Coarctation of Aorta Transcatheter Repair

Innhold

• Hva er coarctation av aorta transcatheter reparasjon?
• Hvorfor kan jeg trenge karktering av aorta-transkateterreparasjonen?
• Hva er risikoen for coarctation av aorta transkateter reparasjon?
• Hvordan forbereder jeg meg på koarktasjon av aorta-transkateterreparasjonen?
• Hva skjer under coarctation av aorta transcatheter reparasjon?
• Hva skjer etter coarctation av aorta transkateter reparasjon?
• Neste skritt

Hva er coarctation av aorta transcatheter reparasjon?

Coarctation av aorta er en unormal innsnevring av aorta. Aorta er det store blodkaret som kommer ut av hjertet og forsyner kroppen med oksygenrikt blod. Transkateterreparasjon er en type prosedyre som kan behandle unormal innsnevring av aorta uten behov for åpen hjerteoperasjon.

Aorta er den store arterien som er koblet til venstre hjertekammer. Venstre hjertekammer er en av hjertets to nedre kamre. Den pumper oksygenrikt blod gjennom aorta. Aorta forgrener seg til mindre blodkar som fører til deler av kroppen.

Med koarktasjon av aorta er det innsnevrede området oftest mellom grenene som sender blod til overkroppen og de som sender blod til underkroppen. Dette kan føre til høyt blodtrykk i armene og hodet, og lavt blodtrykk i de nedre delene av kroppen.

Coarctation av aorta er oftest til stede fra fødselen. Årsaken til at dette skjer er ofte ikke kjent. I noen tilfeller forekommer det sammen med andre hjerteproblemer, for eksempel en unormal aortaklaff eller en liten venstre ventrikkel. Det kan også forekomme sammen med Turners syndrom. I sjeldne tilfeller kan det forekomme senere i livet som et resultat av en medisinsk tilstand som Takayasu arteritt.

Transkateterreparasjon kan bidra til å gjenopprette normal blodstrøm gjennom aorta. Fremgangsmåten bruker et tynt, fleksibelt rør kalt kateter. På spissen er en oppblåsbar ballong. Legen setter kateteret gjennom et blodkar i lysken. Den er avansert helt opp i aorta som strekker seg over det innsnevrede segmentet. Deretter blåses ballongen opp. Dette strekker aorta og hjelper til med å åpne den. Blodet kan da strømme fritt i aorta. Et maskerør kalt stent kan være igjen i aorta på stedet for forrige innsnevring. Dette er for å holde det åpent.

Hvorfor kan jeg trenge karktering av aorta-transkateterreparasjonen?

Coarctation av aorta kan også føre til svært høyt blodtrykk. Over tid kan dette skade hjertet og føre til at det blir tykkere (hypertrofert) og fører til hjertesvikt. Dette gjør hjertet mindre i stand til å pumpe blod ut til kroppen. Ubehandlet aortakarctasjon kan føre til alvorlige helseproblemer. Disse inkluderer koronar hjertesykdom, hjerneslag og aortadisseksjon. På grunn av disse risikoene, anbefaler leger å behandle coarctation så snart det er kjent. Hvis den ikke behandles, er det fare for død. Døden kan være et resultat av hjertesvikt, aortaruptur, aortadisseksjon, endokarditt, hjerneblødning eller hjerteinfarkt.

Transkateterreparasjon er et alternativ til åpen kirurgi for å behandle denne tilstanden. Det er mindre invasivt, og kan føre til kortere sykehusopphold og raskere restitusjonstid. Men kirurgi kan være et bedre alternativ i noen tilfeller. Dette kan omfatte veldig små babyer. Det kan også omfatte personer som fikk koarktasjon etter fødselen, eller har komplisert coarctation, eller som også trenger andre reparasjoner. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved hver prosedyre for deg.

Hva er risikoen for coarctation av aorta transkateter reparasjon?

Alle prosedyrer har risiko. Risikoen ved denne prosedyren inkluderer:

• Overflødig blødning
• Infeksjon
• Blodpropp (som kan føre til hjerneslag eller andre problemer)
• Blokkering eller andre komplikasjoner til lårarterien
• Dannelse av aortaaneurisme
• Aorta brudd (sjelden)
• Retur av coarctation og behov for en gjentatt prosedyre eller kirurgi

Stenter kan redusere risikoen for visse komplikasjoner. Imidlertid har folk som har stenter plassert en større sjanse for å trenge oppfølgingsprosedyrer. Snakk med legen din om risikoen og fordelene med en stent for deg.

Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse, alvorlighetsgraden av koarktasjonen og andre faktorer. Spør legen din om hvilke risikoer som gjelder mest for deg.

Hvordan forbereder jeg meg på koarktasjon av aorta-transkateterreparasjonen?

Snakk med helsepersonell hvordan du forbereder deg på prosedyren. Fortell helsepersonell om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som aspirin. Du må kanskje slutte å ta noen medisiner på forhånd, for eksempel blodfortynnende. Hvis du røyker, må du stoppe før prosedyren. Snakk med helsepersonell hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke.

Du kan trenge noen tester før prosedyren, for eksempel:

• Røntgen av brystet
• Elektrokardiogram, for å vurdere hjerterytmen din
• Ekkokardiogram, for å se coarctation, og hjertets anatomi og funksjon
• Magnetic resonance imaging (MRI) eller computertomografi (CT) angiografi, for å få flere bilder av koarktasjonen
• Blodprøver for å kontrollere din generelle helse

Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før prosedyren. Fortell helsepersonell om eventuelle nylige endringer i helsen din, for eksempel feber.

Hva skjer under coarctation av aorta transcatheter reparasjon?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. En typisk prosedyre kan gå slik:

• En IV vil bli satt i armen eller hånden før prosedyren starter. Du får sedasjon gjennom IV-linjen. Dette vil gjøre deg avslappet og søvnig under prosedyren.
• Hår i prosedyren kan fjernes. Området kan bli bedøvet med lokalbedøvelse.
• Helsepersonell vil gjøre et lite snitt i et blodkar i lysken. Han eller hun vil da sette inn en lang, tynn ledning i dette snittet. Ledningen fungerer som en veiledning for under prosedyren.
• Helsepersonell vil deretter sette inn et tynt, fleksibelt rør (kateter) over ledningen. Den har en liten tømt luftballong på enden. Kateteret vil bli tredd gjennom blodkaret helt inn i aorta. Kontinuerlige røntgenbilder kan brukes til å vise nøyaktig hvor kateteret er.
• Ballongen blåses opp inne i den smale delen av aorta. Dette vil strekke området åpent.
• Et maskerør som kalles en stent, kan være på plass i området. Dette vil bidra til å holde området åpent.
• Ballongen vil bli tømt, og kateteret vil bli fjernet.
• Snittstedet i lysken vil bli lukket og bandasjert.

Hva skjer etter coarctation av aorta transkateter reparasjon?

Etter prosedyren vil du tilbringe flere timer i et restitusjonsrom. Du kan være søvnig og forvirret når du våkner. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust. Du får smertestillende medisiner hvis du trenger det.

Du må kanskje ligge flatt uten å bøye bena i flere timer etter inngrepet. Dette er for å forhindre blødning fra snittstedet. Du kan kanskje dra hjem samme dag. Din helsepersonell vil fortelle deg mer om hva du kan forvente.

Etter at du har gått hjem, kan det hende du må ta medisiner for å forhindre blodpropp. Du må kanskje ta dem i kort tid, eller ta dem i lengre tid. Du må kanskje også ta antibiotika. Helsepersonell vil gi deg beskjed om andre endringer i medisinene dine. Du kan ta smertestillende medisiner hjemme hvis du trenger det. Spør helsepersonell om hva du skal ta.

Du kan gjenoppta normale aktiviteter når du kommer hjem. Men ikke gjør anstrengende aktiviteter eller tungt løft i flere dager. Legen din kan gi deg flere instruksjoner.

Symptomene dine bør bli bedre rett etter prosedyren. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtalene dine. Dette vil hjelpe helsepersonell med å holde oversikt over fremgangen din. Legen din kan bestille oppfølgingstester. Disse kan omfatte et elektrokardiogram eller et ekkokardiogram. Du vil også trenge livslang oppfølgingsbehandling hos en kardiolog. Dette er for å se etter mulige komplikasjoner fra prosedyren. Noen mennesker trenger en repeterende transkateterreparasjon eller kirurgi.

Ring helsepersonell med en gang hvis du har noe av følgende:

• Hevelse eller smerte som blir verre
• Væske eller blod lekker fra snittstedet
• Feber
• Brystsmerter

Følg instruksjonene fra helsepersonell. Dette inkluderer råd om medisiner, trening og sårpleie.

I flere måneder kan du ha større risiko for infeksjon etter noen medisinske eller tannlege prosedyrer. Du må kanskje ta antibiotika først. Spør legen din om dette gjelder deg.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren