Bruk av røntgen av brystet hos pasienter med brystkreft

Innhold

• Begrensninger for iscenesettelse av brystkreft
• Formålet med testen
• Risiko og kontraindikasjoner
• Før testen
• Under testen
• Etter testen
• Tolke resultater

Tidligere ble røntgenstråler nesten alltid bestilt som en del av iscenesettelsesprosessen for brystkreft. I dag kan bildebehandlingstesten være en du får før du begynner behandlingen. Mens røntgenstråler på brystet har lav suksessrate for å oppdage om brystkreft har spredt seg til lungene, kan legen din likevel anbefale en av flere grunner.

Begrensninger for iscenesettelse av brystkreft

Etter at du er diagnostisert med brystkreft, vil legen din prøve å bestemme stadium av kreft, slik at de kan bestemme riktig behandling. I noen tilfeller vet du kanskje ikke scenen før etter at du har operert, en sentinel node biopsi, og muligens en positronemisjonstomografi (PET) -skanning eller andre tester.

Røntgenbilder av brystet anbefales ikke lenger som en del av iscenesettelsen, i henhold til retningslinjene til National Comprehensive Cancer Network. En studie fra 2015 hvor man undersøkte røntgenbilder av brystene som ble gjort som en del av iscenesettelsen, viste at denne testen ikke forbedret påvisningen av okkulte metastaser, men det økte kostnadene. I tillegg viste røntgenbilder av brystet hos personer med tidlig stadium av brystkreft har høy forekomst av falske positive, som kan øke følelsesmessig nød.

Som en ekstra bekymring har noen studier funnet at røntgenstråler i brystet kan øke risikoen for brystkreft hos unge kvinner som bærer BRCA-genmutasjoner. Mens en studie fra 2013 ikke bekreftet tidligere funn, er potensialet for økt risiko sammen med mangel på nytte (for ikke å nevne kostnadsproblemer) ting du og legen din bør vurdere hvis muligheten for røntgen av brystet blir økt .

Til tross for alt dette, bestiller fortsatt mange kreftsentre røntgenbilder av brystet som en del av iscenesettelsesprosessen for brystkreft. Røntgenbilder av brystet kan også bestilles for å evaluere andre bekymringer hos brystkreftpasienter.

Staging av brystkreft

Formålet med testen

Annet enn iscenesettelse, kan din onkolog ha flere grunner til å bestille røntgen av brystet. Noen av disse inkluderer:

• For å evaluere eventuelle pusteproblemer, for eksempel hoste eller kortpustethet, som du har enten før eller under behandlingen
• Å se på hjertet og lungene før du opererer (og en narkose) eller cellegift
• Å lete etter bevis på lungebetennelse hvis du utvikler feber mens du er på cellegift (et lavt antall hvite blod, kalt nøytropeni, kan øke risikoen)
• Å lete etter bevis på strålingspneumonitt (betennelse i lungene) under eller etter strålebehandling eller på grunn av cellegift
• Som en del av en klinisk studie hvis det er nødvendig med røntgen av brystet for å delta
• Å lete etter bevis på lungemetastaser (spredning av brystkreft til lungene) hvis du utvikler noen symptomer som tyder på dette

For metastatisk brystkreft

Lungene er et vanlig sted for brystkreftmetastaser hos personer med metastatisk brystkreft, og det er ofte forvirring når dette skjer. Kreft som sprer seg til lungene fra brystet - selv om brystsvulsten ble fjernet år tidligere - er fortsatt brystkreft. (Hvis du tok ut svulstene i lungene og så på dem under mikroskopet, ville du se kreftformede brystceller, ikke lungeceller.)

Dette er referert til som brystkreft med lungemetastaser - ikke lungekreft. Dette er viktig fordi de beste behandlingsalternativene er de som primær (brystkreft), ikke sekundær (lungekreft).

Når brystkreft sprer seg til lungene, kan det ikke være noen symptomer i begynnelsen. Når symptomer oppstår, inkluderer de ofte tørr hoste, kortpustethet eller tilbakevendende luftveisinfeksjoner.

Omtrent 6% av kvinnene har metastaser (oftest til bein, lever, lunger og hjerne) på diagnosetidspunktet.

Alternativer

Hvis legen din er bekymret for at du kan ha en svulst eller metastaser i lungene, er en bedre test en CT-skanning på brystet. Røntgenbilder av brystet er begrenset i deres evne til å oppdage små områder av kreft (enten metastaser. eller en primær lungesvulst). Faktisk anbefales ikke screening av røntgenstråler for mennesker som røyker fordi de ikke klarer å plukke opp kreft tidlig nok til å gjøre noen forskjell i overlevelse.

