Innhold
- Hva er cervikal myelopati?
- Symptomer på livmorhalskreft
- Cervikal spondylotisk myelopati
- Andre årsaker til livmorhalskreft
- Cervical Myelopathy Diagnosis
- Behandling av livmorhalskreft
Hva er cervikal myelopati?
Cervikal myelopati er en form for myelopati som involverer kompresjon av ryggmargen i nakkehalsen. Cervical ryggraden inneholder syv ryggvirvler (C1 til C7), med seks mellomvirvelskiver og åtte nerverøtter. Ryggmargen beveger seg inne i ryggsøylen konstruert forfra av ryggvirvler, polstret av mellomvirvelskivene, og fra baksiden av fasettledd og laminat. I livmorhalsen forgrener seg åtte nerverøtter som først og fremst styrer funksjonen til skuldre, armer og hender.
Symptomer på livmorhalskreft
Cervikal myelopati gir to typer symptomer: de du kan føle i nakken, og de som vises andre steder i kroppen ved eller under det komprimerte området av ryggmargen.
Nakkesymptomene kan omfatte:
Nakkesmerter
Stivhet
Redusert bevegelsesområde
Når sykdommen utvikler seg, kan man oppleve skuddsmerter som har sin opprinnelse i nakken og beveger seg nedover ryggraden.
Andre symptomer på cervikal myelopati kan omfatte:
Svakhet i armer og hender
Nummenhet eller prikking i armer og hender
Klumsethet og dårlig koordinering av hendene
Vanskeligheter med å håndtere små gjenstander, som penner eller mynter
Balanseproblemer
Er nakkesmerter et sikkert tegn på cervikal myelopati?
Mange opplever nakkesmerter, men ikke alle nakkesmerter kan spores tilbake til cervikal myelopati. Noen pasienter med denne tilstanden har ikke nakkesmerter i det hele tatt. Årsaken til nakkesmerter kan være muskuløs i stedet for nevrologisk. Snakk med legen din dersom du lider av vedvarende nakkesmerter.
Cervikal spondylotisk myelopati
En vanlig type cervikal myelopati er cervikal spondylotisk myelopati. Uttrykket "spondylotisk" refererer til en av de mulige årsakene til myelopati - gradvis degenerasjon av ryggraden som skjer når du blir eldre. Derfor er cervikal spondylotisk myelopati mer vanlig hos personer 50 år og eldre.
Den gradvise degenerasjonen av ryggraden tar ofte form av cervikal spinal stenose, som er innsnevring av ryggraden i nakken. Noen mennesker er født med en smal ryggkanal (medfødt spinal stenose) og kan oppleve myelopati raskere enn andre hvis ytterligere innsnevring forekommer. Bulging eller herniated skiver og beinsporer i nakken er andre former for ryggdegenerasjon som kan presse på ryggmargen og forårsake myelopati.
Lær mer om cervikal spinal stenose
Johns Hopkins ortopedisk kirurg Brian Neuman, MD, svarer på spørsmål om cervikal spinal stenose, og gir innsikt i årsakene, diagnosen og behandlingen. Han diskuterer også cervikal myelopati og hvordan den forholder seg til cervikal spinal stenose.
Andre årsaker til livmorhalskreft
Foruten den gradvise slitasjen på ryggraden, kan cervikal myelopati også være forårsaket av ossifikasjon (herding) av leddbåndene rundt ryggmargen, slik som bakre langsgående ligament og ligamentum flavum.
Ossifikasjon av bakre langsgående ligament (OPLL) er mer vanlig. Dette betyr at bløtvevet som forbinder bein i ryggsøylen blir mindre fleksibelt og langsomt blir til bein (ossifikasjon). Når leddbåndet blir tykkere, begynner det å ta mer plass og legge press på ryggmargen, noe som fører til myelopati. Halspartiet av ryggraden er det vanligste stedet for OPLL-ossifikasjon.
Andre årsaker til cervikal myelopati kan omfatte:
Revmatoid artritt i nakken
Piskeslagskade eller annet traumer i livmorhalsen
Spinal infeksjoner
Spinal svulster og kreft
Cervical Myelopathy Diagnosis
Jo tidligere livmorhalskreft myelopati er diagnostisert, jo mer vellykket forventes behandlingen å være. Imidlertid er symptomer på cervikal myelopati ikke unike for denne tilstanden, og forveksles ofte med "normale" aldringstegn.
For å diagnostisere cervikal myelopati, kan legen din:
Gjennomfør en fysisk undersøkelse og måle muskelstyrken og refleksene dine.
Gjennomfør ytterligere tester, inkludert en MR-skanning, en røntgen eller et CT-myelogram av nakken din.
Gjør elektriske tester for å måle hvor godt nervene i armene og hendene kommuniserer med hjernen din gjennom ryggmargen.
Behandling av livmorhalskreft
Det er noen ikke-kirurgiske muligheter for å lindre symptomer på cervikal myelopati, inkludert fysioterapi og en cervikal krage. Imidlertid er kirurgi ofte nødvendig for å eliminere komprimering av ryggmargen og forhindre forverring av tilstanden.
Det er noen få kirurgiske prosedyrer som legen din kan anbefale for behandling av cervikal myelopati. Utvidelse av ryggradskanalen (laminoplasty) kan være et godt bevegelsesbesparende alternativ for noen pasienter. Andre kan ha nytte av ryggrads dekompresjonskirurgi med ryggradsfusjon, som er ment å stabilisere ryggraden etter at hernierte skiver, beinsporer eller forbenede leddbånd er helt eller delvis fjernet.
Disse operasjonene kan utføres fra baksiden av nakken (bak) eller fra forsiden av nakken (fremre). Legen din vil anbefale en spesifikk operasjonsmetode basert på din situasjon.