeber. Flere leddbetennelser er et av de tydelige tegnene på revmatisk feber.
Fellesvarme er vanligvis et av de første symptomene på en leddinfeksjon sammen med feber (mild til høy grad) og ubehag. Andre symptomer inkluderer leddsmerter, rødhet, hevelse og stivhet. Et gjennomtrengende sår kan også utvikle unormal utslipp.
Søk nødhjelp hvis leddsmerter ledsages av feber på over 100,4 ° F, rystende frysninger eller merkbare røde striper på huden som fører bort fra det infiserte området (et tegn på cellulitt).
Revmatiske årsaker
Revmatisme er et begrep som bredt beskriver enhver sykdom som forårsaker kronisk eller intermitterende smerte og betennelse i ledd, muskler eller bindevev. Noen av disse tilstandene er forbundet med alder eller gjentatt bruk, mens andre er forårsaket av en autoimmun sykdom der immunforsvaret angriper sine egne celler og vev.
Blant forholdene forbundet med akkumulert leddskade:
- Bursitt er betennelse i dempingsekken (bursa) rundt et fellesrom, oftest som et resultat av repeterende bevegelse. Vanlig berørte områder inkluderer knær, skuldre, albuer og hofter.
- Artrose er den klassiske "slitasje" -gikt der leddbrusk gradvis slites ned over tid, og forårsaker leddstivhet, deformitet og bevegelsesbegrensning.
- Tendinitt er betennelse i sener, en tilstand som vanligvis er forbundet med gjentatt bruk. Noen typer er populært referert til som tennisalbue, svømmer skulder og jumper kne.
Blant tilstandene forårsaket av en autoimmun eller inflammatorisk sykdom:
- Gikt er forårsaket av progressiv avsetning av urinsyrekrystaller i leddområdet, hovedsakelig stortåen.
- Polymyalgia rheumatica er en betennelsesforstyrrelse som mest rammer mennesker over 65 år som forårsaker smerte og stivhet, spesielt i skuldrene.
- Psoriasisartritt er en form for leddgikt som ofte utvikler seg hos personer med psoriasis.
- Leddgikt er den vanligste formen for autoimmun artritt der leddgikt smerter ofte er bilaterale (påvirker de samme leddene på begge sider av kroppen).
- Juvenil idiopatisk leddgikt er den vanligste formen for leddgikt hos barn og ungdom.
En nøkkelegenskap ved revmatiske sykdommer er tilbakefall av symptombluss, også kjent som forverring. Felles varme er ofte et av de utfellende tegnene på forverring når immunforsvaret plutselig vender sitt forsvar mot seg selv.
Når skal jeg oppsøke lege
En varm ledd alene kan ikke bety noe eller være et tegn på en bekymringsfull tilstand. Selv om du kanskje kan gå i gang med å ignorere det, er det best å ikke gjøre det. Hvis symptomene vedvarer eller forverres, snakk med legen din. Hvis det er nødvendig, kan du bli henvist til en spesialist kjent som revmatolog for nærmere undersøkelse.
Hvis en ledd plutselig og er for varm, ikke vent en dag eller to på å se den. Gå til nærmeste walk-in klinikk, akuttmottak eller legevakt hvis legen din ikke kan se deg, spesielt hvis leddet er smertefullt, hovent eller synlig deformert.
Hvis smertene er ekstreme og ledsaget av feber, frysninger, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme og raske endringer i hudens farge eller utseende, må du søke akuttmottak uavhengig av om du nylig har hatt en skade eller kirurgisk inngrep. Symptomer som disse løser sjelden seg selv og kan føre til en medisinsk krise hvis de ikke behandles.
Diagnose
Siden leddvarme sjelden oppstår alene, vil legen starte med å se på andre symptomer du har i forbindelse med en gjennomgang av din medisinske historie, familiehistorie, nåværende medisinbehandling, eller skade, infeksjon eller medisinsk prosedyre du måtte ha nylig hadde.
Disse kan vanligvis peke legen i den generelle retningen av mulige årsaker og bidra til å avgjøre hvilke tester som er mest passende. Blant dem:
- En fysisk eksamen ville bli utført for å se om det er leddsmerter, utslett, hevelse, feber eller bevegelsesbegrensning.
- Blodprøver som en erytrocytsedimentasjonshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) kan oppdage generalisert betennelse. Andre blodprøver kan kontrollere for høye nivåer av urinsyre i samsvar med gikt eller tilstedeværelsen av revmatoid faktor (RF) som er konsistent med revmatoid artritt.
- Imaging tester som en ultralyd, kan røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MR) sjekke for skade på bein eller bløtvev, inkludert dislokasjon, blødning eller effusjon (opphopning av væsker).
- Felles aspirasjon (artrosentese) innebærer fjerning av væske fra fellesrommet for evaluering i laboratoriet. Arthrosentese er vanligvis indisert hvis symptomene er alvorlige og det er mistanke om en infeksjon, spesielt hos personer med eksisterende artritt.
- Blod- og vevskulturer kan bidra til å isolere den bakterielle eller soppårsaken til en infeksjon.
- Antinuclear antistoff (ANA) tester oppdage spesifikke proteiner, kjent som autoantistoffer, som er assosiert med det autoimmune angrepet.
Det kan ta tid å differensiere de mulige årsakene, men det er ledetråder som ofte kan hjelpe. Disse inkluderer hvor mange ledd som påvirkes, enten leddsmerter i bilateral eller ensidig (differensiering av revmatoid artritt fra slitasjegikt), om hendelsen er tilbakevendende eller isolert, eller om symptomene er begrenset til leddet eller mer konstitusjonell (systemisk).
Behandling
Behandlingen av en felles tilstand styres til slutt av den diagnostiserte årsaken. Alternativene kan beskrives bredt basert på om årsaken er traumatisk, smittsom eller revmatisk.
Fellesskader
Milde leddskader kan bare kreve hvile, begrensning av bevegelse, ispåføring og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Mer alvorlige kan kreve fullstendig leddimmobilisering. Kirurgi kan være indikert hvis et bein er brutt eller det er briste sener eller leddbånd som ikke kan gro av seg selv.
Felles infeksjoner
Bakterielle leddinfeksjoner behandles vanligvis med en kombinasjon av intravenøs antibiotika og "vasking" av leddet, enten med kirurgi eller gjentatte ekstraksjoner av leddvæske (artrosentese). Bakteriekulturer i leddvæsken og / eller blodet kan være med på å bestemme hvilket antibiotikum som er best.
Soppinfeksjoner, mer vanlig hos personer med nedsatt immunforsvar, behandles med soppdrepende, enten oral eller intravenøs.
Revmatiske lidelser
Gjentatte bevegelsesskader behandles på omtrent samme måte som en traumatisk skade. Slitasjegikt drar mest nytte av den vurderte bruken av smertestillende medisiner sammen med fysioterapi, trening, vekttap og påføring av is eller varme.
Orale eller injiserte kortikosteroider, intraartikulære hyaluroninjeksjoner, artroskopisk kirurgi og leddutskiftning kan vurderes hvis sykdommen utvikler seg.
Revmatoid artritt og andre autoimmune leddsykdommer kan behandles på lignende måte, men kan også bringes under kontroll med sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) og andre biologiske og målrettede behandlinger som undertrykker spesifikke deler av immunresponsen.