Nyere studier antyder at dette er spesielt viktig. Når vi ser på spredningen av brystkreft til lungene, har forskere funnet at abnormiteter oppdaget ved skanning av lungene er like sannsynlig å være en primær lungesvulst som brystkreftmetastaser hos mennesker som har tidlig stadium av brystkreft. Siden det er kjent at røntgenstråler fra brystet kan gå glipp av opptil 25% av disse kreftformene, kan røntgen av brystet alene gi falsk tillit til at alt er i orden, noe som kan være mer skadelig enn å ikke utføre testen i det hele tatt.

Hos de som har høyere stadier av brystkreft (trinn 2A og høyere), blir en PET / CT ansett som en mer nyttig test for å lete etter bevis på metastatisk sykdom.

Risiko og kontraindikasjoner

Røntgenbilder av brystet betraktes som prosedyrer med lav risiko. De bruker en liten mengde stråling, men det er ikke mye mer enn du blir utsatt for hele tiden fra miljøet.

Hvis du er eller kan være gravid, snakk med legene dine - både din onkolog og din fødselslege - før røntgen, da de kanskje vil utsette det. Hvis ikke, la røntgenteknikeren få vite dagen for testen din, slik at de kan ta skritt for å beskytte babyen din mot stråling.

Før testen

En røntgen er en ganske grei og rutinemessig test.

Timing

En røntgen på brystet tar vanligvis mindre enn 15 minutter. Hvis du har en planlagt tid, må du huske å komme litt tidlig for å sjekke inn. Hvis du kommer innom, er det lurt å ringe fremover for å se hvor lang ventetiden er. Enkelte tider på dagen, for eksempel første om morgenen, kan være mindre opptatt enn andre.

plassering

Noen legekontorer kan ha røntgenapparater på stedet. Andre vil sende deg til et sykehus eller et annet medisinsk anlegg for å få gjort røntgen.

Hva skal jeg ha på meg

Du må sannsynligvis kle av deg fra livet og opp og ha på deg en sykehuskjole, så bruk en topp som er lett å fjerne. Ikke bruk halskjede.

Mat og Drikke

Du bør kunne spise og drikke normalt før og etter røntgen av brystet.

Kostnads- og helseforsikring

En røntgen på brystet koster vanligvis mellom $ 200 og $ 400, men prisene varierer veldig. Hvis du handler rundt, kan du kanskje finne dem for betydelig mindre, men noen steder tar det også betydelig mer.

Hvis du har forsikring, må du sjekke hva planen din dekker og hva du må ta vare på. Hvis du handler rundt i et forsøk på å spare penger, må du sjekke med legen din om stedet du velger for å sikre at det er pålitelig og pålitelig.

Hva skal man ta med

Sørg for å ha med deg forsikringskortet når du kommer til røntgen av brystet. Har noen skriftlige ordrer legen din har gitt deg, og vær forberedt på å svare på spørsmål om din medisinske historie.

En røntgen er en ganske rask prosedyre, så du trenger ikke å bekymre deg for å underholde deg selv mens den pågår. (Venterommet kan imidlertid være en annen sak.)

Under testen

Pre-Test

Når røntgenteknologien er klar for deg, blir du ringt tilbake og om nødvendig gitt tid til å bytte til en kjole som åpnes foran. Deretter blir du ført inn i eksamensrommet, der du sannsynligvis vil legge deg på et bord.

Gjennom hele testen

Teknologien vil gi deg instruksjoner om hvordan du plasserer kroppen din. Du kan være drapert med spesielle forkle som blokkerer stråling fra deler av kroppen din som ikke blir sett på.

Fra et annet rom vil teknikeren be deg om å ligge stille og ta bildene. Du kan trenge å bli røntgen i noen forskjellige stillinger.

Etter-test

Hvis du vil se bildene, kan du spørre. Ikke be teknologien om å tolke dem for deg, da de ikke har lov til det.

Når bildene er tatt, kan du kle på deg og dra.

Etter testen

Du bør ikke ha noen dvelende effekter fra røntgen på brystet.

En radiolog og legen din vil se på røntgenbildene, og legen din bør kontakte deg med resultatene. Hvis du er nervøs, må du spørre hvor lenge du kan forvente å vente slik at du er mentalt forberedt.

Tolke resultater

Resultatene dine og hva de betyr vil avhenge av hvorfor legen din ønsket røntgenstråler i utgangspunktet. De kan gi svar eller føre til videre testing. Hvis legen din ikke forklarer hva neste trinn vil være, må du spørre.

Diskusjonsveiledning for brystkreftlege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Et ord fra veldig bra

Det er ikke uvanlig at noen med brystkreft blir fortalt at de trenger røntgen av brystet. Men med mindre du vet hvorfor det blir gjort, kan hjernen din prøve å fylle ut svarene, noe som kan føre til mye angst og bekymring. Onkologen din kunne ganske enkelt følge opp en hoste du nevnte. Den beste måten å unngå misforståelser er å stille mange spørsmål om testene som anbefales. Å være din egen talsmann for kreftomsorgen reduserer ikke bare angst, men kan til og med forbedre resultatene.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst