Symptomer på cøliaki

Innhold

• Hyppige symptomer
• Sjeldne symptomer
• Komplikasjoner / Undergruppeindikasjoner
• Når skal jeg oppsøke lege / gå til sykehuset

De mest kjente (men ikke nødvendigvis vanligste) symptomene på cøliaki inkluderer stinkende diaré, magesmerter, vekttap og tretthet. Imidlertid kan cøliaki påvirke aspekter av omtrent hvert system i kroppen din, inkludert hud, hormoner og bein og ledd. Cøliaki-symptomene du opplever kan være de du kanskje ikke engang hadde tenkt å assosiere med tilstanden.

Effekten av cøliaki kan være for bred og uforutsigbar til at et sett med symptomer kan anses som forventet, så det er tvilsomt at det er et virkelig typisk tilfelle. Det er også mulig å ha cøliaki, men ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Hyppige symptomer

Symptomene vil variere betydelig fra person til person og er også vesentlig forskjellige for barn og voksne. Selv symptomer hos menn og kvinner kan variere.

Generelt sett er dette de vanligste cøliaki-symptomene etter alder:

Symptom	Voksne	Spedbarn / barn
Magesmerter og oppblåsthet	X	X (kronisk)
Diaré	X	X
Forstoppelse	X	X
Kvalme oppkast	X	X
Vekttap	X	X
Utmattelse*	X	X
Halsbrann	X
Oppblåsthet	X
Flatulens	X
Jernmangelanemi *	X
Ben eller leddsmerter; leddgikt *	X
Bein tap*	X
Dermatitt herpetiformis (hudutslett) *	X
Magesår *	X
Hodepine *	X
Perifer nevropati *	X
Angst eller depresjon *	X
Uregelmessig menstruasjonssyklus *	X
Infertilitet *	X
Blek, illeluktende eller fet (flytende) avføring		X
Humørsvingninger, irritabilitet		X
Skader på tannemalje (permanente tenner)		X
Langsom vekst, kort høyde, forsinket pubertet, manglende trives		X
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)		X

*Omtrent halvparten av voksne med cøliaki har noen av disse ikke-fordøyelsessymptomene.

Fordøyelsessymptomer

Ikke alle som er diagnostisert med cøliaki opplever fordøyelsessymptomer, men mange gjør det. Likevel kan disse fordøyelsessymptomene være subtile, og du kan ikke nødvendigvis knytte dem til cøliaki.

Kronisk diaré er et kjennetegn på cøliaki, og det ser ut til å ramme halvparten eller flere av de nylig diagnostiserte. Ofte er diaréen vannaktig, stinkende og voluminøs, og flyter i stedet for synker.

Imidlertid har mange mennesker med cøliaki en tendens til å ha forstoppelse i stedet for diaré, og noen ser at symptomene deres veksler mellom de to.

Fordøyelsessymptomer kan omfatte diaré, forstoppelse, halsbrann, oppblåsthet, flatulens, kvalme og til og med oppkast under visse omstendigheter. Personer med cøliaki får ofte diagnosen irritabel tarm.

I tillegg kan andre typer fordøyelsessymptomer vises. For eksempel, flatulens og overdreven gass er vanlig, som det er oppblåsthet i magen (mange beskriver seg selv som gravid). Det er også vanlig å ha magesmerter, som til tider kan være alvorlig.

Ytterligere fordøyelsessymptomer på cøliaki kan inkludere halsbrann og tilbakeløp (noen mennesker har allerede blitt fortalt at de har gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD), kvalme og oppkast, og laktoseintoleranse.

Udiagnostiserte personer med cøliaki utvikler noen ganger pankreatitt eller galleblæresykdom, og mange har allerede fått diagnosen irritabelt tarmsyndrom (de IBS-symptomene reduseres ofte eller forsvinner helt etter en diagnose av cøliaki).

I tillegg går ikke alle ned i vekt som ved udiagnostisert cøliaki. Faktisk opplever mange at de går opp i vekt før diagnosen. Noen mennesker rapporterer at de absolutt ikke klarer å kaste overflødig kilo, uansett hvor mye de koster og trener.

Nevrologiske symptomer

Mange mennesker med udiagnostisert cøliaki opplever ekstrem tretthet som hindrer dem i å utføre daglige oppgaver og påvirker livskvaliteten. Generelt ser det ut til at tretthet kryper opp, noe som gjør det enkelt å skylde på at det blir eldre (i motsetning til en medisinsk tilstand som kan behandles).

Samtidig, søvnløshet og andre søvnforstyrrelser er veldig vanlige hos personer med cøliaki. Du er utmattet om dagen, men kan ikke sovne eller sovne om natten.

I tillegg får mange mennesker med cøliaki "Hjerneteppe" på grunn av gluten. Når du har hjernetåke, har du problemer med å tenke klart. Du kan ha problemer med å komme med de riktige ordene for å føre en intelligent samtale, eller du kan misplassere bilnøklene dine eller fumle andre vanlige husholdningsoppgaver.

Noen mennesker som nylig er diagnostisert med cøliaki, har allerede diagnoser på migrene; i mange tilfeller (men ikke alle) vil disse hodepine reduseres i alvorlighetsgrad og hyppighet, eller til og med rydde opp helt når du tar et glutenfritt kosthold.

Psykologiske symptomer som depresjon, angst, hyperaktivitetsforstyrrelse og irritabilitet forekommer ofte hos personer med udiagnostisert cøliaki. Faktisk kan langdiagnostiserte personer med cøliaki ofte fortelle at de har blitt utsatt for gluten når de blir irritable - at symptom kan dukke opp i løpet av timer etter eksponering og somle i flere dager. Hos små barn med cøliaki er irritabilitet noen ganger det eneste symptomet.

Perifer nevropati, der du opplever nummenhet, en følelse av nåler og potensielt svakhet i ekstremiteter, er et av de hyppigst rapporterte nevrologiske symptomene på cøliaki. I ekstremt sjeldne tilfeller blir folk diagnostisert med glutenataksi, som er hjerneskade preget av tap av balanse og koordinasjon som skyldes glutenforbruk.

Restless legs syndrom har også blitt rapportert som et vanlig symptom på cøliaki.

Hudlidelser

Du kan se tegn på cøliaki i ditt største organ: huden din. Opptil en fjerdedel av personer med cøliaki lider av dermatitt herpetiformis (aka "glutenutslett"), et intenst kløende hudutslett.

Personer med cøliaki kan også ha en rekke andre hudproblemer, inkludert psoriasis, eksem, alopecia areata (en autoimmun tilstand der du mister håret), elveblest og til og med slike vanlige problemer som kviser og tørr hud. Det er ingen faste bevis for at gluteninntak forårsaker eller bidrar til disse hudproblemene, men det glutenfrie dietten hjelper til med å rydde opp i noen tilfeller.

Hvis du har dermatitt herpetiformis pluss positive cøliaki blodprøver, har du cøliaki - ingen ytterligere tester er nødvendige.

Bein- og leddsymptomer

Bein- og leddproblemer som osteoporose, leddsmerter, bein smerter, revmatoid artritt og fibromyalgi forekommer også med jevne mellomrom hos de med cøliaki.

Det er ikke klart hva forbindelsen er; det kan innebære ernæringsmessige mangler knyttet til det faktum at cøliaki forårsaker tarmskade, noe som gjør det vanskelig for deg å absorbere vitaminer og mineraler. I noen tilfeller kan det glutenfrie dietten lindre smerter fra disse tilstandene.

Tannproblemer

Personer med cøliaki har ofte forferdelige tenner og problematiske tannkjøtt. Hos voksne med udiagnostisert cøliaki kan hyppige hulrom, eroderende emalje og andre gjentatte tannproblemer signalisere tilstanden. Barn med udiagnostisert cøliaki kan ha flekker på de nye tennene uten emalje, forsinket utbrudd av tennene (enten baby eller voksen) og flere hulrom.

Kankesår (også kjent som aftusår) forekommer hos både voksne og barn med udiagnostisert cøliaki (og hos de som allerede er diagnostisert og som inntar gluten ved et uhell). Disse smertefulle magesårene dukker ofte opp på innsiden av leppene dine i områder der du har hatt en veldig liten skade (for eksempel en ripe fra et skarpt stykke mat, et redskap eller tennene). Når de begynner, kan det ta opptil en uke å avta.

Det er heller ikke uvanlig å identifisere cøliaki hos en person som har periodontal sykdom eller dårlig tilbakevendende tannkjøtt. I noen tilfeller kan det glutenfrie dietten bidra til å reversere noe av skaden.

Sjeldne symptomer

Du kan finne lister over 200 forskjellige symptomer på cøliaki. Det er faktisk veldig vanlig å oppleve markant forbedring i andre, mindre plager du aldri hadde forestilt deg var relatert til cøliaki når du adopterer en glutenfri livsstil.

Det er nå sjelden at barn har alvorlige symptomer. Disse inkluderer kronisk utmattelse, svært lavt blodtrykk, ubalanser i elektrolytt på grunn av væsketap i diaré og abdominal obstruksjon.

I svært uvanlige tilfeller hos voksne er det første åpenbare tegn på at en pasient har ukjent cøliaki ikke-Hodgkin-lymfom. Heldigvis er denne typen kreft veldig sjelden, selv hos mennesker som har hatt cøliaki i årevis, men forble udiagnostisert.

Ikke-Hodgkin lymfom i cøliaki

Komplikasjoner / Undergruppeindikasjoner

Personer med cøliaki er i fare for å utvikle seg underernæring. Du kan ikke absorbere nok næringsstoffer på grunn av skade på fordøyelseskanalen. Dette kan føre til anemi og vekttap.

Barn med udiagnostisert cøliaki kommer ofte bak vekstkurven, og dette forsinket vekst eller "unnlatelse av å trives" kan være det eneste symptomet på cøliaki hos et barn. Hvis barnet får diagnosen før puberteten og begynner på et strengt glutenfritt kosthold, kan hun ofte utgjøre noe av eller hele høyden. Voksne med langvarig udiagnostisert cøliaki er ofte ganske korte.

Osteoporose, der beinene dine blir tynne og svake, dukker ofte opp sammen med cøliaki. Når du har cøliaki, kan du ikke absorbere næringsstoffene som trengs for å holde beinene sterke.

Cøliaki kan påvirke hormonene og andre funksjoner i det endokrine systemet, som styrer alt fra reproduksjonssystemet til humøret ditt. Faktisk finnes cøliaki hos 2% til 5% av pasientene med enten skjoldbruskkjertelsykdom eller type 1-diabetes. Konsekvensene kan omfatte dårlig absorpsjon av skjoldbruskkjertelhormonmedisiner. Det er uklart om disse lidelsene stammer fra lignende underliggende årsaker, eller om en fører til en annen.

Reproduktive helseproblemer kan sees i cøliaki, inkludert infertilitet hos både kvinner og menn, hoppet over perioder, sen pubertet og tidlig overgangsalder. Kvinner med cøliaki er betydelig mer sannsynlig enn andre kvinner å oppleve graviditetsproblemer og gjentatte spontanaborter.

Cøliaki har forskjellige effekter på kreftrisiko. Det kan redusere risikoen for brystkreft, men øker risikoen for kreft i tynntarmen (en sjelden type kreft), karsinoide svulster (en sjelden, langsomt voksende kreftform som kan oppstå i fordøyelseskanalen) og gastrointestinale stromale svulster (en annen sjelden form for kreft). Det er ikke klart om personer med cøliaki har økt risiko for tykktarmskreft.

Når skal jeg oppsøke lege / gå til sykehuset

Kontakt legen din hvis du eller barnet ditt har hatt diaré eller ubehag i fordøyelsen i to uker eller mer. Du bør oppsøke legen din før du prøver et glutenfritt kosthold, da det kan endre testresultatene.

Alle første graders familiemedlemmer (foreldre, søsken og barn) til personer som er diagnostisert med cøliaki, bør testes, ettersom risikoen øker til sjansen 1 til 10, selv for de uten symptomer.

Cøliaki kan maskerere så mange, mange andre forhold. Å ha noen (eller mange) av disse symptomene betyr imidlertid ikke at du nødvendigvis har cøliaki, det betyr bare at du bør vurdere å bli testet for tilstanden.

Et ord fra veldig bra

Cøliaki er en livslang tilstand. For å avverge langsiktige komplikasjoner, må du følge en streng glutenfri diett. Imidlertid vil du sannsynligvis være ganske glad for å lære at det vanligvis løser de fleste eller alle symptomene dine. Du kan til og med legge merke til at mange mindre helseklager forsvinner når du er diagnostisert og er på et glutenfritt kosthold.

Årsaker og risikofaktorer for cøliaki