Innhold
- Hva er chordoma?
- Hva er symptomene på chordoma?
- Chordoma Diagnose
- Chordoma Behandling
- Chordoma Pågående ledelse
Hva er chordoma?
Chordomas er svulster som kan forekomme hvor som helst i ryggraden eller bunnen av hodeskallen. De to vanligste stedene for chordomer er korsryggen (sakralområdet - omtrent en tredjedel til halvparten av chordomas) og bunnen av skallen (omtrent en tredjedel av chordomas). Chordomas dannes fra rester av notokordet - embryonalt vev som til slutt danner sentrum av ryggskiver.
Disse svulstene anses å være ondartede og kan metastasere, selv om de vanligvis vokser sakte. Selv saktevoksende chordomer kan bli aggressive og vokse ganske store lokalt, og legge press på eller invadere kritiske deler av hjernen eller ryggraden, noe som kan forårsake smerte og nerveproblemer eller til og med være livstruende.
Hva er symptomene på chordoma?
Chordomas kan presse på ryggraden, hjernen og nervene når de vokser, forårsaker smerte og nerveproblemer som er spesifikke for den delen av hjernen eller ryggmargen der de befinner seg. Disse symptomene kan omfatte prikking, nummenhet, svakhet, mangel på blære- eller tarmkontroll, seksuell dysfunksjon, synsproblemer, endokrine problemer og svelgevansker. Hvis chordoma har vokst seg veldig stort, kan du føle en klump.
Chordoma Diagnose
Behandling av chordomas kan innebære omfattende operasjoner, så legen din vil være sikker på å ha en klar diagnose før du planlegger din individuelle behandling.
Du vil få magnetisk resonansavbildning (MR) og datatomografi (CT) skanninger som vil hjelpe legen din med å avgjøre om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen. Du må kanskje ha en nålbiopsi, hvor legen din vil bruke en nål til å samle en liten prøve av svulsten til biopsi for å bekrefte diagnosen.
Fordi nålbiopsiprosedyren kan få celler i svulsten til å spre seg langs banen til biopsinålen og føre til at kreften spres, vil operasjonsteamet ditt være forberedt på å fjerne svulsten og hele banen til biopsinålen umiddelbart hvis patologen bekrefter diagnosen chordoma.
Chordoma Behandling
Når chordomer metastaserer (spres) til andre deler av kroppen, eller hvis de blir store og begynner å presse på kritiske deler av hjernen, kan de bli livstruende. Selv når chordomas ikke har spredt seg, kan de bli veldig store og skade nerver i ryggraden og hjernen, og forårsake funksjonshemming som kan være permanent. Det er viktig å få chordomer behandlet raskt mens de fremdeles er håndterbare.
Behandlingen innebærer preoperativ planlegging, kirurgi (prosedyren kalles en en bloc resection, som betyr en fullstendig fjerning av hele svulsten, inkludert alt omkringliggende vev der kreftceller kan ha invadert) og postoperativ terapi.
På grunn av risikoen for spredning av chordomer er en vellykket første operasjon veldig viktig. Operativ intervensjon gir den beste sjansen for kur og kontroll av svulsten.
Avhengig av plassering, størrelse og utseende på chordomaet ditt, kan operasjonsteamet involvere flere kirurger. Chordomakirurgi kan omfatte et samarbeid mellom spesialister innen nevrokirurgi, kirurgisk onkologi, ortopedisk onkologi, urologi, vaskulær kirurgi, plastisk kirurgi og anestesiologi. For å sikre best mulig resultat kan kirurgi også omfatte preoperativ planlegging med medisinske spesialister.
Postoperativ pleie er avgjørende for at operasjonen skal lykkes, så etter prosedyren vil du bli flyttet til nevrokirurgisk intensivavdeling (NCCU). I NCCU vil du bli nøye overvåket for å være sikker på at du kommer deg godt fra prosedyren. Så snart du er klar, vil teamet ditt lage en plan for fysioterapi, ergoterapi og fysisk medisin og rehabilitering. Etter at du er utskrevet fra sykehuset, kan det hende du trenger et opphold i et dedikert døgnrehabiliteringssenter, der terapeuter og rehabiliteringsleger kan fortsette behandlingen for å maksimere din funksjonelle gjenoppretting.
Legen din kan bestemme at strålebehandling er nødvendig for ytterligere å redusere svulstens størrelse eller begrense sjansen for spredning. Strålebehandling innebærer et samarbeid med leverandører innen flere fagområder, inkludert en strålingsonkolog som kan hjelpe deg med å evaluere saken din og bestemme en behandlingsplan.
Chordoma Pågående ledelse
På grunn av sannsynligheten for chordoma-gjenvekst, må du ta ansvar for din fortsatte restitusjon med konsekvent oppfølging.
I løpet av det første året etter operasjonen, trenger du en MR hver tredje måned for å sikre at chordoma ikke kommer tilbake. I årene som følger kan legen din gradvis øke tidsperioden mellom oppfølgings-MR.