Innhold
- Hva er kjemisk kardioversjon?
- Hvorfor trenger jeg en kjemisk kardioversjon?
- Hva er risikoen for kjemisk kardioversjon?
- Hvordan forbereder jeg meg på en kjemisk kardioversjon?
- Hva skjer under en kjemisk kardioversjon?
- Hva skjer etter en kjemisk kardioversjon?
- Neste skritt
Hva er kjemisk kardioversjon?
Kardioversjon er en prosedyre som brukes til å sette en unormal hjerterytme tilbake til en normal rytme. Denne prosedyren brukes når hjertet slår veldig raskt eller uregelmessig. Dette kalles arytmi. Ved kjemisk kardioversjon brukes medisiner for å få hjertet tilbake til en normal rytme. Det er forskjellig fra elektrisk kardioversjon. Det er her et energisjokk brukes til å bringe tilbake en normal hjerterytme.
Normalt begynner en spesiell gruppe celler det elektriske signalet for å starte hjerteslag. Disse cellene er i sinoatriell (SA) node. Denne noden er i høyre atrium, det øvre høyre kammeret i hjertet. Signalet beveger seg raskt nedover hjertets ledende system på vei til ventriklene, de to nedre kamrene i hjertet. Når det beveger seg, utløser signalet nærliggende deler av hjertet til å trekke seg sammen. Dette hjelper hjertet til å trekke seg sammen på en koordinert måte.
Mange problemer kan forstyrre denne signalveien og føre til unormal hjerterytme. Hjertet kan slå veldig raskt, og det gir ikke nok tid til å fylle blod mellom slag. Dette kan forhindre at hjertet ditt pumper nok blod til kroppen. Noen unormale hjerterytmer øker risikoen for hjerneslag. Noen øker også risikoen for livstruende rytmer som kan føre til plutselig død. Kardioversjon opprører den unormale signaliseringen. Det gjør at hjertet kan tilbakestille seg til en normal rytme, som når du starter datamaskinen på nytt for å tilbakestille den.
Hvorfor trenger jeg en kjemisk kardioversjon?
Kjemisk kardioversjon kan bidra til å behandle en rekke forskjellige unormale hjerterytmer. Det brukes ofte til å behandle atrieflimmer (AFib). Med denne tilstanden skjelver atriene i hjertet i stedet for å trekke seg ordentlig sammen. Personer med AFib kan ha kortpustethet, tretthet og veldig rask hjerterytme. De har også økt risiko for hjerneslag.
Din helsepersonell kan foreslå noen form for kardioversjon hvis dette er din første episode av AF. Han eller hun kan også gi råd hvis du har konstant AF, spesielt med alvorlige symptomer. Helsepersonell kan prøve en kjemisk kardioversjon først. Dette er fordi den ikke trenger sedasjon og er mindre traumatisk enn en elektrisk kardioversjon. Hvis denne behandlingen ikke fungerer, kan helsepersonell gi deg elektrisk støt. Den kjemiske kardioversjonen gjør det mer sannsynlig at elektrisk støt vil fungere.
Din helsepersonell kan foreslå at du ikke har kardioversjon hvis du har milde symptomer. Han eller hun kan også råde deg til ikke å ha det hvis du har hatt AFib i lang tid. Det kan heller ikke anbefales hvis du er eldre eller har andre store medisinske problemer. Andre behandlinger kan være bedre for deg. Disse inkluderer pulskontroll med medisiner.
Kjemisk kardioversjon kan også bidra til å behandle andre unormale hjerterytmer. Disse inkluderer atrieflimmer, supraventrikulære takykardier og ventrikulær takykardi (VT). Alle disse hjerterytmene kan føre til at hjertefrekvensen er for rask. Dette kan forhindre hjertet i å pumpe nok blod.
Før du prøver kjemisk kardioversjon, kan helsepersonell prøve å tilbakestille hjertefrekvensen på andre måter. Dette kan inkludere Valsalva-manøveren. Dette er en metode der du holder pusten og øker trykket i magen. Dette kan bidra til å redusere hjertefrekvensen. Din helsepersonell kan da bruke kjemisk kardioversjon for å endre rytmen til normal. Hvis disse tingene ikke fungerer, er elektrisk kardioversjon ofte neste trinn.
Hva er risikoen for kjemisk kardioversjon?
Selv om mange mennesker har en vellykket kjemisk omdanning, har prosedyren visse risikoer. Din egen risiko kan variere avhengig av alder, hvilken type unormal hjerterytme du har og andre medisinske tilstander. Spør helsepersonell om risikoen for deg.
I sjeldne tilfeller kan en kjemisk kardioversjon forårsake en ny, farligere hjerterytme. Hvis det skjer, vil du få medisiner eller et sterkere elektrisk støt for å stoppe denne rytmen. Noen andre risikoer er:
- Økt frekvens av den opprinnelige unormale rytmen
- Andre farligere unormale hjerterytmer
- Løs blodpropp (som kan forårsake hjerneslag eller andre problemer)
Et legemiddel som kalles blodfortynner, kan gis før og etter prosedyren for å redusere risikoen for blodpropp, spesielt hvis du har atrieflimmer eller flagring.
Hvert av legemidlene som brukes ved kjemisk kardioversjon, har risiko og mulige bivirkninger. Spør helsepersonell om risikoen for medisinene du bruker.
I noen tilfeller kan ikke kardioversjonen gjenopprette en normal hjerterytme. Eller du kan gå tilbake til din unormale rytme kort tid etter kardioversjonen.
Hvordan forbereder jeg meg på en kjemisk kardioversjon?
Snakk med helsepersonell om hva du bør gjøre for å gjøre deg klar for din kjemiske kardioversjon. Følg helsepersonellens instruksjoner om hvilke medisiner du skal ta før du starter kardioversjonen. Ikke slutt å ta medisiner med mindre helsepersonell ber deg om å gjøre det. Du kan trenge blodprøver før prosedyren for å sikre at det er trygt å ha prosedyren.
Avhengig av hvilken type uregelmessig hjerterytme du har, kan du ha en høyere risiko for blodpropp. Din helsepersonell vil kanskje at du tar blodfortynnende medisin i flere uker før og etter kardioversjonen. Dette er for å forhindre blodpropp. Din helsepersonell vil kanskje ha en transesophageal ekkokardiografi test før prosedyren. Denne testen er en spesiell type ultralyd. Et tynt, fleksibelt rør legges ned i halsen og inn i spiserøret. Her er røret hjertet ditt nært. Det lar helsepersonell se om du har blodpropp.
Kardioversjonen kan bli presset tilbake noen uker hvis helsepersonell finner en blodpropp. Du vil ta blodfortynnende medisiner en stund til helsepersonell mener at risikoen for blodpropp er lav. Det er viktig å ta dette legemidlet (som warfarin) nøyaktig slik helsepersonell forteller deg. Det er sannsynlig at du også trenger blodfortynnende medisin hvis unormal rytme har vart i mer enn 48 timer. Dette gjelder også hvis du tidligere har hatt blodpropp.
Hva skjer under en kjemisk kardioversjon?
Prosedyren kan gjøres på et sykehus. Eller det kan gjøres på helsepersonellets kontor eller hjemme hos deg. Din helsepersonell vil gi deg en antiarytmisk medisin. Dette gis gjennom munnen eller gjennom en IV. Hvis du blir behandlet hjemme, trenger du nøye oppfølging med en kardiolog. Hvis du har kjemisk kardioversjon på et sykehus, vil noen sjekke pulsen og rytmen din.
Hvilken type medisin som brukes, vil variere avhengig av hvilken type unormal rytme du har og andre medisinske problemer. Følgende er noen eksempler på medisiner som helsepersonell kan bruke:
- Flekainid, dofetilid, propafenon, amiodaron eller ibutilid, for AF
- Adenosin eller verapamil, for supraventrikulær takykardi (SVT)
Hva skjer etter en kjemisk kardioversjon?
Noen ganger fungerer kjemisk kardioversjon veldig raskt. Andre ganger kan det ta timer å jobbe. I sjeldne tilfeller kan det ta opptil noen dager å jobbe. I noen tilfeller kan det hende du trenger en elektrisk kardioversjon hvis den kjemiske kardioversjonen ikke virket. Helseteamet ditt vil lage en ny omsorgsplan for deg hvis dette skjer. Din helsepersonell vil kanskje sjekke hjerterytmen din i en periode etter at du har fått medisinen.
Spør helsepersonell om mulige bivirkninger av medisinen som brukes i kjemisk kardioversjon. Vær på utkikk etter disse bivirkningene. Fortell en helsepersonell med en gang hvis disse bivirkningene er alvorlige. Ring en helsepersonell med en gang hvis symptomene dine blir verre.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren