Innhold
- Sjögrens syndrom involverer autoimmunt angrep
- Sjögrens pasienter kan være stille cøliaki
- Ikke-cøliaki glutenfølsomhet, Sjögrens muligens koblet
- Hva dette betyr for mennesker med Sjögrens
Som det viser seg, der er en sammenheng mellom de to sykdommene. Studier viser at opptil "15% av de som er diagnostisert med Sjögrens syndrom har også en biopsi-bevist cøliaki, noe som gjør det langt mer vanlig hos Sjögrens pasienter enn det er i befolkningen generelt."
Men som med cøliaki og andre autoimmune sykdommer, er det ikke helt klart Hvorfor cøliaki og Sjögrens forekommer ofte sammen. Det kan være at de deler vanlige genetiske røtter, noe som gjør at en person med den ene er mer sannsynlig å få den andre også. Eller det kan være at det er en vanlig trigger-muligens gluten, men det er langt fra bevist involvert i begge.
Sjögrens syndrom involverer autoimmunt angrep
Når du har cøliaki, angriper immunforsvaret feilaktig villi i tynntarmen, noe som fører til villøs atrofi. Når du har Sjögrens syndrom, skjer i mellomtiden angrepet fra immunforsvaret i de fuktproducerende kjertlene som tjener øynene og munnen din.
Personer med Sjögrens syndrom kan få problemer med å svelge, skade på tennene på grunn av mangel på spytt og skade på øynene på grunn av mangel på fuktighet.
Det er ingen kur mot Sjögrens, men det er mulig å håndtere symptomene med kunstige tårer, hyppig vanndrikking eller tyggegummi eller muligens reseptbelagte medisiner som stimulerer spyttstrømmen. Leger anbefaler å bruke fuktighetskrem for å behandle tørr hud som ofte kommer med Sjögrens, og kvinner kan bruke vaginale smøremidler hvis de har vaginal ubehag på grunn av tilstanden.
Sjögrens pasienter kan være stille cøliaki
I noen tilfeller har personer med Sjögrens syndrom som også har cøliaki, stille cøliaki, der de ikke merker medisinske symptomer, men fortsatt har tarmskader.
I en studie hadde rundt 12% av Sjögrens pasienter tTG-IgA-antistoffer, noe som indikerer en sterk sjanse for cøliaki. Ikke alle disse hadde cøliaki symptomer, men fem av de seks hadde symptomer eller biopsiresultater i samsvar med cøliaki.
I en annen studie fant forskere i Ungarn fem biopsi-bekreftede tilfeller av cøliaki hos 111 personer med Sjögrens syndrom, hvorav mange ikke rapporterte tarmsymptomer som kan ha indikert cøliaki.
Basert på disse resultatene, anbefalte de ungarske forskerne "screening, oppfølging og regelmessig gastrointestinal pleie" for personer med Sjögrens syndrom for å hjelpe dem med å unngå underernæring og kreft forbundet med ubehandlet cøliaki.
Ikke-cøliaki glutenfølsomhet, Sjögrens muligens koblet
Det er også mulig at Sjögrens syndrom er knyttet til ikke-cøliaki glutenfølsomhet. I en studie utført i Sverige og publisert i Scandinavian Journal of Gastroenterology, tok forskere 20 personer med Sjögrens syndrom, pluss 18 personer uten tilstanden, og fikk dem til å gjennomgå rektale glutenutfordringer. I en rektal glutenutfordring plasseres en liten prøve av gluten i endetarmen i flere timer.
Studien fant at fem timer av Sjögrens pasienter opplevde slimhinneendringer som indikerte glutenfølsomhet 15 timer etter at gluten ble plassert i endetarmen. To av de fem pasientene hadde positive tTG-IgA-blodprøver, og en hadde absolutt flat tarmvilli og ble derfor diagnostisert med cøliaki.
Før glutenutfordringen rapporterte 15 av 20 Sjögrens pasienter gastrointestinale symptomer, og åtte sa at de var intolerante overfor ulike matvarer, inkludert glutenkorn. Studiens forfattere fant imidlertid ikke en sammenheng mellom glutenfølsomhet og selvrapportert matintoleranse eller gastrointestinale symptomer.
Selvfølgelig utforsker klinikere fortsatt konseptet med glutenfølsomhet uten cøliaki, og det er ikke klart nøyaktig hvilken type enhet det vil vise seg å være. Derfor godtar mange leger fortsatt ikke diagnosen.
Hva dette betyr for mennesker med Sjögrens
For personer med Sjögrens syndrom gir all denne forskningen sannsynligvis mat til å tenke, men ikke mye retning. For eksempel er det ingen klare bevis for at oppgivelse av gluten kan forbedre Sjögrens symptomer, uansett om du har cøliaki eller ikke.
Det er imidlertid noen bevis for at personer med Sjögrens kanskje vil vurdere å bli testet for cøliaki, spesielt hvis de har mulige symptomer (husk at ikke alle primært har tarmsymptomer fra cøliaki. Symptomer kan også være nevrologiske eller hudbaserte. ). Selvfølgelig bør du alltid fullføre cøliaki-testing før du går glutenfri, siden det er umulig å få nøyaktige testresultater på det glutenfrie dietten.
Forskning på alle autoimmune tilstander, inkludert Sjögrens syndrom og cøliaki, pågår, og fremtidige studier bør gi flere svar om sammenhengen mellom de to tilstandene.