Innhold
Tykktarmskreft begynner når unormale celler i tykktarmen begynner å vokse ukontrollert. Symptomer kan ikke oppstå i utgangspunktet, men når sykdommen utvikler seg, kan en person merke en endring i tarmvanene eller mørkt eller knallrødt blod i avføringen. Det er flere faktorer som øker sjansen for å utvikle tykktarmskreft hos noen, noen innenfor en persons kontroll (for eksempel å være overvektige og føre en stillesittende livsstil) og andre ikke (for eksempel å ha en inflammatorisk tarmsykdom).Tykktarmskreft er den tredje vanligste kreften i USA, med rundt 100.000 nye tilfeller som diagnostiseres hvert år, ifølge National Cancer Institute. Dessverre er det også den tredje viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall blant både menn og kvinner i USA.
Anatomi
Tykktarmen ligger rundt omkretsen av magen og er omtrent fem meter lang. Tykktarmen er delt inn i følgende seksjoner:
- Stigende kolon
- Tverrgående kolon
- Synkende kolon
- Sigmoid kolon
Begrepet tykktarmskreft brukes noen ganger om hverandre med tykktarmskreft fordi tykktarms- og endetarmskreft har felles trekk. Endetarmen er en del av tykktarmen, og begge organene sammen kalles tykktarmen. Endetarmen måler seks til 12 inches lang og ligger mellom sigmoid kolon og anus. Avføringen lagres i endetarmen til den er klar til å evakueres fra kroppen via en avføring.
Typer av tykktarmskreft
Basert på vevene som er involvert, blir tykktarmskreft fordelt videre i forskjellige typer.
Adenokarsinom er den vanligste typen tykktarmskreft, og utgjør omtrent 96 prosent av diagnosene. Denne typen kreft har sitt utspring i slimhinnene i tykktarmen.
I tillegg til dette er det flere undertyper eller varianter, noe som betyr at vevet eller cellemønsteret til kreften skiller seg litt fra et "konvensjonelt" adenokarsinom. For eksempel er slimhinne adenokarsinom en undertype som produserer overdreven slimhinne og har en tendens til å bli funnet på høyre side av tykktarmen.
Andre adenokarsinomvarianter inkluderer:
- Signet-ring cellekarsinom
- Serrert adenokarsinom
- Cribriform comedo-type adenokarsinom
- Mikropapillært karsinom
- Medullært karsinom
Foruten adenokarsinom inkluderer mye sjeldnere kreftformer som finnes i tykktarmen:
- Bløtvevssarkomer
- Kolorektale lymfomer
- Nevroendokrine svulster
- Gastrointestinale stromale svulster (GIST)
Kolonkreft symptomer
Det er mange potensielle symptomer på tykktarmskreft, og hvilke symptomer en person opplever, avhenger av faktorer som kreftens plassering og størrelse.
Husk at noen mennesker ikke opplever symptomer i de tidlige stadiene av tykktarmskreft. I tillegg kan tegnene og symptomene nevnt nedenfor skyldes (og vanligvis skyldes) en ikke-kreft medisinsk tilstand, som en infeksjon eller hemoroider. Å se legen din er imidlertid den eneste måten å vite sikkert.
Kolonkreft symptomer inkluderer:
- En endring i tarmvaner, som å oppleve diaré, forstoppelse eller avføring ("blyantskrakk") som varer i mer enn noen få dager
- Vekslende forstoppelse og diaré, potensielt på grunn av en delvis obstruksjon av en svulst i tykktarmen
- Lysrødt eller mørkerødt blod i avføringen
- Føler at du ikke kan tømme tarmene helt
- Ubehag i magen og kramper
- Hele kroppssymptomer som svakhet, uvanlig tretthet, utilsiktet vekttap og tap av appetitt
- Kvalme eller oppkast
- Gulfarging av huden eller det hvite i øynene (kalt gulsott)
Fører til
De fleste kreft i tykktarmen er forårsaket av vekst i tarmens indre foring, kalt polypper, som endrer seg til kreft over mange år. Når det er sagt, utvikler flertallet av polypper seg ikke til kreft. Sjansen for at en polypp utvikler seg til kreft avhenger av faktorer, som typen polypp (adenomatøse polypper regnes som pre-kreft) eller om polyppen inneholder unormale celler (kalt dysplasi).
Det er flere risikofaktorer knyttet til sykdommen. Noen kan ikke endres, mens andre kan adresseres med livsstilsendringer. Vanlige risikofaktorer inkluderer:
- Å være over 50 år
- Har kolonpolypper
- Drikker alkohol for mye
- Å ha familiemedlemmer med tykktarmskreft
- Spise et fettfattig kosthold med lite fiber
- Overvekt eller overvekt
- Mangel på fysisk aktivitet
- Har en personlig historie med andre kreftformer
- Røyking eller bruk av tobakk
En annen risikofaktor for tykktarmskreft er inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt). Mer spesifikt kan det å ha aktiv inflammatorisk tarmsykdom i tykktarmen i lang tid øke denne risikoen. Flertallet av mennesker med IBD vil imidlertid aldri utvikle tykktarmskreft.
Hva øker sjansene dine for å utvikle tykktarmskreft?Diagnose
Screeningtester er viktige for diagnosen kolonkreft, siden de fleste ikke har symptomer i de tidligere stadiene av kolonkreft.
I følge American Cancer Society inkluderer testene som ble brukt til å undersøke for tykktarmskreft:
- Koloskopi
- Virtuell koloskopi
- Fleksibel sigmoidoskopi
- Guaiac-basert fekal okkult blodprøve
- Fekal immunokjemisk test
- Avføring DNA-test
Hvis det mistenkes tykktarmskreft med en screeningtest, vil en person gjennomgå en diagnostisk koloskopi og biopsi. Med en biopsi fjerner en gastroenterolog et stykke vev fra den mistenkelige massen. Deretter undersøker en patolog vevsprøven under et mikroskop for å lete etter kreftceller.
Hvis kreft er til stede, kan andre tester utføres på prøven for å klassifisere kreft bedre, som de som ser etter mutasjoner i visse gener. På denne måten kan behandlingen best målrettes mot den spesifikke kreften.
Bildebehandlingstester, som CT-skanning, MR, røntgen av brystet eller PET-skanning, brukes også til å få tilgang til kreftstadiet, noe som betyr om (og hvor langt) det har spredt seg til lymfeknuter eller organer. fra 0 til 4.
Behandling
Basert på kreftens type, stadium og plassering, kan leger bestemme det beste behandlingsforløpet for enten å kurere sykdommen eller bedre håndtere symptomene hvis kreften ikke kan behandles.
Alternativer som kan vurderes inkluderer:
- Kirurgi: For tykktarmskreft som ikke har metastasert eller spredt seg til fjerne steder i kroppen (for eksempel leveren), er kirurgi den primære behandlingen. Kirurgi medfører ofte fjerning av kreftpolypen under en koloskopi (polypektomi). Noen ganger må en del av tykktarmen fjernes for å behandle tykktarmskreft (delvis kolektomi). Sjelden blir hele tykktarmen fjernet (total kolektomi).
- Lokal terapi: Strålebehandling er en lokal terapi fordi den retter seg mot ett område av kroppen. Det kan brukes til å behandle visse personer med tykktarmskreft, ofte i forbindelse med kirurgi og / eller cellegift.
- Systemiske terapier: Kjemoterapi-medisiner retter seg mot raskt dupliserende celler i kroppen og kan administreres før eller etter tykktarmskreftoperasjon og / eller i forbindelse med stråling. Noen ganger brukes andre systemiske terapier, enten alene eller i tillegg til cellegift. Målrettede terapier binder til og blokkerer virkningen av spesifikke proteiner som ligger i eller utenfor kreftcellene som normalt hjelper dem å vokse. For personer med avansert tykktarmskreft eller kreft som er motstandsdyktig mot cellegift, kan immunterapi brukes.
- Palliativ pleie: Palliativ behandling er en viktig komponent i behandling av tykktarmskreft, spesielt i avanserte stadier. Denne typen terapi fokuserer på å optimalisere komfort og håndtere symptomer som smerte, angst og tarmproblemer.
Forebygging
Det viktigste trinnet du kan ta for å forhindre tykktarmskreft er å snakke med legen din om å bli screenet. Den gode nyheten er at det er flere screeningtester tilgjengelig, inkludert visuelle tester (for eksempel en koloskopi) og avføringstester hjemme (for eksempel den fekale immunokjemiske testen).
Kolonkreft lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
I følge American Cancer Society skal screening for tykktarmskreft begynne i alderen 45 for personer med gjennomsnittlig risiko. For personer med økt eller høy risiko for å utvikle tykktarmskreft (for eksempel de med inflammatorisk tarmsykdom eller med familiehistorie. av tykktarmskreft eller polypper), begynner screening i en tidligere alder og med hyppigere intervaller.
Andre strategier du (og din kjære) kan gjennomføre for å forhindre tykktarmskreft inkluderer:
- Å miste vekt, hvis du er overvektig eller overvektig
- Moderere forbruket av rødt kjøtt og begrense (eller unngå) konsumert bearbeidet kjøtt
- Spiser mer frukt, grønnsaker og fiber
- Å delta i regelmessig moderat til kraftig trening
- Unngå røyking og overdreven alkoholforbruk
Et ord fra veldig bra
Tykktarmskreft kan være en vanskelig sykdom å pakke hodet rundt. Det er diagnose, iscenesettelse, og behandlingen er ofte kompleks og intensiv. Den gode nyheten er imidlertid at frekvensen av tykktarmskreft synker etter hvert som flere mennesker som er i fare for det blir screenet. Dessuten øker overlevelsesgraden av tykktarmskreft med forbedringene i screening og tilgjengelige behandlinger.
Til slutt oppdager eksperter flere og flere måter for mennesker å forhindre tykktarmskreft i utgangspunktet. Noen av disse enkle strategiene inkluderer å spise mer fiber og mindre rødt kjøtt, trene, miste vekt hvis overvektig eller overvektig, og unngå overflødig alkoholforbruk.
Hva er symptomene på tykktarmskreft?