Når er brystsmerter en nødsituasjon?

Innhold

• Hva betyr brystsmerter?
• Ledetråder for beslutningstaking
• Evaluering av brystsmerter
• Et ord fra veldig bra

Brystsmerter er et av de symptomene som aldri skal ignoreres. Selv om det noen ganger er sant at brystsmerter kan være forårsaket av noen ganske godartede og ubetydelige forhold, er det også sant at brystsmerter kan være ditt femalarmsignal om at noe veldig alvorlig og livstruende kan skje - noe som krever øyeblikkelig oppmerksomhet.

Å vite om det er rimelig å "ri ut" symptomene kan være vanskelig. En feil avgjørelse i en retning kan føre til unødvendige utgifter og ulemper; men en feil avgjørelse i den andre retningen kan føre til permanent funksjonshemming eller død.

Når skal du søke akuttmottak under COVID-19-pandemien

Hva betyr brystsmerter?

Brystsmerter kan være forårsaket av en rekke forskjellige medisinske tilstander, noen mindre og andre alvorlige. Videre kan symptomer på "brystsmerter" variere enormt fra person til person og tilstand til tilstand. Som sådan er det ingen harde og raske regler for når det er på tide å ringe 911.

Noen ganger kan til og med mindre brystsmerter være et tegn på koronararteriesykdom (CAD). Faktisk ledsages opptil 30% av hjerteinfarkt av symptomer som er så trivielle at personen ikke en gang kjenner dem igjen (referert til et stille hjerteinfarkt).

Ledetråder for beslutningstaking

Det er noen generelle retningslinjer som kan være nyttige for å avgjøre når brystsmerter er alvorlige. Men husk at disse retningslinjene bare er de retningslinjene, og at "bedre trygt enn beklager" kan være den mest hensiktsmessige, overordnede regelen å følge.

Tegn brystsmerter skyldes en farlig tilstand

Brystsmerter representerer mer sannsynlig en farlig tilstand - og bør behandles slik - hvis noen av de følgende ni elementene stemmer:

• Du er 40 år eller eldre og har en eller flere risikofaktorer for CAD (inkludert familiehistorie, røyking, fedme, forhøyet kolesterol og diabetes).
• Du har en sterk familiehistorie av tidlig hjertesykdom.
• Smerten er ledsaget av tetthet i brystet, klemming, tyngde eller en knusende følelse.
• Smertene ledsages av svakhet, kvalme, kortpustethet, svette, svimmelhet eller besvimelse.
• Smertene utstråler til skuldre, armer eller kjeve.
• Smertene er mer alvorlige enn noen du har hatt før.
• Smerten er ulik noe du har opplevd før.
• Smerten er ledsaget av en følelse av forestående undergang.
• Smertene forverres gradvis i løpet av de første 10 til 15 minuttene.

Tegn som er mindre alvorlige

Brystsmerter er mindre sannsynlig å representere en farlig hjertehendelse hvis noe av det følgende er sant:

• Smertene oppstår bare med spesifikk, reproduserbar kroppsbevegelse.
• Smerten er kortvarig eller flyktig uten andre symptomer.
• Du har hatt identisk smerte tidligere der en hjertesykdom ble utelukket.

Bør du ringe?

Sikkert, hvis du har noen av tegnene på at brystsmerter kan være en medisinsk nødsituasjon, ring 911 eller få deg til et legevakt. Men husk at noen ganger kan til og med mildt ubehag i brystet representere et alvorlig problem.

Hvis brystsmerter bare virker uvanlige, eller forstyrrer deg på noen måte, bør du sjekke deg ut. Selv om du er sikker på at den er godartet, bør du i det minste informere legen din om symptomene dine.

Evaluering av brystsmerter

Hvis du bestemmer deg for at du trenger øyeblikkelig oppmerksomhet for brystsmerter, er det tryggeste å ringe 911 og bli ført til et beredskapsrom i nærheten. De responderende EMT-ene eller paramedikerne vil være i stand til å gjøre en rask evaluering av baseline og bidra til å stabilisere tilstanden din selv før du ankommer sykehuset

Når du er foran en lege, vil den første evalueringen vanligvis være å avgjøre om brystsmerter er akutte (oppstår plutselig og raskt) og kroniske (forekommer på lang sikt).

Akutt symptomdebut

Hvis du blir vurdert for akutte brystsmerter, kan legen vanligvis komme til roten til problemet ditt raskt ved å:

• Tar en kort medisinsk historie
• Utfører en fysisk undersøkelse
• Utføre et elektrokardiogram (EKG)
• Bestille en blodprøve for å måle hjerteenzymer

Denne evalueringen vil ofte avgjøre om du har en hjertesituasjon. Hvis diagnosen fremdeles er i tvil etter denne første evalueringen, vil det være behov for ytterligere testing, avhengig av hvilke medisinske forhold som legen din sannsynlig synes på det tidspunktet.

I en nødsituasjon er den første ordensregelen å utelukke en potensielt livstruende hjertehendelse, nemlig akutt koronarsyndrom (ACS) med eller uten hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).

Nesten like viktig er diagnosen ustabil angina, siden rask og aggressiv behandling av denne tilstanden også er nødvendig for å unngå permanent hjerteskade.

Hvis det er mistanke om ACS, vil du sannsynligvis bli innlagt på intensivavdeling og medisinsk behandling vil bli innført. Legene dine vil kanskje også ha flere studier for å avklare diagnosen, inkludert ekkokardiogram, talliumskanning, datastyrt tomografi (CT) eller hjertekateterisering.

Hvis en livstruende årsak er utelukket, vil de fleste legevaktlegene stille en formodet diagnose og henvise deg til dine egne leger for oppfølgingsevaluering og behandling.

Kroniske, tilbakevendende eller ikke-akutte symptomer

Hvis brystsmerter er noe du har hatt før, vil legens største bekymring trolig være om du har angina. Angina er vanligvis forårsaket av typisk CAD, men kan også produseres av mindre vanlige hjertesykdommer som kranspulsår eller hjertesyndrom x.

Avhengig av diagnostiske ledetråder, kan en kardiolog konsulteres, eller du kan henvises tilbake til din egen lege for en nærmere evaluering.

Når noe annet enn angina antas å forårsake brystsmerter, er det nødvendig med en fast diagnose slik at passende behandling kan startes. Avhengig av den mistenkte årsaken, kan det hende du trenger røntgen, GI-endoskopi, lungefunksjonstester og andre tester for å peke legen i retning av den sannsynlige årsaken.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har smerter i brystet, er den første ordren å sørge for at du ikke kommer til å dø eller få permanent kardiovaskulær skade. Å nå dette målet avhenger av to ting.

Først må du selv ta en passende beslutning om å søke øyeblikkelig medisinsk behandling. (Når du er i tvil, gjør det.) Og for det andre må legen utføre en rask evaluering for å sikre at det ikke er noen pågående eller forestående hjertekatastrofe eller noen annen virkelig livstruende medisinsk nødsituasjon.

Når dette er gjort, forutsatt at en livstruende tilstand er utelukket, vil du sannsynligvis bli henvist til en evaluering utenfor legevakten.

Hva betyr høyresidig brystsmerter